鹿海峰1 范金梅1 杨桂华2 肖书娟2 蔣绍锋2 王秀芬2 陆海燕2
1.河北秦皇岛市青龙满族自治县医院，河北秦皇岛 066500;2.河北秦皇岛市青龙满族自治县中医院，河北秦皇岛 066500
[摘要] 目的 探讨和分析中医治疗乳腺囊性增生病的临证治疗效果。方法 对我院近5个月接收的222例乳腺囊性增生病患者进行随机抽取，从中选取84例患者进行临床研究，对他们进行中医治疗，主要的治疗方法是采用中医的内外合治法进行治疗，观察其治疗效果。结果 经过几个月的中医治疗后，84例患者中，有60例患者痊愈，20例患者好转，4例患者未愈。中医治疗的总有效率高达95.23%。而无效率仅有4.77%。而84例患者中有76例患者对中医的内外合治法比较满意，满意度为90.4%。结论 在临床上，乳腺囊性增生病是一种常见疾病，严重的会影响患者的日常生活，通常情况下，对于乳腺囊性增生病患者采用中医进行治疗，不仅效果显著，还能去除病根，对患者没有更多的副作用，值得在临床上大力的推广。
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关键词 ] 内外合治法；乳腺囊性增生病；治疗效果
[中图分类号] R271.44 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）07（a）-0044-02
在我国，乳腺囊性增生病是一种在临床上十分常见的疾病，通常情况下，妇女患有乳腺增生病的最后阶段就是所谓的乳腺囊性增生病，这也是对于妇女比较危险的疾病，一般多发于育龄期间的妇女，因其体内有较高的雌性激素。乳腺囊性增生病在中医学中属于乳癖的范畴,这种疾病与患者体内的一些内脏有十分密切的关系，如果患者肝气不顺或者脾胃不适，都容易导致患者气血运行不畅，从而导致患者血瘀等，久而久之，造成患者乳腺增生[1]。随着科学的不断进步和发展，目前的医学认为，所谓的乳腺囊性增生病是由于患者周期性的内分泌失调导致，由于乳腺组织的激素明显的增加，导致增生的形成。一般临床中，多采用激素进行治疗，但这种治疗发病率高，具有很大的副作用。而中医治疗是一个很好的选择，不仅效果显著，而且安全而可靠，可以去除病根，最重要的是具有很小的副作用[2]。为了探究中医对于乳腺囊性增生病的治疗效果，对我院随机抽取的84例乳腺囊性增生病患者进行系统的研究，具体的研究报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院近2013年4月—2013年9月近5个月接收的222例乳腺囊性增生病患者进行随机的抽取，从中选取了84例患者进行临床研究，对所有的患者进行中医治疗，主要的治疗方法是采用中医的内外合治法进行治疗。其中，未婚女性47例,已婚女性37例，年龄18~62岁，病程6个月~5年。
1.2临床诊断
根据我国《中医诊断学》[3]的诊断标准，同时结合临床的一些体征和症状，再利用高科技手段X射线、B超等联合诊断。乳腺囊性增生病的临床症状有很多，大多数患者都是40岁以下的妇女患者。患者的乳房有明显的肿块，有疼痛的感觉，如果在哺乳期的患者，还经常会出现乳汁溢出的情况，并且大多数患者的乳房增生都在一侧，在乳房的上半部或者分布与整个乳房上，很多的增生都大小不一，形状各异。有明显的韧性，只要接触就会感到疼痛感，部分乳汁溢出的患者的乳汁通常是黄色或者是血色，患者伴有一些胸闷气短和情绪低落。
1.3治疗方法
中医内外合治法是：是把中药香附15 g、郁金10 g、枳实10 g、白芍15 g、荔枝核15 g、茯苓各15 g、延胡索12 g、柴胡、王不留行10 g、橘核10 g、丝瓜络10 g、当归10 g,丹参20 g,甘草、青皮6 g一起熬制成中药，每天服用一次，并且随着患者的症状的轻重而随时的加减，共服用7 d。如果患者月经出现，那么停止服用，等到经后继续服用。7 d。后，再用中药延胡索30 g、柴胡30 g、莪术30 g、当归30 g、三棱30 g、没药20 g、炮穿山甲30 g、月季花20 g、王不留行30 g、三棱30 g、莪术30 g、赤芍30 g、丹参30 g、乳香20 g、郁金20 g、五灵脂20 g、樟脑10 g一起研磨成细粉，同时进行水煮，等到中药变成黏糊状，把黏糊抹在患者的乳房增生处，每天敷药两次，早晚各一次，每次一个小时。一个月一个疗程[4]。
