李 燕
安吉中医医院 浙江省湖州市 313300
【摘 要】目的：探讨无保护会阴接生法与保护会阴接生法的临床价值。方法：选自2013 年12 月至2014 年12 月在我院分娩的产妇130 例，将其平均分成2 组，分别命名为观察组和对照组。观察组产妇采取无保护会阴接生法，对照组产妇采用保护会阴接生法。结果：观察组产妇会阴裂伤率、会阴水肿率以及会阴感染率显著的低于对照组产妇。结论：无保护会阴接生法能够进一步减少会阴的损伤率，减少对产妇的伤害。因此，在对产妇接生的过程中，应该首选无保护会阴接生法。
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关键词 无保护会阴接生法；会阴接生法；临床比较
在过去的很长一段时间内，在产妇分娩的过程中，主要采用的是保护会阴接生法进行接生，其主要的目的在于避免会阴的裂伤。但是，经过大量的实践发现，采用保护会阴接生法影响到胎儿的自然分娩，并且影响到会阴的自然收缩，对胎儿及产妇都会造成较大的影响，也影响到产科临床工作的质量[1]。而近几年来，逐渐的将无保护会阴接生法应用于产妇分娩中，其具有较大的应用优势。因此，在本文的研究中，也针对于无保护会阴接生法和保护会阴接生法的临床应用价值进行了比较，以便于寻找最为科学、最为安全、对产妇及胎儿影响最小的接生方法，促进产妇及新生儿的生命安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组65 例产妇年龄在23 岁到34 岁之间，平均年龄为27.3 岁。其中45 例初产妇，20 例经产妇。对照组65 例产妇年龄在22 岁到35 岁之间，平均年龄为29.1 岁。其中49 例初产妇，16 例经产妇。
1.2 方法
观察组65 例产妇采用无保护会阴接生法，具体如下：做好术前准备，准备为产妇进行接生，在接生的过程中，需指导产妇科学用力，并且胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，助产士左手或者双手控制胎头，胎头双顶径娩出后，胎儿颜面部娩出速度可较前略快。在此过程中不接触产妇的会阴[2]。针对于对照组65 例产妇主要采用会阴保护法进行接生。在2 组产妇接生工作完成之后，对其进行全面的观察和研究。
1.3 临床疗效评价
对2 组产妇会阴的情况进行观察，其主要包括会阴是否出现裂伤、水肿以及感染等情况。
2 结果
3 讨论
很多产妇在分娩的过程中，常常担忧自己的会阴会出现损伤，进而要求接产医生对自己的会阴实施保护措施，此种做法是非常不科学的。如果对会阴进行保护，将会导致产妇会阴血液循环的不畅通，也会降低产妇会阴的弹性，对产妇及胎儿的影响较大，甚至是造成产妇会阴的裂伤。因此，在对产妇进行接生的过程中，对其会阴采取保护措施是非常不科学的。根据相关调查结果显示，无保护会阴接生法与保护会阴接生法导致产妇会阴损伤的概率是不同的，无保护会阴接生法导致产妇会阴损伤的概率在5% 左右，而保护会阴接生法导致产妇会阴损伤的概率在15% 左右[3]。可见，无保护会阴接生法在应用中的安全性更高。
在本次的临床研究中，主要针对于无保护会阴接生法与保护会阴接生法的临床应用价值进行了详细的研究，从结果上看，观察组产妇会阴裂伤率、会阴水肿率以及会阴感染率显著的低于对照组产妇。观察组产妇的会阴损伤率更低，对产妇的伤害更小，有助于促进产妇分娩的顺利完成。
所谓的无保护会阴接生法主要就是指，在对产妇进行接生的过程中，不采取外力干预对产妇的会阴进行保护。实际上，无保护会阴接生法是对保护会阴接生法的一种改进。由于在产妇分娩的过程中，其主要强调的是促进胎儿自然的通过产道出生，这样能够减少产妇会阴的损伤。采用无保护会阴接生法的优势在于能够减低产妇会阴的侧切率，并且能够保证产妇会阴的完整率，减少产妇的痛苦，进而保证了产妇在分娩的过程中出血少，安全性更高。此外，对于胎儿的影响也较小，众所周知，胎儿在出生的过程中容易发生危险。而采用无保护会阴接生法能够进一步减少胎儿出生的危险，确保新生儿的生命安全。
此外，在应用无保护会阴接生法进行接生的过程中，为了进一步提高接生的安全率，降低产妇会阴的损伤率，还应该注意如下几个方面的问题。①在接生之前，需要与产妇及其家属进行有效的沟通，使产妇及其家属能够了解到无保护会阴接生法的优势，进而选择无保护会阴接生法进行接生，确保产妇分娩的安全性。②在接生的过程中，需要做好相应的技术措施，要求相关医护人员严格按照无保护会阴接生法的相关流程和操作进行，这样才能够充分的发挥出无保护会阴接生法的优势，提高无保护会阴接生的质量。③在接生工作完毕之后，还应该对产妇的身体情况进行密切的观察，了解产妇是否存在着危险，直到产妇各项生命体征正常。因此，在采用无保护会阴接生法对产妇进行接生的过程中，只有注意如上几个方面的问题，才能够提高产妇分娩的安全率，实现妇产科临床工作的顺利开展和高质量的完成。
总之，在对产妇接生的过程中，采用无保护会阴接生法是非常科学的，能够有效的减少产妇会阴的损伤率，确保产妇的分娩率。因此，在日后的产科临床工作中，应将无保护会阴接生法作为首选的接生方法。
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参考文献
[1] 陈桂花. 会阴无保护接生技术的临床护理研究[J]. 全科护理,2013,14,15(35):165-166.
[2] 李晓燕. 无保护会阴接生法的临床探讨[J]. 中国妇幼保健,2013,05(18):229-230.
[3] 王少芳. 会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用[J]. 解放军护理杂志,2013,13(03):160-161.