周美芳
江苏省扬州五台山医院 江苏省扬州市 225001
【摘 要】神经内容收治的患者大多是存在意识障碍、运动障碍、感觉障碍、认知障碍等问题，患者的自理能力差，如果稍有疏忽，就会有安全事故发生，甚至危及患者的生命安全。本文根据自己多年的护理经验，结合本科的实际情况，对目前神经内科护理工作中存在的安全现状进行分析，并根据现状提出相关解决对策。
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关键词 神经内科；护理；安全问题
神经内科的疾病一般都具有发病重、发病急、死亡率高的特点，而且患者大多是生活自理能力差、自我保护能力差的老年患者，随着人们生活水平的不断提升，以及医疗制度的逐步完善，人们对患者的护理特别是安全防范方面提出了更高的要求，在21 世纪竞争日益激烈的社会做好神经内科患者的护理工作特别是安全防范方面的护理工作尤为重要，这对于提升神经内科今后良好的发展有重大的意义。
1 神经内科护理工作中存在的安全问题
1.1 医院方面的安全问题
医院的设施是帮助患者早日康复、护理人员更好的完成护理工作的有效工具，完善的程度如何直接影响到护理工作完成的质量。然而通过调查不难发现，一些医院尤其是基层医院神经内科普遍存在护理设备缺乏、简陋、破坏严重的问题，连比较普通的手摇升降三折床都没有，只是破旧不堪的板床，卫生间内没有可以供患者使用的防滑设备、按铃设备，神经内科中收治的大多是中风、瘫痪的老年患者，他们都存在行动不便的隐患，一旦发生意外事故，护理人员不能第一时间知道。不完善的医疗设备会给这些患者带来许多不便，也增加护理工作的难度，甚至造成患者的身体伤害。
1.2 患者方面的安全问题
前文提到了神经内科大多收治的是瘫痪、中风的患者，他们大多都失去了部分行动能力，这些患者由于长期卧床，身心受到伤害，多数都存在情绪不稳定的情况，甚至有抑郁症、焦虑症等问题，加上对医疗知识的缺乏，从而出现不配合治疗的情况，例如会拔掉身上的管子、拒绝吃药、对护理人员恶语相向，这些问题不处理好，不仅会影响到患者的治疗以及安全问题还会引起不必要的医疗纠纷。
1.3 护理人员方面的安全问题
笔者认为由护理人员引起的安全问题是神经内科里所有安全问题中占的比例最大的。这主要是因为：第一一些护理人员耐心不足，对患者缺乏关心、关爱，对于应该完成的护理工作没有尽职尽责完成；第二护理人员对护理知识缺乏，经验不够，无法对患者的情况作出正确的判断，或者是没有办法完成护理工作。 第三方面护理人员的工作安排混乱，这是很多神经内科都存在的问题，特别是在值班时间，护理人员的不足导致患者无法及时得到有效的护理。
2 解决目前神经内科护理工作存在的安全问题措施
2.1 要进一步完善医院的基础设施神经内科的相关领导人员要积极努力向有关部门申请，努力改善神经内科的住院环境，根据神经内科患者的特点，购置一些功能齐全的病床、在病房内、卫生间内、走廊内多设置一些扶栏、扶手以及一些防滑、防跌倒设备，对一些陈旧的仪器要及时进行修理或者更换，给予患者一个安全、放心的住院环境。
2.2 做患者的好朋友，多与患者、家属进行交流
作为一名合格的护理人员要学会做患者的好朋友，要多关心患者，对自己的本职工作要尽职尽责，多与患者本人或者是家属进行交流沟通，解答他们在治疗或者住院过程中存在的疑问，及时通报病情与治疗的效果，接受患者与家属的意见，纠正自己工作上的不足，多一份耐心，多一份责任心。对于那些有抑郁、焦虑情绪的患者要多给他们安抚，告诉他们治疗的必要性以及不配合治疗的害处，关心他们的思想动态，多与他们聊天，消除他们的思想负担，让患者配合治疗、安心治疗，这样可以有效避免因为护理问题而引起的医患纠纷。
2.3 积极开展护理培训学习活动
这是一个知识化的时代，护理知识每天都在发生变化，不学习就会被社会淘汰。
因此要经常开展对于护理人员业务知识的培训学习活动，例如每周一次集中学习，每月进行一次小考，每年进行一次大考，并把护理人员学习的情况和考试的结果作为年终评优的参考条件之一，以此激发护理人员积极学习，提高自身的业务能力，更好的为患者服务，避免因为专业知识匮乏而出现的安全隐患。
2.4 合理安排护理人员的工作时间
神经内科的有关领导应该根据本科内收治病人的情况对护理人员工作时间进行合理统筹安排，例如节假日时间往往是患者比较多的时候，这时可以考虑适当的增加值班护理人员的数量，增加3-4 名值班护理人员，确保每个患者都能得到及时的护理服务，避免出现患者长时间无法更换输液药品、无法及时拔针诸如此类的事故。
2.5 建立护理安全应急预案
及时对每一个新入院的患者进行评估，确立危重人群，对于此类患者做到重点保护、重点观察，及时追踪患者动态，建立行之有效的护理安全应急预案，针对本科存在的不安全因素进行及时整改。
患者的护理安全关乎着护理人员的护理工作完成质量，关乎着患者的身心健康，护理工作是否周到、安全措施是否到位是衡量一个医院护理工作质量如何的金标准，只有抓好患者的护理安全，杜绝一切安全隐患，确保患者在一个安全的环境下治疗疾病，才能不断提高神经内科的护理质量，才能为患者提供更好的服务。
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参考文献
[1] 张菊. 神经内科护理的安全隐患问题及对策探讨[J]. 中国保健营养,2013(11).
作者简介
周美芳（1982-）女，江苏省人。大学本科学历。现为江苏省扬州五台山医院护师。主要研究方向为神经内科。