[摘要]目的：探讨在复杂性髋关节骨折诊断中分别应用X线片与CT检查的临床效果。方法：选取2013年4月-2015年5月收治的复杂性髋关节骨折患者104例为研究对象，通过随机数字表法分为A组与B组，每组52例，A组术前给予CT检查，B组术前给予x线片检查，检查结果同手术病理结果对比。结果：A组的骨碎片漏诊率及骨折漏诊率分别为0.00%、5.77%，同B组的36.54%、28.85%比较，差异有高度统计学意义（P《0.05）；A组骨碎片误诊率为5.77%，同B组的7.69%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在复杂性髋关节骨折中的诊断中应用CT检查，准确性更高，能为治疗提供有效参考，值得推广。
[关键词]复杂性髋关节骨折；影像学；C/；X线
复杂性髋关节骨折在临床中较为常见，导致该症发生的原因较多，包括退行性骨关节病、外伤或股骨头坏死等。复杂性髋关节骨折若未得到及时诊治，可对患者健康及生活质量造成严重损害，在早期选择科学方法进行诊断，可为治疗方案的制订提供有效参考。本研究通过对比，探讨了X线片与C丁检查在复杂性髋关节骨折诊断中的应用价值，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月-2015年5月收治的复杂性髋关节骨折患者104例为研究对象，所有患者均经手术证实，通过随机数字表法分为A组与B组。A组52例，男性29例，女性23例，年龄18-71岁，平均年龄（47.3±3.2）
岁；B组52例，男性30例，女性22例，年龄20-70岁，平均年龄（46.9+3.5）岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），存在可比性。年龄>18岁；无手术禁忌征；与本研究配合。排除标准：存在先天畸形；有髋关节手术史；病历资料不全者。
1.2方法
A组患者在术前接受CT检查，设备采用德国西门子双排C丁机，患者取仰卧位，对髋前上嵴至坐骨结节位置作重点扫描，参数：层厚5mm，扫描层距5mm，螺距2-5mm。B组患者在术前接受X线片检查，设备采用日本岛津X光机，对患者盆骨摄内外斜位、正位及前后位片。
1.3观察指标
将检查结果同手术病理结果进行比较，观察两组患者的骨碎片漏诊率、误诊率及骨折漏诊率，做对比分析。
1.4统计学方法
通过spssl9.0软件处理所得数据，计数资料以X2检验，率（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
A组的骨碎片漏诊率及骨折漏诊率分别为0.00%、5.77%，同B组的36.54%、28.85%比较，差异有高度统计学意义（P<0.05）；A组骨碎片误诊率为5.77%，同B组的7.69%比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3讨论
复杂性髋关节事骨折是较为常见的关节损伤，具有较高的发生率与致残率。多数学者表示，及时对复杂性髋关节骨折进行准确诊断，对提高治疗效果，促进预后改善具有重要意义。髋关节属于杵臼关节，是由髋臼与股骨头相对构成的，由于其结构较为特殊，因此在骨折诊断中易出现误诊与漏诊。
X线片在骨折诊断中应用广泛，具有一定的应用价值，但研究发现，由于X线片为平面图，若机体组织出现重叠时，无法进行清晰、全面的显示。复杂性髋关节骨折会受到周边组织与股骨遮挡，采用X线片检查，不能对骨折块的移位情况进行有效判断。由于影像学技术的不断发展，CT三维重建为复杂性髋关节骨折的诊断提供了新的途径。与X线片比较，CT可在短时间进行大范围扫描，有效缩减诊断时间，提高患者接受度，通过表面重建、最大密度投影、多平面重建以及容积再现等功能，提供全面、立体、清晰的影像资料。CT检查能够对骨碎片及髋臼结构进行清楚显示，从而提高准确性。本研究对A组患者实施CT检查，B组患者实施X线片检查，结果显示A组漏诊率均显著低于B组（P<0.05），提示CT检查具有更高的诊断价值。
综上所述，相比于X线片，CT检查能有效提高复杂性髋关节骨折的诊断准确性，为治疗方案的确定提供可靠指导，具有更高应用价值。
