蒋杏丽
黑龙江省医院耳鼻喉科，黑龙江哈尔滨150036
[摘要] 目的 探讨慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床分析。 方法 将2013年7月—2014年7月在该院内科治疗的100例慢性咽喉炎患者随机分为两组，对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上服用蓝芩口服液，治疗2个疗程后比较两组患者的临床效果、症状改善时间、不良反应等。 结果 对照组治疗有效率为82%，观察组治疗有效率为94%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等在症状改善时间上明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未有明显不良反应（P＞0.05）。结论 慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗效果显著，利于症状的缓解，减少复发，具有积极的临床意义。
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关键词 ] 慢性咽喉炎；蓝芩口服液；临床分析
[中图分类号] R22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（a）－０108-02
[作者简介] 蒋杏丽（1980.5-），女，满族，黑龙江哈尔滨人，硕士研究生，主治医师，喉癌细胞因子的表达。
慢性咽喉炎是临床常见的咽喉部慢性炎症，其发病率占到咽喉部疾病的10%~12%[1]，病程长、反复发作，严重困扰患者的健康和生活。本病多由细菌、病毒或环境、食物刺激使咽喉部粘膜产生慢性炎症，表现为咽喉部的灼热瘙痒，伴有异物感，临床检查可见咽喉部充血，粘膜干燥，腺体破坏或粘膜溃疡[2]。常规治疗方法近期疗效尚可，无法治本，容易复发。该研究采用蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎，临床疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年7月—2014年7月在该院耳鼻喉科治疗的100例慢性咽喉炎患者通过随机方法分为两组。观察组50例，其中男性27例，女性23例，年龄22~76岁，平均年龄（47.5+6.5）岁，病程2个月~8年不等；对照组50例，男26例，女24例，年龄24~79岁，平均年龄（49.5+5.5）岁，病程4个月~9年不等；所有患者均符合国家中医药管理局于1994年颁布的《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》中的诊断标准[3]，经临床检查确诊为慢性咽喉炎；排除急性咽喉炎及咽喉部其他疾病；比较两组患者的性别、年龄、病程长度、严重程度等无显著差别，可进行对比分析。
1.2 方法
所有患者均给予常规治疗，通过消除各种致病因素，如戒烟戒酒，改善工作环境，积极治疗与鼻及鼻咽慢性炎性病灶有关全身性疾病；预防急性上呼吸道感染；局部治疗采用口服草珊瑚含片，或将13%硝酸银溶液、复方碘甘油、10%弱蛋白银溶液涂抹于咽部的办法，达到收敛及消炎作用[4]。观察组此基础上服用蓝芩口服液（国药准字Z19991005）20 mL/次，3次/d。10 d为1个疗程，连续服用2个疗程后评价疗效。
1.3 疗效判断标准
根据《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》判定疗效，痊愈：咽喉部症状及体征完全消失，无疼痛及异物感，恢复正常；显效：咽喉部症状及体征明显改善，疼痛及异物感明显好转，咽部黏膜有轻度充血；有效：咽喉部症状及体征有所好转，疼痛及异物感较治疗前减轻，咽部黏膜充血有所减轻；无效：咽喉部症状及体征无明显好转，疼痛及异物感明显，咽部黏膜充血严重[5]。
1.4 观察指标
①症状改善时间。观察治疗后两组患者的咽痒咽干、咽部异物感、咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥等症状改善时间。②不良反应。治疗后检查所有患者血尿常规及肝肾功能，观察有无腹泻、胃肠道反应、皮疹等不良反应发生。
1.5 统计方法
运用spss 17.0软件对输入计算机的患者临床资料进行统计分析。计量资料属正态分布用（x±s）表示，独立样本t检验，采取χ2检验计数资料。
2 结果
2.1 比较两组患者临床效果
见表1。观察组治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为82%，差异有统计学意义（χ2=3.40，P＜0.05）。
2.2 比较两组患者症状改善时间
见表2。观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者不良反应比较
观察组出现1例轻度腹泻，停药后自行缓解；对照组无明显不良反应；差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
慢性咽喉炎的诱发因素众多，常见的有细菌、病毒、理化因素刺激等，引起咽喉部粘膜、淋巴、腺体发生弥漫性炎症，常反复发作，迁延不愈而导致慢性咽喉炎。临床采用抗生素治疗易产生耐药性并使机体菌群紊乱，效果不佳，不良反应多。而常规的局部治疗则无法从根本消除咽喉部炎症，遇不良因素刺激后仍会复发[6-7]。
中医认为，本病属“喉痹”、“梅核气”等范畴，为本虚标实之证。本虚为脏腑虚损，耗伤阴液，致阴虚火旺，肺阴虚则津液不足，咽喉失于濡养，虚火循经上炎；肾阴虚则肾之经脉上络于肺，导致肺阴虚而发；此外，虚火上炎，灼津为痰，加之脉络不通，气机不利，致气滞痰凝，痰火郁结。标实为邪热入里、肺胃热盛所致[8]。
蓝芩口服液为纯中药口服制剂，由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等组成。其中板蓝根清热解毒、抗菌、抗病毒；胖大海清泻郁火、开宣肺气；黄柏清热解毒、消肿泻火；栀子止血消肿、清热泻火；黄芩泻实火、除湿热、抗炎、抗变态反应。全方清热解毒、利咽消肿，宣畅肺部气机，使虚火除，肺气宣[9-10]。通过对现代药理进行研究，表明板蓝根具有很强的抗病原微生物作用，对于多种病毒及细菌均有抑制作用；栀子具有抗病原微生物作用，能够抗炎及治疗软组织损伤；黄芩具有抗炎抗病毒、抗变态反应作用；胖大海对血管有收缩作用，能改善粘膜炎症，减轻痉挛性疼痛；黄柏具有良好的抗菌作用。故蓝芩口服液为有效的中药抗生素，既能抑制咽喉部的炎症反应，又能改善肺部功能，标本兼治[11-12]。
该研究结果显示，观察组治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现明显不良反应（P＞0.05）。充分证明蓝芩口服液对慢性咽喉炎有良好的效果，可用于急慢性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。且临床不良反应发生率较低，仅有少数患者出现轻度腹泻，停药后均可自行缓解。
综上所述，慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗疗效显著，咽喉部症状改善快，患者耐受性好，值得在临床上推广使用。
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（收稿日期：2014-11-18）