文／中日友好医院中西医结合肿瘤科主任医师 崔慧娟
随着医学的发展，肿瘤已经被列入了慢性病的范畴。预防肿瘤的发生是一个漫长的过程，肿瘤的治疗和康复也需要几个月甚至数年。饮食调节在肿瘤的预防、治疗中相当重要。最新的研究显示，癌症患者生存期延长的原因中生活方式占23%，其中饮食占有很大的比重。很多人提出疑问：“肿瘤患者应该吃什么?”本文从如何预防肿瘤的发生、肿瘤患者的饮食、肿瘤患者放化疗及手术的饮食三个方面论述与肿瘤相关的饮食。
如何预防肿瘤的发生
1．世界卫生组织曾提出通过合理的饮食习惯预防肿瘤的五条意见：限制动物脂肪；增加粗纤维饮食；减少肉食：增加新鲜蔬菜、水果；避免肥胖。
2．不主张多吃的食物
不主张多吃的食物以动物脂肪为主，建议少吃煎炸烧烤的高蛋白食品，少吃腌制食品，不吃霉变的食品。
吃荤还是吃素，要根据个人体质而定，俗话说“荤以强身，素以养神”。“脑满肠肥”当然不利于养病，还会加重心肺的负担。素食者身体轻松，心情愉悦，不会死气沉沉。当然，也不主张养病一概吃素，更不主张高价去买所谓的保健品、补养品。
勿过咸、勿过油、勿过细。高盐饮食不致癌，但对一些致癌物的致癌作用有促进作用，并且会破坏胃黏膜，对防癌不利。高盐饮食还会促进硝酸盐还原成亚硝酸盐，在胃酸作用下生成亚硝胺，有致癌作用。每日吃盐量应在5～6克。
高脂饮食会使肠道厌氧菌增加，致类固醇增多，为产生雌激素提供原料。身体肥胖或高脂饮食还会使雌烯二酮升高，产生较多的雌酮，这一成分会使绝经后妇女乳腺癌发病率增加，闭经延迟。
食物过细会影响纤维素的正常摄入，对预防大肠癌、乳腺癌不利。应多吃粗粮、杂粮，如全麦粉、麦片等。当然要因人而异，营养不良者过量摄入纤维素会影响营养的吸收，每日以不超过30克为宜。
1．有防癌作用的食物
十字花科植物及百合科植物前者如卷心菜、大白菜、白萝卜、菜花、油菜等，后者如洋葱、蒜、百合等。卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质吲哚-3-甲醇，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长；大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C.维生素A等成分，可以起到抗癌作用。
绿色蔬菜含有多酚化合物、维生素C.纤维素，有利于防癌，但烹饪时应注意勿多热，少煎炒。
真菌类如香菇、草菇、蘑菇、木耳等，含多糖类．增加抗癌能力，但不宜反复漂洗。
杂粮类如玉米、小米、番薯、燕麦、薏苡仁等。含亚油酸、维生素E、谷胱甘肽、硒等防癌成分，但应注意食用前勿过度淘洗。
鱼、贝、肉、大豆含维生素E等防癌成分，可抑制亚硝胺，勿熏烤。大豆具有抗氧化作用和降低雌激素的促癌作用，可降低乳腺癌和前列腺癌的发生率。
奶、肝、胡萝卜、豌豆含维生素A．可防腺体及上皮变性，促进免疫功能。
茶叶特别是绿茶，具有一定的抗癌作用。起作用的主要成分是茶多酚，它具有清除自由基和增强免疫的功能。茶叶所含其他成分如维生素C.维生素E、胡萝卜素、微量元素等可能也起一定作用。
南瓜（倭瓜）富含钴及维生素B12.膳食纤维、维生素C.果胶，有利于消除大肠内致癌物：富含锌，对预防白血病、前列腺癌、乳腺癌等都有好处。
2．防癌食品中的佼佼者
玉米（苞米）健脾益胃、利水渗湿，是便秘、胆囊炎、小便不利者的保健食品。玉米富含维生素A.维生素E、谷氨酸、赖氨酸及微量元素硒，有利于防癌和抗衰老；含有丰富的赖氨酸，对肿瘤康复有利；纤维素含量丰富，有利于预防肠癌。
红薯（地瓜）为高纤维素食品，有润肠通便作用，对预防肠癌有利，但多吃会引起胃‘酸过多、大便黏腻等症状，故食用红薯以适量为宜。近年有“紫薯”等新品种上市，其食疗作用有待观察。
猕猴桃是维生素C含量极高的食品，它可以阻断胃内亚硝胺的形成，防癌作用显著。动物实验也证明，猕猴桃有抑制突变作用。猕猴桃还有促进干扰素的形成、增加白细胞介素-2的含量和增强T淋巴细胞的作用。猕猴桃多糖可增加自然杀伤细胞的功能，从而提高抗癌效果。猕猴桃的蛋白水解酶、纤维素、果酸可增强消化功能，促进肠蠕动，减少便秘，特别是有助于消化肉食。
肿瘤患者的饮食
肿瘤患者应掌握五大营养原则。
1．注意膳食平衡。中医学称“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。现代研究建议，成人每天大约应吃粮食类食品以及蔬菜各500克，瘦肉100克，1～2枚鸡蛋，油脂类25克左右即可。
2．食物多样化，搭配合理化。
3．少量多餐，吃清淡易消化的食物。
4．不宜过多忌口。关于肿瘤患者的忌口问题，目前尚无统一看法，企图“饿死”癌细胞是不现实的。忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定，不提倡过多忌口。
5.多选择具有抗癌功效的食物。
1．肺癌
【宜】咳嗽者应食用养阴润肺止咳的食物：杏仁、百合、荸荠、白果、海蜇、胡萝I、、葡萄、慈姑、核桃仁、芦笋、罗汉果、枇杷、梨等。咯血者应食用收敛止血的食物：藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等。肺癌患者还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
【忌】肺癌患者应忌腥油腻食物，忌辣椒、生葱蒜、肥肉等生痰伤肺之物，忌烟、酒。
2．乳腺癌
【宜】豆腐、豆浆、黄豆芽等豆制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果，但食用不可过量。芦笋中含有的组蛋白能有效控制乳腺癌细胞的生长。乳房肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、海带、泥鳅。
【忌】忌烟、酒、咖啡；忌辣椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3．生殖系统肿瘤
卵巢癌患者应控制咖啡的摄入。卵巢癌患者多有腹水，更应控制盐的摄入量。
前列腺癌患者忌食含雄激素的食物如鹿茸、韭菜及韭菜花。（待续）