商悦
南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科，河南南阳 473000
[摘要] 目的 探讨82例人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的临床应用。方法 资料随机选自该院2012年2月—2014年1月高血压合并糖尿病患者82例，将其分为研究组和对照组；给予对照组常规护理，研究组则在对照组基础上给予人性化护理，并比较分析两组护理后的疗效及满意度。结果 护理后，研究组的总有效率为95.12%，显著高于对照组78.05%；且研究组的护理满意度为92.68%，明显优于对照组75.61%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 人性化护理能够有效控制高血压合并糖尿病患者的血压和血糖，提高患者的满意度，并提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
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关键词 人性化护理;高血压;糖尿病
[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）11（a）－０155-02
高血压和糖尿病是临床上较为普遍的两种老年慢性疾病。随着社会经济的发展，我国人口出现了老龄化的趋势，高血压和糖尿病也成为了较为常见的两种疾病。其中，引发高血压疾病的重要危险因素是糖尿病，且高血压合并糖尿病患者比正常人更容易出现血管病变，如果病情得不到有效控制，会对患者的生命构成威胁，严重影响了患者的生存质量。因此，对高血压合并糖尿病患者给予人性化的护理显得尤为重要[1]。该研究就人性化护理在82例高血压合并糖尿病患者中的临床应用进行分析，资料随机选自该院2012年2月—2014年1月高血压合并糖尿病患者82例，现做报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取该院收治的高血压合并糖尿病患者82例，随机平分为研究组和对照组，每组各41例。其中，对照组男女患者比例为24:17；年龄为50～79岁，平均年龄为(61±2.48)岁；病程为1～16年，平均病程（7±1.42）年；给予对照组常规护理。研究组男女患者比例为25:16；年龄为:51～81岁，平均年龄为(62±1.94)岁；病程为0.8～19年，平均病程（7±1.84）年；给予研究组人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，如密切观测患者的生命体征，督促患者用药，按时行静脉输液等。研究组则给予人性化的护理，具体护理措施如下：
①加强对血糖的监测：护理人员应该利用动态检测系统密切检测患者血糖水平的变化。具体操作方法为：选择在患者皮下脂肪较为丰富的部位置入探头，使患者减少局部异物感。同时，尽可能避开患者血管较多的部位，可以选择在下腹部进行置入；血糖监测的最佳时间为患者餐后血糖不超过8.0 mmol/L[2]。
②加强对血压的监测：护理人员应该每隔24 h对患者进行一次血压动态监测，掌握患者血压的高峰期，以便指导患者进行科学用药。患者一旦出现血压超高的现象，护理人员应及时把情况向医生汇报，并嘱咐患者不要乱走动，应卧床静休，避免脑血管意外的发生。一般情况下，患者血压控制在130/80 mmHg左右为正常[3]。
③药物护理：药物治疗主要为降血压和血糖控制，尤其重要的是降血压。护理人员应告知患者严格按时按量服药具有的积极性和重要性，使患者对药物治疗产生重视，从而增加对药物的依从性。此外，护理人员应检查患者的药敏情况，根据患者的禁忌合理选择药物。例如，控制血糖一般选择糖苷酶抑制剂及胰岛素类药物进行治疗，观察患者服药后的反应，如果出现不良反应症状，应及时采取相关措施进行处理。
1.3评定标准
①护理效果的评定标准为：显效：护理后，患者餐后2 h的血糖恢复正常，血压得到良好控制；有效：护理后，患者餐后2 h血糖下降，血压得到控制；无效：护理后，患者餐后2 h血糖没有变化，血压不能够控制在正常范围内。总有效率=(显效+有效)/组例数×100%。②满意度的评定标准为：非常满意≥86分；满意60～85分；不满意＜60分；满意度=（非常满意＋满意）/组例数×100％[4]。
1.4统计方法
所有数据均用spss 18.0进行统计分析和处理，其中，计量资料采用(x±s)表示，计数资料比较采用χ2检验。
2结果
2.1两组护理效果比较
护理后，研究组的总有效率为95.12%，对照组的总有效率为78.05%，研究组的总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2两组护理满意度比较
护理后，研究组的护理满意度为92.68%，对照组的护理满意度75.61%，研究组的护理满意度明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3讨论
糖尿病的并发症较多，给临床治疗带来了一定的难度，其致残率和致死率较高。其中，糖尿病合并高血压是糖尿病引起的合并症中最严重的疾病，其严重威胁到患者的脑血管，影响了患者的健康。一旦病情得不到有效控制，极易引发进一步的心脑血管疾病，导致视网膜病变、肾病等重度疾病的发生，严重时甚至出现死亡现象[5]。因此，临床上除了对症治疗外，还应该为患者提供全方位的人性化护理，以便较大程度上保障患者的健康。
临床上给予高血压合并糖尿病患者人性化护理时，护理人员应该循序渐进的引导患者改变原有的不良生活方式，对患者的合理饮食进行督促，并严格按照标准摄入每日所需的总热量，降低动物脂肪摄取量，并控制食盐摄取量。患者应该遵照医嘱戒烟酒，适当的增加体育活动锻炼，活动的强度根据患者的具体情况而定。此外，护理人员还应该密切观察患者的情绪变化，当患者出现不良情绪时，应该及时进行疏导，避免患者出现紧张、焦虑的情绪。同时，告知患者健康的心态能够有效避免血压和血糖的大幅度波动，从而使病情得到良好的控制。护理人员还应该对相关的疾病知识进行宣传和教育，使患者能够对自身的血压情况进行掌握，一般情况下，患者的血压应该控制在135/85 mmHg以下，如果一旦出现异常，应该及时采取措施进行处理。
该次研究中，研究组通过人性化的护理后，取得了满意的效果，其总有效率高达95.12%；护理满意度也高达92.68%，均明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究表明，通过人性化的护理后，能够有效提高治疗效果，改善患者的生活质量，同时提高了护理满意度，促进了医患关系的和谐发展。
综上所述，对高血压合并糖尿病患者给予人性化护理后，使患者的血压和血糖得到了有效控制，促进了患者的康复进程，提高了患者的满意度，值得在临床上推广应用。
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参考文献
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[2]何杏君.人性化护理在社区高血压合并糖尿病患者中的应用[J].大家健康，2013，7(13):130-131.
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（收稿日期：2014-08-10）