1.4疗效标准
对于乳腺囊性增生病有三个评定标准，分别是治愈，好转和未愈。其中治愈：患者的乳腺囊性增生明显消失；好转：患者的乳腺囊性增生部分消失。无效：患者的乳腺囊性增生没有任何消失或者增多。
1.5统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2结果
对我院近5个月接收的222例乳腺囊性增生病患者进行随机的抽取，从中选取了84例患者进行临床研究，对所有的患者进行中医治疗，主要的治疗方法是采用中医的内外合治法进行治疗。经过几个月的治疗后，84例患者中，有60例患者痊愈，20例患者好转，4例患者未愈。总有效率高达95.23%。而无效率仅有4.77%。而84例患者中有76例患者对中医的内外合治法比较满意，满意度为90.4%。84例患者经过中医内外合治法后的治疗效果见表1。
3讨论
在我国，乳腺囊性增生病是临床中一种十分常见的疾病，通常情况下，多发于中青年妇女或者育龄妇女，她们体内有较高的雌性激素。我国的中医认为，乳腺囊性增生病与患者体内的内脏有着十分密切的联系。如果患者肝气不顺，或者脾胃不适，都容易导致患者气血的运行不畅，从而导致患者血瘀等等。
随着科学的不断进步与发展，目前的医学认为，所谓的乳腺囊性增生病是由于患者周期性的内分泌失调导致的，由于乳腺组织的激素明显的增加，从而导致增生的形成。如果患有乳腺囊性增生病，那么必须进行标本兼治。在临床中此病的病理变化很多，通常情况下患者的乳腺导管会发生不同程度的增生，同时乳腺的上皮细胞也非常容易出现增生的情况。不过，无论哪种情况的乳腺增生，对于中医来讲，都是属于气滞血癣痰凝痞结而引起的。沈建华采用阳和汤加味治疗乳腺囊生增生82例，结果：治愈48例，好转22例，无效12例。由此看出中医治疗的临床效果。本次调研中，有60例患者痊愈，20例患者好转，4例患者未愈。中医治疗的总有效率高达95.23%。而无效率仅有4.77%。而84例患者中有76例患者对中医的内外合治法比较满意，满意度为90.4%，这个结果和马秀芬等人[5]实验结果相同。由此看出：中医的治疗效果非常的显著，患者的满意度高。
在临床中，中医方法治疗乳腺囊性增生病的方法很多，例如，中药内治，中药外治和中药内外治疗[6]。每种治疗方法都具有一定的疗效，并且每种治疗方法的优势不同，我国中医在治疗乳腺囊性增生病有着良好的治疗效果[7]。方万强、吴瑞景等人进行了一次实验，实验中采用中医治疗乳腺囊性增生症，实验结果显示：治愈17例，显效49例，有效10例，总有效率96.2%。由此看出：中医在治疗过程中不仅能从患者的整体出发，还能不断把辨病和辩证相结合，内外治相互统一，最后进行标本兼治除病根。中医治疗方法灵活，治疗效果显著，有很小的副作用。不过目前中医治疗乳腺囊性增生病也有很多的不足，应该通过不断的探索和研究去完善中医治疗方法，对此病的诊断和辩证更好的结合在以前，指定统一的诊断和疗效的评定标准。并且把严密的科学设计和统计方法两者相互结合，才能不断提高中医对于乳腺囊性增生病的治疗效果[8]。
目前为止，中医的治疗在很大的程度上都是减缓患者的增生疼痛，不断地缩小患者的增生，而乳腺囊性增生病是乳腺增生的最后阶段，也是乳腺癌的癌前病变,因此如何的把中医治疗能延缓和阻断乳腺囊性增生病向乳腺癌发展成为以后中医研究的方向[9]。同时由于乳腺囊性增生病的病程十分漫长，而且复发率也比较高，长时间的对患者服用中药会使得患者的依从性下降。因此，必须应用目前的现代科学技术，不断的加强中医的治疗效果，提高中药的有效成分，同时把中药祖方的辩证规范性和科学性两者相互结合[10]。选出几种真正治疗效果好的中药制剂。因此，在临床中，要不断地宣传中医治疗乳腺囊性增生病的优势。只有这样才能使得越来越多和乳腺囊性增生病患者进一步的了解中医的治疗。不断推动中医治疗。
综上所述，在临床上，乳腺囊性增生病是一种常见疾病，严重的会影响患者的日常生活，通常情况下，对于乳腺囊性增生病患者采用中医进行治疗，中医治疗不仅效果显著，还能除病根，对患者没有较大的副作用。非常值得在临床上大力的推广。
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（收稿日期：2014-04-21）