莫彩燕
摘要目的：观察比较母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果。方法：选择我院收治的产妇160例作为研究对象，并将其随机等分为试验组与对照组，试验组应用母婴床旁护理新模式进行护理，所有护理工作均在床旁完成，指导产妇及其家属积极配合参与，对照组则给予常规护理。将两组研究对象对相关知识了解情况、婴儿护理技能情况以及满意度情况进行对比分析。结果：试验组母婴知识及格人数显著高于对照组，试验组婴儿护理技术达标及满意率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用母婴床旁护理，能够有效提升产妇对于婴儿护理相关知识的掌握程度，有助于加强产妇自我护理以及护理婴儿的技能水平，有利于婴儿健康成长，值得推广应用。
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关键词 母婴；床旁护理；产科新模式；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.029
作者单位：525100化州市广东省化州市妇幼保健院妇产科
莫彩燕：女，中专，主管护师
母婴同室是指产妇在分娩后与新生儿共处一室，共同休养，以便产妇自主参与新生儿护理，而母婴床旁护理是一个个性化、人性化的护理过程，其内容包括新生儿沐浴、抚触、足跟血采集、听力筛查、一对一健康教育等，此护理模式在保证新生儿安全、减少母婴分离时间、提高母乳喂养率等方面起到积极的作用，极大地提高了产妇和家属的满意度，也促进了产科护理质量的整体提高［1-2］。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月~2013年6月我院收治的产妇60例为研究对象，年龄21~40岁，平均（28.9±3.2)岁。孕39~41周，平均孕(40.2±0.8)周。均为足月单胎。排除患有严重心、脑器官病变、无自我控制能力意识障碍产妇。将研究对象随机等分为试验组与对照组。两组产妇年龄、孕周、分娩方式比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理，如孕妇饮食指导、母乳喂养、心理护理等。试验组给予母婴床旁护理，其具体做法：将婴儿放进婴儿车，安置在产妇旁边，所有新生儿的护理工作都在产妇的床边完成，要求产妇及其家属共同学习参与婴儿护理过程，并提出合理的意见及建议。母婴床旁护理新模式主要包括护理工具的安置、接触护理以及健康教育等［3］。
1.2.1护理工具安置为了有效推进护理工作，我院专门安排婴儿车以及床旁护理车，将婴儿安置在产妇床旁，确保产妇及其婴儿在同一房间内同时接受护理，也为产妇家属照顾婴儿提供有利条件。
1.2.2接触护理安排专门护士对婴儿进行操作，在进行接触类护理中，诸如沐浴、防疫注射等，引导产妇积极参与配合，护理人员一边进行护理，一边对产妇及家属进行讲解，力求细致简洁，语言准确生动，逐步将操作权让给产妇，直至产妇独立操作。
1.2.3健康教育我院提供的母婴护理知识信息来源有孕妇学校、产科门诊、入院后健康教育，我们采用为孕产妇提供当面授课、电子授课、悬挂宣传板、发放健康教育折页等方式。另外，护士在进行护理操作时，由于信息量大，产妇很难一次性掌握，传统的健康教育方式已不能满足孕产妇产后的护理需求，故需根据个体指导。
1.2.4对产妇实施路径式护理指导产后第1天，鼓励并引导产妇及早进行母乳哺育，尽量安排母婴接触时间，引导产妇养成正确的喂奶姿势。产后第2天开始进行沐浴、抚触指导，要特别注意婴儿脐带和臀部清洁干燥，为其系统讲解婴儿可能发生的相关病症，使其明确护理注意事项。产后第3天，对产妇的心理状态进行全面了解，积极帮助其消除紧张、抑郁等不良情绪，教育产妇了解婴儿的成长过程以及相应的体征变化。于产后第4天开始对产妇进行饮食以及个人卫生指导。
1.3观察指标［4］分别对两组产妇婴儿相关知识的了解情况、婴儿护理技能达标情况以及满意率进行调查。母婴相关知识的了解情况采用自制问卷进行调查，设置50个题目，共100分，在产妇出院前要求其解答，60分为及格。婴儿护理技术情况安排3位专职护士进行共同评价、打分，顺利完成动作并不存在错误疏漏者为合格。护理满意度情况采用满意度问卷进行调查，分为满意、一般、不满意三个等级，让产妇极其家属进行评价。
1.4统计学处理应用spss 18.0统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组研究对象母婴知识了解以及婴儿护理技术达标情况比较（表1）
3讨论
母婴床旁护理模式的实施符合产妇的心理需求及新生儿的生理特点，提升了产妇对护理人员的信任度，避免了产妇担心抱错孩子、喂错药、对孩子不好等疑虑。若以常规方式对产妇及其婴儿进行护理，虽然也是母婴同室，但护士在进行操作过程中未对产妇及其家属进行详尽指导，导致婴儿在家长层面的护理相对欠缺，加之医院护理人员数量有限，难以准确全面了解每一例婴儿的具体情况，这也增加了不良情况发生的可能性［5-6］。母婴床旁护理模式可以确保婴儿出生之后就近距离接触母亲，有助于建立起亲密的母婴关系，也可以激发起产妇主动担当母亲的角色，使其尽快转变身份，给予婴儿更好地呵护。
母婴床旁护理由于所有的护理操作均在产妇床旁进行，护理人员的护理技术、服务态度，产妇可以在第一时间感受到。加之新生儿是特殊的服务对象，他们对护理人员的护理技术、服务态度是否满意没有表达能力，无法进行监督，而母婴床旁护理模式既保证了母婴安全，又体现了人性化服务的需求，增进了护士与产妇及家属之间的信任，提高了护理满意度。
在制定护士培训计划时，不应只注重统一操作流程，还应重视操作时护士的站位与操作时间；不仅要注重操作的流畅性，更要注重操作的质量；操作时不仅要边做边教，还要教会，要会教。护理操作时，护理人员常常忽略带给产妇及家属的感受。在她们面前护士应该认真对待产妇和新生儿的疼痛、欢喜、无助，并给予同情与帮助。由于我院分娩量较高，母婴同室病房内空间有限，常年加床，护士工作量大，护士必须加快速度，一些操作程序被简化［5］，亦应引起关注。
结果表明，试验组母婴知识及格比例、婴儿护理技术达标比例以及满意率均显著高于对照组（P<0.05）。这表明，提供床旁护理，可以确保产妇对婴儿护理知识的掌握更加全面，可以有效提高产妇本人的护理技能水平，利于婴儿生长发育。
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参考文献
［1］邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（3）：22-23.
［2］张淑梅.人性化理念在临床护理中的应用研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（4）：127.
［3］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.
［4］王玉玲，梁文化，王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（5）：1-3.
［5］张兰英，章玉玲.母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用［J］.当代护士(中旬刊)，2012（2）：51-52.
［6］张士琼，李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会［J］.中国社区医师(医学专业)，2012（14）：340-341.
（收稿日期：2014-08-04）
（本文编辑 肖向莉）