林燕凤 任均兰 陈施施 李龙英 陈华春
广东省茂名市人民医院骨外科，广东茂名 525000
[摘要] 目的 分析研究临床护理路径在骨科患者中的临床应用效果。方法 该次研究选取了2009年6月—2011年6月期间该院收治的600例骨科患者作为研究对象，其中采取传统护理方法的300例患者作为对照组，采取临床护理路径方法的300例患者作为研究组，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果 研究组患者的健康知识知晓率、锻炼掌握情况、对护理的满意度以及并发症发生率分别为92.67%、95.33%、95.67%、1.67%，明显高于对照组的72.33%、74.67%、87.33%、9.67%；研究组患者的平均住院时间为（14.8±5.0）d，而对照组为（18.7±6.6）d并且P均<0.05，研究组的临床应用效果明显优于对照组。结论 对骨科患者实施临床护理路径能够有效提高患者的健康知识知晓率以及锻炼掌握情况，减少并发症的发生率，缩短患者的住院时间，提高患者对于护理的满意度，使得临床效果得到明显改善。
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关键词 ] 临床护理路径；骨科患者；应用效果
[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（b）－０171-02
[作者简介] 林燕凤（1973-），女， 广东茂名人，本科，主管护师，研究方向：骨科护理，邮箱：872094189@QQ.com。
临床护理路径是指一种围绕患者为中心的、通过护理人员针对患者所患疾病所指定的一套科学、有序和严格执行的检测、治疗、康复等护理工作模式。临床护理路径作为指导医护人员工作的有效依据，具有较强的综合性以及跨学科性。其应用不仅能够有效降低护理人员的记录工作，使护理人员将更多的精力投入到对患者护理工作中，还能够有效提高护理人员的工作效率，保证护理工作的科学有效。更重要的是临床护理路径的应用还能够使患者享受到理想的护理质量，帮助患者尽快康复，缩短住院时间，减少并发症的发生率，提高护理满意度。为分析研究临床护理路径在骨科患者中的临床应用效果。该研究通过对该院2009年6月—2011年6月期间收治的300例骨科患者实施临床护理路径，取得了理想的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该次研究选取该院收治的600例骨科患者作为研究对象，根据护理方法的不同将全部患者分为研究组和对照组两组，每组患者各300例。其中研究组男性患者162例，女性患者138例，年龄介于17~62岁之间，平均40.4岁；对照组男性患者159例，女性患者141例，年龄介于16~64岁之间，平均41.2岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
其中对照组患者采取传统的护理方法进行护理，研究组患者应用该院骨科科室制定的健康护理路径方法进行护理，具体护理方法如下。
1.2.1方案制定临床护理路径的制定需要医护人员同患者共同完成，首先护理人员同患者进行沟通交流，了解记录患者对于所患疾病的了解状况，然后根据患者的实际需求制定出一套合理的护理路径。为使护理路径方案更具安全性以及科学性，在制定护理路径后还应当同患者共同对护理路径方案进行探讨、修改，此外，医护人员还应当对护理路径进行多次的分析、探讨、总结、修改等，确保护理路径的科学完善。
1.2.2方案实施在患者入院后便对护理路径表进行发放，并将护理路径表挂于患者病床的床尾，要求护理人员严格依照护理路径上的内容实施护理。例如，肩锁关节脱位患者的临床护理路径方案为在患者入院当天，护理人员应当向患者介绍就医环境、医院的相关制度以及管床护士等相关信息。向患者介绍患者需要进行的各项检查以及各项检查的注意事项等。在患者入院的前24 h还需要完成向患者介绍肩锁关节脱位的相关内容、治疗措施以及生活饮食等，并向患者介绍手术的基本过程，进行手术前的相关注意事项，康复训练相关的知识等。在患者出院时，叮嘱患者科学进行锻炼并做好随诊工作。以上每一项护理内容护理人员都应当依序严格执行并且做到全面细致。
1.2.3评价内容评价内容包括患者的健康知识知了解状况，并根据患者所患疾病制定出10道基本的问答题做成问卷的形式。问卷由护理人员当场发放，患者独立完成后并当场收回。其中，10道题中正确回答出8道则为合格。统计两组患者的并发症发生率、住院时间、对护理的满意度情况以及功能恢复锻炼状况并进行对比分析。
1.3统计方法
运用统计学方法借助spss15.0软件对数据进行处理，其中计量资料数据采取t检验，计数资料的数据采取χ2检验。
2结果
通过进行统计对比可知，研究组患者的健康知识知晓率92.67%、锻炼掌握情况95.33%、对护理的满意度95.67%均明显优于对照组的72.33%、74.67%、87.33%且P<0.05，差异有统计学意义；研究组的患者的并发症发生率为1.67%，明显低于对照组的9.67%（P<0.05），差异有统计学意义；研究组患者的平均住院时间为（14.8±5.0）d，比对照组平均缩短了（3.9±5.7）d（P<0.05），差异有统计学意义。两组患者的具体临床应用效果对比数据，见表1、表2。
3讨论
通过将临床护理路径方法引入到骨科患者的临床护理过程中，使得医护人员可以真正做到以患者为中心，一切从患者的角度出发，保证了各个护理环节的科学有效，使得护理操作更加严格有序，护理质量得到了全面提高，护理人员的工作效率也得到了改善。患者通过接受临床护理路径护理，大大缩短了住院时间，提高了恢复速率，不仅降低了患者的治疗费用，同时还实现了医疗资源的有效利用。
通过该次研究可以看出，实施临床护理路径之后，能够有效提高患者对健康知识的知晓率达到了90%以上，锻炼掌握情况达到了95%，使患者可以更加积极有效地配合治疗，定时定量做好相关锻炼，并发症的发生率降低到2%以下，平均住院时间下降到了15 d，同时患者的护理满意度也提高到了95%以上，可见临床护理路径的实施对于骨科患者的治疗及康复意义重大。与其他的骨科临床护理对比分析发现，有效的护理路径保障了患者的身心健康，对他们的日常行为产生了积极的影响，对于他们疾病的康复有很大的促进作用。在护理业不断发展的今天，不断的完善临床护理路径，提高患者的护理水平，有着重要的意义。
综上，对骨科患者实施临床护理路径能够实现护患之间的深入沟通，使患者享受到更加高质的护理，患者对于疾病的认识程度有了明显改善，减少了由于误解、认识不足等原因引起的护患纠纷、预后效果下降等情况的发生，使能够更好配合治疗，积极地进行相关锻炼，减少并发症的发生率，缩短患者的住院时间，降低了患者的治疗成本，也使得骨科患者的临床效果得到明显改善。
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（收稿日期：2014-01-08）