李宜芳
敦化市民主社区卫生服务中心 吉林省敦化市 133700
【摘 要】目的：分析健康教育在高血压病人护理中的应用效果。方法：将高血压患者106 例随机分为两组各53 例，对照组常规护理，观察组在对照组基础上实施健康教育。结果：两组护理后服药依从性、舒张压及收缩压均优于护理前，且观察组均优于对照组。结论：健康教育可提高高血压病人用药依从性，显著改善患者血压。
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关键词 高血压；健康教育；护理
高血压在临床中十分常见，需长期服药治疗[1]，而患者服药依从性可影响治疗效果。我院对53 例患者实施健康教育，有效提高了控压效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013 年11 月至2014 年12月收治高血压患者106 例，男63 例，女43 例， 年龄46-81 岁， 平均（59.4±9.5）岁；病程6 个月-7 年，平均（2.3±0.4）年；收缩压为140-180mmHg， 舒张压为90-138mmHg。以随机数字表法将其分为对照组与观察组各53 例，两组基本资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，包括基础环境护理、用药指导、血压监测等。观察组在对照组基础上给予健康教育：
（1）基础知识讲解：为患者讲解高血压概念、发病机制、病因、症状、并发症和危害，告知其需终身治疗且不可间断，还需长期展开血压监测。将注意事项打印成小册子并发放给患者，使其常读常看，加深记忆。
（2）心理护理：为患者讲解不良情绪和疾病之间的关系，使其保持乐观心态。对于恐惧或焦虑患者告知高血压可控，通过有效控压患者可像正常人一样长寿；若患者血压波动大，控制困难，则为其讲解治疗失败原因并制定可行对策，消除其心理压力。
（3）饮食指导：嘱咐患者坚持高维生素、高蛋白、低脂低盐饮食，减少胆固醇含量高的食物摄取量，每日摄盐量不超过6g，食物注意粗细搭配，少食多餐，禁暴饮暴食。
（4）生活方式指导：告知患者保持充分睡眠，禁烟限酒，选择合理的运动方式，在护理人员指导下展开慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等，且注意循序渐进。
（5）血压自测指导：指导患者及家属血压正确测量方法并对血压变化准确记录。患者可在早晨、下午及临睡前自行测量血压。
（6）家属指导：为患者家属详细讲解高血压基本知识、用药知识、坚持用药的必要性、高血压饮食注意问题，使其了解高血压知识，并可间接帮助患者坚持用药。
（7）跟踪教育：在患者出院时做好出院指导，出院后护理人员展开定期随访并提供咨询。嘱咐患者和护士保持联系，随访时了解患者用药情况、病情、血压控制情况，鼓励其坚持治疗，根据病情变化及时改变治疗计划。
1.3 观察指标
记录两组护理前后血压，护理6 个月后由分管护士经电话随访方式调查患者服药依从性，依据为Moriksy 推荐标准，共包括4 个问题，总分为8 分，分值越高表示依从性越差。
1.4 统计学分析
采用统计学软件spss 17.0 分析数据，以
表示计量资料，计量数据对比采用t 检验，计数数据对比采用X2 检验，若P<0.05 则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 服药依从性
两组服药依从性得分评分为对照组护理前（5.8±1.2） 分， 护理后（4.0±0.8）分；观察组护理前（5.7±1.4）分，护理后（2.0±0.6） 分； 两组护理前无显著差异（P>0.05），护理后评分均下降，且观察组评分显著低于对照组（P<0.05）。
2.2 控压效果
护理前对照组收缩压（159±15）mmHg，舒张压（105±9）mmHg，观察组收缩压（157±16）mmHg，舒张压（106±10）mmHg； 护理后对照组收缩压（132±8）mmHg， 舒张压（93±7）mmHg， 观察组收缩压（121±5）mmHg，舒张压（88±6）mmHg；两组护理前无显著差异（P>0.05），护理后舒张压及收缩压均显著改善，且观察组显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
高血压是全世界共同关注的慢性疾病，其防治已成为现代社会中不可忽视的问题。已有研究[2] 显示，对于高血压患者仅依赖药物治疗效果并不理想，还需综合治疗，包括合理控制饮食、养成良好运动习惯等，这就需要通过有效的护理干预提高患者对健康知识的掌握程度，提高其治疗依从性[3]。本研究中，观察组患者通过基础知识讲解、心理护理、饮食指导、生活方式指导、血压自我监测指导和跟踪教育等方式为患者实施全面的健康教育。高血压病人不仅需要家属给予关心照顾，同时还需要家属给予自身精神上的支持。家属可给予患者直接影响，若家属生活行为不正确，或健康观缺乏，可对患者造成直接影响。因此，在健康教育中还应注意对患者家属展开有效的健康教育，使其掌握高血压患者应采取的正确生活方式及用药方式，以便家属可起到监督、鼓励、指导的作用。
本研究结果显示，观察组患者护理后服药依从性及控压效果等均优于对照组，由此可见，健康教育对高血压患者而言卓有成效，值得在临床中推广。
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参考文献
[1] 刘冬梅, 杜茜倩, 李胜玲等. 家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J]. 中国全科医学,2015,18(1):77-80.
[2] 李新辉, 杜文娟, 毛晓润等. 基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析[J]. 中国全科医学,2013,16(27):3231-3233.
[3] 卢海霞, 张娜, 宋艳等. 我国家庭护理对高血压患者健康状况影响的Meta 分析[J]. 中国全科医学,2012,15(24):2799-2802.