王秀全
海南省第二人民医院 海南省五指山市 572299
【摘 要】临床上诊断消化道疾病常用胃镜检查，它可以直接观察食管、胃、十二指肠等发生的微小的病变，准确率高。本文首先介绍胃镜检查的基本操作，如插入前的准备工作、插入的过程以及注意进行检查患者的注意事项等，进行胃镜检查操作时病人可能会出现恶心、心悸等不良反应，提高胃镜检查的成功率显得非常重要。然后阐述了具体操作以及心理护理在胃镜检查的患者中的重要性，在检查中采用心理护理能够有效的缩短检查时间，减少不良反应的发生，增加患者的配合程度，是检查能够顺利的进行。
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关键词 胃镜检查；心理护理；效果观察
1 引言
胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子，管子前端装有内视镜，由患者嘴部伸入直接清晰地观察受检者上消化道各部位的健康状况，还可由胃镜上的活检钳入口伸入夹子进行切片检查[1]。整个检查过程需要医生与患者的高度配合，患者需要根据医生的嘱咐进行左侧卧位，当医生吩咐吞咽时要像平时吃东西一样进行吞咽的动作，以便胃镜能够顺利的进行入。
2 胃镜插入前的基本操作
2.1 胃镜插入前的准备工作
由于胃中的食物容易造成呕吐也会对医生的诊断造成影响，患者在检查前的8小时内不能进食、进水，患者需要禁烟。一般都在上午进行胃镜检查，检查时要取下患者的义齿，给患者口服胃镜润滑剂，患者取左侧卧位，头适度后仰，在患者头下铺上一次性治疗巾，咬上口垫。
2.2 插入的过程
首先患者要换上宽松的衣服，在进行检查前50 分钟时候和检查开始时都需要对患者的血压和心率进行测量。检查前患者要保持左手抬高，双腿弯曲的体位。为了胃镜能够顺利地通过咽部，可以采取局部止痛，插入时患者的头部和身体都不能转动，防止损害镜子对患者的内脏造成损伤。受检者在胃镜进入口中时要全身放松，做吞咽动作，使胃镜能够顺利进入食道[2]。医生要经常叮嘱病人做吞咽的动作，如果出现严重的疼痛和恶心等不舒服的感觉要及时向医护人员打招呼，可以用手抓管子或者示意等。医生送镜时候要缓慢、轻送，时刻注意角度和患者的情况。
2.3 注意事项
有严重的心脏病、肺部疾病、精神失常、急性重症咽喉疾病以及食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者都禁止做胃镜检查。医生在进行送镜时要避免紧张，镜身不能够弯曲。检查后咽部可能出现异物感或者疼痛，可以含草珊瑚含片等缓解症状，检查后2 日内禁止吃有刺激性的食物，最好进食半流质食物。患者检查后要注意是否出现黑大便，如有出现，及时去医院情医生处理。
3 心理护理的具体操作以及重要性
3.1 心理护理具体操作
胃镜检查作为一种入侵性的操作给患者带来的痛苦较大，所以患者在检查前常出现紧张，焦虑和恐惧等心理出现，医护人员应该及时调节患者的情绪，与患者进行交流，应该给予患者精神的支持和鼓励，避免不良情绪影响患者的检查效果和增加并发症的发生率。
在患者进行检查前，可以转移患者的注意力，缓解患者紧张、恐惧的心情，知道患者进行深呼吸来放松心情，鼓励病人去面对疾病，接受治疗，增强患者成功接受检查的信心，还可以邀请检查成功的患者为即将进行检查的患者讲解检查的过程和注意事项，这种现身说法能够有效地减轻患者恐惧的心情[3]。医护人员要为受检者讲解胃镜室消毒的程序、方法，以及医院平时对胃镜室的管理，使患者对检查的安全放心，减轻受检者对交叉感染的担心。
还需要对患者讲解如何更好的配合医护人员进行检查的操作，告诉受检者在插入镜子的过程中出现咳嗽是正常的，这是需要放松，进行吞咽，出现唾液顺嘴角流出时不要吞咽，避免造成剧烈咳嗽，误吸等
3.2 心理护理重要性
检查时患者可能出现恶心，心悸等不适的情况，严重时会导致严重的并发症，严重影响疾病的诊断和治疗，需要寻找有效的减少不良反应的方法。通过心理护理，患者不良情绪有了明显的改善，缓解了患者的压力，减少了患者因紧张、焦虑等情绪引发的心率加快，血压升高的出现，增加患者的积极、主动配合性和使胃镜检查的难度有了一定的降低[4]。
4 小结
胃镜检查具有直观、可靠、准确、时间短的优点。检查的整个过程只需要5 分钟~10 分钟的时间，包括进境、观察、摄影、活检、HP 检测、染色图片和退镜整个过程的操作，能够取下病变的组织，通过病例细胞的检查确定病变的位置，准确的判断一些微小的、粘膜层的病变，以便更好的进行治疗。胃镜检查前与患者尽可能多的进行交流，讲解与胃镜检查有关的知识和检查时需要注意的事项，使患者保持良好的心态进行胃镜检查，消除患者不良的心理状况，减少退镜后患者不适感的出现，保持护患之间良好的关系，减少医患纠纷，使患者和医护人员达到最佳的配合状态，更好地检查与治疗。
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参考文献
[1] 王丽娜. 心理护理在胃镜检查中的效果观察[J]. 全科护理,2011,9(20):1804-1805．
[2] 尹春英, 王春青, 马立新等. 护理干预在老年患者胃镜检查中的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2011,4(21):55-56．
[3] 罗胜兰. 舒适护理在胃镜检查中应用效果的临床研究[J]. 中国实用医药,2010,5(3):204-206．
[4] 郭小平. 舒适护理在无痛胃镜检查中的应用及效果观察[J]. 中外医学研究,2014,12(11):110-111．