摘 要：目的：分析血液滤过仪连续性血液滤过治疗抢救敌草快中毒患者的疗效。方法：2017年1月-2020年1月收治敌草快中毒患者60例，随机分为两组，各30例。对照组接受常规治疗；观察组在常规治疗基础上接受血液滤过仪连续性血液滤过治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组肺部感染率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液滤过仪连续性血液滤过在抢救敌草快中毒患者中有明显的优势，能改善患者临床症状，帮助患者身体机能缓慢恢复，抑制病情的恶化。
关键词：血液滤过仪 连续性血液滤过 敌草快中毒 治疗效果
对敌草快中毒患者进行血液滤过治疗，可以达到抢救患者、减少患者死亡、加快患者身体各机能恢复的目的。本文选择两组患者采用不同的治疗方式，最终对比治疗效果，希望通过此次试验找出最有效的治疗方法，减少患者痛苦。资料与方法
2017年1月-2020年1月收治敌草快中毒患者60例，随机分为两组，各30例；全部患者均经过临床专业医生诊断，最终确诊，且无其他慢性疾病和伴随症状。对照组30例，男20例，女10例；年龄27.8～76.8岁，平均(53.5±5.2)岁；病程(53.56±0.17)min。观察组30例，男18例，女12例；年龄28.1～77.2岁，平均(52.8±6.1)岁；病程(54.49±0.23)min。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及家属均知晓此次研究，并签署知情同意书。试验基础条件全部满足，可进行后续临床试验操作。
治疗方法：(1)对照组采用常规治疗：主要包括洗胃、活性炭吸附灌肠、导泻清除毒素并予以药物促进毒素代谢，患者在入院12 h内进行血液灌注。(2)观察组在常规治疗基础上采用持续性血液滤过：在患者入院12 h后进行，滤过连续进行3次，每隔12 h1次，用普通肝素进行治疗，同时采用血液灌注治疗。
观察指标：(1)观察两组患者治疗后血清炎症因子水平，主要包括白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白水平(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。(2)观察两组患者在治疗过程中出现的肺部感染情况，统计患者的死亡率；通过对比两组患者肺部感染和死亡率观察治疗方法对患者身体功能的恢复作用。
统计学方法：数据采用spss 25.0统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者血清炎症因子水平比较：观察组治疗后IL-6、CRP和肿瘤TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者血清炎症因子水平比较
两组患者死亡率与肺部感染率比较：通过对患者在治疗过程中出现的肺部感染情况进行统计后发现，观察组患者出现肺部感染的概率比对照组低，两组差别较大。同时针对患者的死亡率进行统计，结果发现，观察组患者采用的血液滤过仪连续性血液滤过治疗能有效减少患者在治疗过程中出现死亡的情况，由此可以发现，血液滤过能快速抑制患者病情恶化，最终减少患者的死亡率。观察组肺部感染率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者死亡率与肺部感染率比较[n(%)]
讨论
血液滤过在临床中简称血滤，它是通过利用器械将人体血液引出体外，再利用血液净化装置对血液进行净化后再输送回人体的过程，通过此种方法可以有效地将人体血液中的毒素有效排除，以免毒素被人体吸收造成人体内部组织出现中毒现象[1-4]。这是一种非常有效的治疗各种中毒性疾病的方法，比如在临床上各种病毒性的疾病，毒蘑菇中毒、河豚毒素中毒、有机磷农药中毒以及安定药物中毒等，均可以通过血液过滤的方法，把血液中过多的毒素排出体外，从而达到有效缓解症状，抢救患者的目的[5]。血液过滤也适用于慢性肾功能衰竭患者，即尿毒症患者。临床中按照清除毒素的方式可将工作内容分为弥散、对流、吸附，而血液透析只是利用弥散的作用，血液滤过是利用了弥散和对流的作用[6-8]。
近年来，敌草快中毒的患者呈上升趋势，敌草快中含有剧毒物质，可以在短时间内腐蚀人体组织，毒素进入人体后没有特殊的解毒剂，所以针对此中毒现象最好的方法是马上就医，通过洗胃和导泻的方式将体内毒素排出体外，防止毒素的持续吸收。而此次我院的治疗方法利用了血液滤过仪连续性血液滤过的方式，过滤血液中的有毒物质，以此抑制患者病情持续加重，防止患者各器官功能衰竭，减少患者的死亡率。此次研究通过两组患者治疗效果对比，主要通过患者的死亡率和肺部感染率凸显血液滤过的优势，我们发现通过持续的血液滤过患者的死亡率和肺部感染率均有明显的下降，观察组患者的治疗效果更好。而对比过程为呈现试验的可查性和专业性对比，试验中对比了两组患者的血清炎症因子，通过对比其中的三组数据，包括IL-6、CRP和TNF-α，我们发现观察组患者的各项指标水平均低于对照组，由此说明观察组经过血液滤过处理后血液中的毒素含量表现更轻，比对照组更有优势。
此次我院的研究是通过血液滤过仪连续性血液滤过抢救敌草快中毒患者，通过对比两组患者的不同治疗方法后身体症状改善情况。发现血液滤过仪连续性血液滤过的患者身体恢复更明显，症状改善情况较乐观，并且在治疗效果方面连续性血液滤过提高敌草快中毒患者的存活率，减轻了患者的肺部感染率。
综上所述，血液滤过仪连续性血液滤过在治疗抢救敌草快中毒患者中，更具有优势且能有效抑制病情恶化，并能加快患者身体症状改善。
参考文献
[1]任伟伟,王瑾,李琴.全程护理在连续性静脉血液滤过治疗急性重症中毒患者中的应用效果观察[J].贵州医药,2020,44(11):1815-1816.
[2]陈小燕,陈惠川.对接受连续性-静脉血液滤过治疗的重症糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(23):74-75.
[3]郑兰华,王爱贞.血液滤过仪连续性血液滤过治疗抢救重度有机磷中毒患者的临床疗效观察[J].中国医学装备,2019,16(11):110-113.
[4]张婷.全程护理在连续性静脉血液滤过治疗急性重症中毒患者中的应用[J].系统医学,2019,4(20):169-171.
[5]方勇.早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):139.
[6]窦悦,祝国莲,孙晓旭.连续性床旁血液滤过对急性有机磷农药中毒患者血清AST c Tn IAMS及血清炎症因子水平的影响[J].河北医学,2020,26(11):1796-1801.
[7]张明.血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度有机磷农药中毒[J].河南医学研究,2020,29(32):6012-6014.
[8]潘峰.血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷中毒伴心肌损伤的疗效观察[J].医学理论与实践,2020,33(21):3568-3569.
