马丽梅
湖北省公安县人民医院急诊科 湖北省公安县 434300
【摘 要】门诊输液患者停留时间短、流量大、病情轻、病种多、病史简单，对门诊输液室病人进行健康教育就有很大的难度，如何正确对门诊输液室病人进行健康教育，使病人掌握健康知识，更好地服务病人是我们现阶段的研究方向，现就门诊输液室健康教育现状及应对措施做一些综述分析。
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关键词 输液患者；健康教育；问题；原因分析；对策
随着社会的发展，生活水平的提高，人们的健康意识也不断提高，健康教育已逐渐成为护理文化中必不可少的一部分，特别是在门诊工作中，健康教育显示出优于治疗的地位和作用，所以对门诊输液患者进行健康教育就显得尤为重要了。在国内的很多调查中显示门诊输液病人迫切需要护理人员对其进行饮食、休息、活动、服药方法、生活方式、注意事项、疾病进展等方面进行健康教育指导[1-2]。
1 门诊输液室健康教育的特点和难点
（1）患者年龄跨度大。
（2）涵盖的病种多。
（3）对护士的要求高。
2 门诊输液室健康教育的现状
2.1 健康教育的形式
大部分的健康教育形式都很单一，形式简单，多半只有一种健康宣教方式，没有体现多元化，多形式的应用。
2.2 健康教育的内容
门诊输液室的健康教育看似内容比较丰富，但是实际应用时没有一个比较系统的模式，比较凌乱，系统性不强。
2.3 健康教育效果
虽然健康教育的形式和内容已比较丰富和多样化，但对门诊输液病人进行健康教育效果仍然不理想，在患者的健康知识接收、遵守方面，在患者对健康教育的满意度方面都不能达到很好的效果。
2.4 现阶段门诊输液室健康教育存在的问题
2.4.1 护理人员方面的因素
（1）护理人员不足：门诊输液病人多，护理人员相对不足。输液室护士平均每天要为40 ～ 50 个病人进行静脉输液，没有充足的时间对病人进行健康教育，加之输液病人停留时间短，等到护士做完治疗进行健康教育时病人已经离院。
（2）自身知识水平的限制，职业素质水平不高。
（3）沟通技巧的缺乏。 调查显示，病人对护士疾病知识的宣教满意度低，门诊实行健康教育有很大的被动性，输液工作量较大，护士对病人病情了解不多，缺乏沟通能力与技巧，对疾病知识宣教的重视程度不够，专科护士掌握的知识不足以满足病人的需要[2]。
2.4.2 输注药物方面的因素
门诊病人病种繁多，输注的药物也多种多样，要根据病人输注的药物对病人进行正确的用药指导就需要护士具备扎实的药学知识。
2.4.3 管理方面的因素
（1）输液室的管理不科学、不合理，没有建立完善的管理制度。
（2）缺乏对宣教护士的培训。宣教护士对患者的健康教育完全是建立在自身理论知识的基础上，如果护士理论知识缺乏对健康教育的效果就会大打折扣。
（3）宣教未体现全程化、精细化，针对性差，缺乏主动性和创造性。在输液的前、中、后进行多元化、全程化的健康教育，应用临床护理路径等对门诊输液患者进行健康教育是我们未来健康教育方式的研究方向，要想收到良好的健康教育效果，就要敢于创新。
3 应对对策
3.1 加强护理人员对门诊输液病人进行健康教育的意识
鼓励护士对门诊输液病人进行健康教育，宣传对病人进行恰当、正确的健康教育既有利于建立良好的护患关系，又能提高护理质量，提高护士的工作效率，增加患者的满意度，提高护理人员的地位，鼓励护士从动手型向动脑型转变，走出护士工作只是单纯的打针发药的误区。
3.2 加强护士队伍建设，对护士进行系统的健康宣教知识的培训
例如：由护士长对1 至2 名护士进行培训，再由这两名护士带动四名护士从而带动全体护士的方式进行，也就是所谓的“蝴蝶效应”。
3.3 注意沟通技巧，与患者进行有效的沟通
护理人员在进行健康教育时，要给患者良好的第一印象，耐心倾听病人的主诉，恰当地运用非语言沟通技巧，对于愤怒烦躁的病人要对病人的愤怒给予正面回答，接受病人的宣泄，针对原因进行处理。 在健康教育过程中注重“五心”：热心、耐心、细心、忍心、责任心，“四勤”眼勤、脚勤、手勤、口勤[1]，最终让患者接受、理解、采纳正确的健康知识。
3.4 制定系统的健康教育内容，运用多元化的健康教育形式
例如：制作健康教育卡片，建立健康教育信息化管理系统，利用微信、QQ 群，针对儿童、老年人制定专门的健康教育模式等等。
3.5 制定健康教育流程、制度，充分发挥全科护理人员的主观能动性。
3.6 注意健康教育的时机
对于一般的病人可以按照流程对病人进行健康教育，但是对于特殊的病人一定要注意沟通技巧，把握时机进行健康教育才能收到良好的效果，否则会导致相反的结果。
3.7 增加门诊输液室护理人员
增加门诊输液室护理人员，通过增加护理人员编制可以缓解护理人员相对不足的问题，还可以通过合理的排班安排专门的人员或时段进行健康教育，采用多元化多角度的健康教育方式对病人进行健康教育，节省人力资源。
5 总结
对门诊输液病人进行健康教育不仅要求护士具有扎实系统的理论基础、丰富的临床经验、良好的职业素养，还应具有灵活的应变能力，才能将丰富的健康教育知识正确地传播给患者，我们要多角度、多视野、多层次地考虑问题，灵活地运用各种手段，大胆创新，运用各种新的健康教育模式进行各种研究，制定出最符合的健康教育方法，才能更好地服务于广大患者。
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参考文献
[1] 张三云, 何云美. 门诊输液病人健康教育需求调查分析[J]. 中外健康文摘，2012,9(7):446-447.
[2] 冯国琴, 朱桂华, 杨书霞等. 影响输液室病人满意度的原因分析与对策[J].护理实践与研究,2012,9(24):116-117.