宋桂莲
东丰县小四平卫生院 吉林省东丰县 136305
【摘 要】目的：分析临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：将100 例糖尿病患者分为两组各50 例，对照组实施常规健康教育，观察组实施临床护理路径健康教育。结果：观察组健康知识掌握程度及自我管理能力较对照组高。结论：在糖尿病患者健康教育中采取临床护理路径，有利于提高患者健康知识掌握程度。
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关键词 临床护理路径；糖尿病；健康教育
糖尿病是现今影响患者生命安全，导致心脑血管疾病发生的常见慢性终身性疾病，发病率呈逐年上升趋势。糖尿病患者血糖控制效果与日常生活息息相关，患者对糖尿病的认知程度，在疾病改善过程中占据着非常重要的地位。现笔者以50 例患者为例，在患者健康教育中采取临床护理路径，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组100 例糖尿病患者与世界卫生组织中糖尿病诊断标准相符[1]；就诊时间2014 年4 月-2015 年2 月，男71 例，女29 例；年龄35-72 岁，平均（56.8±6.8）岁；病程1-16 年，平均（8.6±1.3）年；按照随机双盲法分为观察组和对照组各50 例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2 护理
对照组采取常规健康教育。患者就诊时，采取集中式讲述及一对一讲述等方式向患者讲解糖尿病发生原因、诱发因素、治疗措施、注意事项等，叮嘱患者谨遵医嘱，合理用药，正确饮食。
观察组患者采取临床护理路径健康教育。
（1）建立健康教育临床护理路径小组。患者入院后，根据患者文化程度实施针对性护理，成立护理小组，包括科室护士长、主管护师、责任护士组成，制定健康教育临床护理路径表。
（2）健康教育内容：患者入院第1d向患者和家属交流，了解患者的病史、生活方式等，介绍医院规章制度、医护人员及病友，讲解探视制度、作息时间、注意事项及相关设施使用情况，加强用药指导，介绍治疗措施。入院第2-6d，向患者介绍糖尿病相关知识，评估患者对糖尿病的认知，根据评估结果加强患者饮食指导，建立多样化饮食方案，通过食物模型讲述食品变化方法，根据患者情况制定针对性的饮食分配方案，明确进食时间。积极宣教运动疗法，告知患者合理、准确、适宜运动，饭后1h 后运动，避免剧烈运动，预防低血糖的发生。运动时准备食物和糖果，待出现异常情况须立即食用。另外向患者和家属讲解胰岛素的类型、保存及治疗措施，一对一指导患胰岛素的注射方式，使患者能够准确注射胰岛素。指导患者血糖仪使用方法和操作步骤，指导患者正确记录血糖测定结果。且在健康教育期间，需注意患者情绪变化，给予必要心理干预指导，缓解患者焦虑、抑郁情绪。出院时叮嘱患者应谨遵医嘱合理用药，并实施健康教育的效果追踪，叮嘱患者按时血糖监测，准确胰岛素注射，及时发现问题并处理。出院后发放糖尿病随身携带卡，告知患者糖尿病相关知识及复诊时间。
1.3 评价指标
健康教育知识：自制健康知识调查问卷表，内容包括糖尿病发生原因、诱发因素，饮食、运动与糖尿病的相关知识，考察血糖监测、胰岛素注射、口服药使用及相关并发症等，以百分制计算，分数越高，其健康教育知识掌握越全面[2]。
自我管理能力：自行设计自我能力调查表，包括患者日常中的饮食、运动、用药、复诊等内容，总分100，分数越高，自我管理能力越高[3]。
1.4 统计学分析
处理研究中的数据时采取spss18.0 统计学软件，计量资料检验时使用t，计数资料检验时采取X2，P<0.05 时，数据对比，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康教育知识掌握情况对比观察组健康教育知识（92.6±3.1）分，对照组健康教育知识（74.3±8.7）分；两组对比，P<0.05。
2.2 两组患者自我管理能力对比观察组自我管理能力（89.6±8.2）分，对照组自我管理能力（71.3±7.4）分；两组对比，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
糖尿病健康教育是目前临床常用治疗手段，通过对糖尿病患者的健康教育，使患者能够对疾病自我管理，提高患者生活质量及认知水平。临床护理路径是根据每日护理计划标准，为患者制定的住院护理模式。通过临床护理路径，使护理人员根据图表形式为患者提供最佳的护理措施，对患者实施从住院到在出院的连续、动态的护理模式。在此次研究中，观察组健康知识掌握程度及自我管理能力较对照组高，P<0.05。可见，对糖尿病患者实施临床护理路径健康教育，提高患者自我管理能力和健康知识掌握程度，有利于出院后患者日常生活中血糖控制。在糖尿病患者健康教育中实施临床护理路径，使健康教育制度化、具体化，显著提高了护理人员的责任意识。而患者也能够掌握疾病的相关知识，可积极主动参与到健康教育工作中，使患者健康教育具有计划性和目的性，避免了糖尿病健康教育中所出现的不规范、不合理行为，使护理质量明显提高。另外健康教育中临床护理路径应用，使护理人员能够有计划、有预见性的实施健康教育，显著提高了护理质量。
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参考文献
[1] 陈雪芹, 王俊霞, 刘瑞玲等. 应用临床护理路径对农村糖尿病病人实施健康教育的效果观察[J]. 护理实践与研究,2011,8(23):134-135.
[2] 顾小妹. 临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2010,14(20):43-44.
[3] 黄星, 吴秋香. 临床护理路径在国内糖尿病健康教育中的应用[J]. 护理管理杂志,2010,15(5):343-344.