苑晓明
重庆西南铝医院老年科 重庆市 401326
【摘 要】目的：研究中西医结合治疗方法对老年性退行性骨关节病变的临床疗效。方法：对我院60 例老年性退行性骨关节病变患者进行随机分组，对照组患者进行常规的西医治疗，观察组患者则运用中西医结合的方式进行治疗，一疗程后，对比两组患者的临床疗效。结果：一疗程后，对照组患者的治疗总有效率为83.33%，不良反应发生率为10%，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，不良反应发生率为3.33%，二者之间的差异具有显著性，即P<0.05。结论：中西医结合的治疗方法对老年性退行性骨关节病变效果显著，且不良反应小，值得在临床中进行推广和应用。
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关键词 老年性退行性骨关节病变 ；中西医结合治疗 ；疗效
老年性退行性骨关节病变简称老年性骨性关节炎，是现代临床中极为常见且多发的慢性骨性关节疾病，此疾病的临床病理特征为患者的关节软骨破坏并伴有不同程度的疼痛，严重的可导致患者关节功能丧失，是严重影响患者生活质量的疾病之一[1]。在临床中选择正确、有效的治疗方式不仅可有效缓解患者的临床症状，且对改善患者的预后、提高其生活质量也具有十分重要的积极意义。本研究以我院的60例老年性退行性骨关节病变患者为研究对象，并对其中的30 例患者运用了中西医结合的方式进行治疗，效果显著，现将研究结果做出报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2011 年6 月-2014 年6 月期间共收治老年性退行性骨关节病变患者60 例，随机将所有研究对象进行分组处理，对照组与观察组分别由30 例患者组成。对照组的30 例患者中，男性18 例，女性12 例，年龄45-75 岁之间，平均年龄62.5 岁，平均病程6.2 年。其中，左膝9 例，右膝12例，双膝9 例；观察组的30 例患者中，男性19 例，女性11 例，年龄44-75 岁之间，平均年龄62.8 岁，平均病程6.3 年。其中，左膝10 例，右膝11 例，双膝9 例。对照组与观察组患者的临床资料，即性别、年龄、病程等均无显著性差异，具有可比性。
临床诊断标准：患者病变关节出现疼痛、肿胀等临床症状，且晨起痛感明显，活动后稍有好转。患者关节屈伸不利，且活动时经常伴有粗糙的摩擦音。X 线检查结果显示，患者关节边缘较为尖锐，且出现不同程度的骨刺，关节间隙较窄，且软骨下出现关节面硬化的症状。
1.2 治疗方法
对照组：运用常规的西医治疗手段，即将消炎痛栓肛门塞入，每日2 次，每次1 粒。同时，对患者的患侧膝关节进行常规消毒，并在无菌操作下为其进行玻璃酸钠的注射，每周1 次，每次2ml。1 疗程后，详细观察患者患侧膝关节的状况，若出现关节积液，应先进行抽液，再进行冲洗、药物注射以及包扎等处理。
观察组：在对照组患者治疗的基础上外加中药治疗，即舒经活络汤。舒经活络汤的基本中药组成如下：独活、防风、当归、甘草、川穹、桑寄生、牛膝、肉桂、杜仲以及全蝎、蜈蚣等。血瘀较为严重的患者可在上述药方中加桃仁、土鳖等；肾虚明显的患者可在上述药方中加川乌头等。上述中药用水煎服，每日1 剂、1 疗程为20 天，2-3 疗程后对比两组患者的临床疗效。
1.3 疗效评定标准
本研究的疗效评定标准参照《中医病症诊断与疗效标准》中有关骨痹症的疗效评定标准拟定。显效：患者关节疼痛与肿胀消失、活动自如、实验室检查结果正常；有效：患者关节疼痛与肿胀明显好转、活动功能好转；无效：患者膝关节疼痛与肿胀无明显改善。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
本研究运用spss17.0 进行数据的统计学分析与处理，组间对比运用X2 检验，P<0.05，研究有统计学意义。
2 结果
对照组：显效14 例、有效11 例、无效 5 例、总有效率83.33%， 不良反应率10%；观察组：显效15 例、有效14 例、无效1 例、总有效率96.67%、不良反应率3.33%。两组之间的差异具有显著性（P<0.05）。
老年性退行性骨关节病变在现代老年人群中极为常见，其发病机理主要是机体衰老细胞、尤其是患者软骨细胞减少、代谢活力降低，从而不能够维持患者软骨需要的胶原，加之患者局部血液循环障碍或微创等损伤，最终导致患者出现老年性退行性骨关节病变[2]。临床中对于此疾病的主要治疗方式为消炎、止痛，改善患者的局部恶性环境。中医的活血化瘀、消炎止痛、疏经通络也是治疗此疾病的主要手段之一[3]。
中医认为，老年性退行性骨关节病变主要是由于患者肝肾亏虚、风寒侵袭、气血凝滞等导致。舒经活络汤中的独活可防风祛湿；肉桂可散寒止痛；桑寄生和牛膝等可强筋壮骨、祛风湿；当归、甘草等可活血止痛。上述诸药合用可以起到活血化瘀、疏通经络、活血止痛、强筋健骨等功效，切合病机。
本研究结果显示，一疗程后，对照组患者的治疗总有效率为83.33%，不良反应发生率为10%，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，不良反应发生率为3.33%，二者之间的差异具有显著性，即P<0.05。有此提示，中西医结合的治疗方式对老年性退行性骨关节病变的临床治疗效果优于传统的西医治疗，效果显著，值得推广。
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参考文献
[1] 余献忠， 贾卫东. 中西医结合治疗膝关节退行性骨关节病临床研究[J]. 新中医，2014，46（8）：76-77.
[2] 苏瑞芬. 综合治疗膝关节骨关节病20 例分析[J]. 人民军医，2010，53（9）：2010.
[3] 许英杰， 张文龙， 高彬等. 中西医结合治疗骨性关节炎52 例[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（24）：3049-3050.