王美丽1 陈锡栋2
1 贵州省遵义市第一人民医院 贵州省遵义市 563000 2 贵州省遵义医学院附属医院 贵州省遵义市 563000
【摘 要】目的：观察分析缬沙坦联合氨氯地平在治疗老年原发性高血压伴糖尿病的疗效。方法：将在我院接受治疗的150 例老年原发性高血压伴糖尿病患者作为研究对象，将150 例患者分为3 组，每组均50 例。A 组50 例患者给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，B 组给予缬沙坦治疗，C 组给予氨氯地平治疗。观察三组患者在治疗3 个月后的血压、空腹胰岛素、空腹血糖以及血尿酸水平等。结果: 患者在接受了3 个月的治疗之后，A 组的收缩压、空腹胰岛素、空腹血糖以及血尿酸水平均低于B、C 组，P<0.05，因此A 组较B、C 两组更能有效地提高胰岛素敏感指数ISI，ISI=1/( 空腹血糖× 空腹胰岛素)。
结论: 用缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压伴糖尿病，能更有效的降低血脂、纠正脂代谢紊乱，较单用缬沙坦或氨氯地平有更好的疗效。
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关键词 缬沙坦；氨氯地平；原发性高血压；糖尿病
在本研究中，将以缬沙坦联合氨氯地平，缬沙坦，氨氯地平分别作为三组患者的治疗药物，以此观察缬沙坦联合氨氯地平在治疗老年原发性高血压伴糖尿病的疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将在我院接受治疗的150 例患者作为研究对象，剔除继发性高血压，及伴有肝、肾功能不全或恶性肿瘤晚期等相关疾病者。将患者随机分为A、B、C 组。其中A 组男30 例，女20 例，年龄（62±7.65）岁，体质量（73±10.09）kg， 收缩压（SBP）为 （154.25±14.22），mmHg， 舒张压（DBP） 为（95.53±5.34）mmHg；B 组男29 例，女21 例，年龄（62±7.89）岁，体质量（74±10.19）kg， 收缩压（SBP）为 （156.24±11.22），mmHg； 舒张压为（98.23±3.21）mmHg；C 组男32 例， 女18 例，年龄（64±7.75）岁，体质量（73±11.02）kg，收缩压（SBP）为 （155.25±14.32），mmHg，舒张压（DBP）为（96.53±5.54）mmHg；三组患者在年龄、性别、体质量、舒张压、收缩压等基本资料上差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
将在我院接受治疗的150 例患者分为A、B、C 三组，让A 组患者口服氨氯地平5mg/d 和缬沙坦160mg/d；B 组患者仅口服缬沙坦160mg/d；C 组患者则仅口服氨氯地平5mg/d。三组患者均在每天早上8 点左右服药，服药时间为3 个月。对患者用药前以及用药3 个月后采肘静脉血，倒转混合，等待血液凝结再离心，分离血清，并置于-80℃的冰箱中保存，检查患者的空腹血糖、空腹胰岛素以及其他指标。血压标准采用常规坐位测量方法，空腹血糖用葡萄糖氧化酶法测定，空腹胰岛素用放射免疫分析法来测定。血尿酸指标在采血24h 内在常温实验室进行统一检测。
1.3 诊断标准
高血压的诊断参考≤中国高血压防治指南≥，及WHO 标准，糖尿病诊断则参照WHO 标准[2]。
1.4 数据处理
数据用软件spss17.0 进行处理，计量资料采用t 检验，p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
在对150 例患者进行了相应药物治疗后，记录下了150 例患者在治疗前后收缩压（SBP）、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血尿酸(UA) 等指标。由数据可知，A 组患者治疗前、后p<0.05；A 组患者治疗后与B 组比较，p<0.05，A 组患者治疗后与C 组比较，p<0.05，差异具有统计学意义。患者口服缬沙坦联合氨氯地平，较缬沙坦或氨氯地平有更好的疗效。具体情况见表1。
3 讨论
本研究发现，使用缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压伴糖尿病具有明显的疗效，较缬沙坦或氨氯地平效果显著，可有效降低血压改善脂代谢紊乱，减少肾脏对尿酸的吸收，值得大力推广应用。
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参考文献
[1] 宁文奇. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 山东医药,2013,53(24):57-58.
[2] 李莉. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J]. 中国当代医药,2014(17):80-81,84.