朱楠
达州市中西医结合医院功能科，四川达州 635000
[摘要] 目的 研究分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法 选取该院在收治的70例子宫内膜病变患者的临床资料进行研究分析，分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。结果 该研究选取的70例子宫内膜病变患者经阴道超声检测诊断结果同病理诊断结果符合率分别为，子宫内膜增生诊断符合率为95.24%，子宫内膜息肉诊断符合率为88.24%，子宫内膜炎诊断符合率为93.33%，子宫肌瘤诊断符合率为80.00%，子宫内膜癌诊断符合率为71.43%。对比阴道超声检测及病理检查诊断结果，存在一定差异性，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 阴道超声检测可显著提高子宫内膜病变的诊断率，值得推广应用。
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关键词 阴道超声检测；子宫内膜病变；诊断价值
[中图分类号] R711.74[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（a）－０022-02
在妇科，子宫内膜病变为一种较为常见的疾病，阴道不规则出血或者是排液为其主要临床症状，且严重影响患者正常生活[1-2]。基于该疾病病理特点，该研究为详细了解分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值，特选取该院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宫内膜病变患者的临床资料进行研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院在2012年11月—2013年10月收治的70例子宫内膜病变患者，其均具有阴道不规则出血及排液等症状。患者平均年龄为（50.54±1.23）岁；40例为绝经后妇女，30例未绝经；52例采用手术方法治疗，18例采用刮宫术治疗；所有患者治疗后采集标本实施病理学诊断分析，21例为子宫内膜增生，17例为子宫内膜息肉，15例为子宫内膜炎，10例为子宫肌瘤，7例为子宫内膜癌。
1.2 方法
1.2.1仪器设备采用美国GE E8型号的彩色超声诊断仪器，探头频率为8.0 ＭＨｚ，型号为ＣＫ型弧阵探头。
1.2.2诊断前准备医护人员指引患者在采用阴道超声检测前排空膀胱，检查时选取仰卧位。
1.2.3检查项目①对患者子宫形态进行检查；②对患者子宫内膜厚度进行检查，绝经患者＜６ ｍｍ，未绝经患者＜１５ ｍｍ，属于正常；③通过内膜回声观察患者宫腔内是否出现团块，并观察其大小、形态及边界等；④医护人员高度重视疑为内膜癌的患者，密切观察其内膜厚度、回声、病灶等同肌层之间的关系，同时通过血液流动力学指标对患者病情进行诊断。
1.3评价及判断标准
绝经前子宫内膜厚度＞15 mm，绝经后子宫内膜厚度＞6 mm，子宫内膜厚度＞8 mm为异常标准。
1.4统计方法
该研究所有患者的临床资料均采用spss18.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
该次研究选取的70例子宫内膜病变患者经阴道超声检测诊断结果同病理诊断结果符合率分别为，子宫内膜增生诊断符合率为95.24%（20/21），子宫内膜息肉诊断符合率为88.24%（15/17），子宫内膜炎诊断符合率为93.33%（14/15），子宫肌瘤诊断符合率为80.00%（8/10），子宫内膜癌诊断符合率为71.43%（5/7）。对比阴道超声检测及病理检查诊断结果，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
3讨论
目前，子宫内膜病变的发病率逐渐上升，其中，子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤及子宫内膜癌较为常见[3-4]。阴道持续性出血及月经不调均为该疾病的主要临床症状，病情严重的会影响患者生育功能，同时，该疾病没有显著异常表现，在临床诊断上极易出现漏诊及误诊现象，基于该种现象的出现，医护人员应通过多种手段加强其临床诊断，提高确诊准确率，有效为患者实施及时、合理的治疗措施，提高患者生活质量。阴道超声检测方法在子宫内膜病变疾病临床上效果显著，可有效提高确诊率。该种检查方法不仅可以发现微小的癌变，还可以准确判断癌组织的浸润深度，及时做出科学、准确的诊断，进而为患者进行早期治疗，从而到达较好的治疗效果[5-6]。在对子宫内膜癌患者进行检查时，超声可明显观察出患者宫腔增大、内膜不均、回声强弱不均、内透声差、宫腔积液、不均质团块及子宫肌层分界不清等。因此，阴道超声不仅可及时发现患者早期微小的病灶，还能准确的将患者肌层浸润状况显示出来，为医护人员进行诊断及治疗提供较为科学、准确的依据，有效降低漏诊率及误诊率，为患者治疗争取充足的时间[7-9]。多数学者认为正常绝经后妇女的子宫内膜厚度不超过5 mm，另外一些学者认为绝经后妇女阴道出血增多，且时间较长，子宫内膜增厚，排除肌瘤现象时，应高度怀疑子宫内膜癌的发生[10]。如该研究中选取的70例子宫内膜病变患者经阴道超声检测诊断结果同病理诊断结果符合率分别为，子宫内膜增生诊断符合率为95.24%，子宫内膜息肉诊断符合率为88.24%，子宫内膜炎诊断符合率为93.33%，子宫肌瘤诊断符合率为80.00%，子宫内膜癌诊断符合率为71.43%。综上所述，阴道超声检测对子宫内膜病变诊断具有显著效果，该种检查方法具有无创伤、价格低廉、快捷及简便等优点，其可有效提高诊断准确率，获取较为清晰及典型的超声图像，同时依据患者临床症状，为患者进行科学、准确的诊断，有效降低漏诊率及误诊率。
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参考文献
[1]边欣.经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜良性病变的临床分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,3(2):934-935.
[2]姜秀玲.阴道超声诊断子宫内膜增殖症的价值探讨[J].中外健康文摘,2012,7(51):37-38.
[3]高勃,温希阳,初昕.经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变65例分析[J]. 中国误诊学杂志,2008,11(9):520-521.
[4]赵建峰.经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变比较研究[J].中国美容医学,2012,11(21):12-14.
[5]廖珍兰.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较[J].中外女性健康，2013,2(3下半月):33-34.
[6]洪琼.经阴道超声检测子宫内膜病变的临床价值[J].中国实用医药,2012,15(18):90-91.
[7]倪炯,刘芳荪,程文漪.经阴道超声检测子宫内膜病变的诊断价值[J].上海医学影像,2010,13(4):35-36.
[8]危芳.经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床应用[J].现代医药卫生，2011,13(7):71-72.
[9]Li N，Zhu F，Fu S et al.Transvaginal ultrasound-guided embryo aspiration plus local administration of low-dose methotrexate for caesarean scar pregnancy[J]. Ultrasound in Medicine and Biolog,2012,38(2):13-14.
[10]Hata T,Tanaka H,Noguchi J.Transvaginal 3-D Power Doppler Ultrasound Evaluation of the Fetal Brain at 10-13 Weeks´ Gestation[J].Ultrasound in Medicine and Biology,2012,38(3):51-52.
（收稿日期：2014-03-05）