王美英 臧宝华 郭小红
摘要目的：探讨整合全院4个护理单元工作量，进行客观、公正的护理绩效分配，以提高护理人员满意度和工作积极性。方法：考核办利用信息系统将各护理单元的护理单项进行提取整合，将2013年5月与6月的绩效分配方法进行对比，比较使用前后护理人员对绩效分配的满意度。结果：整合全院各病区护理工作量进行护理绩效分配后，科室之间绩效差距明显增加，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05），护士满意度有了大幅度提高。结论：整合所有病区的护理工作量进行护理绩效分配，有利于调动护士工作积极性，提高护理人员满意度以及护理人力资源的合理调配。
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关键词 全院护理工作量；绩效分配；满意doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.048
随着医学护理模式的转变，护理人员的职业素质和服务质量越来越受到社会的关注，如何科学地对其评价、激发护理人员工作积极性是现代护理管理者亟待解决的问题之一［1］。护理绩效考核是目前卫生部开展“优质护理示范活动”中的重要内容，合理评价护士绩效可以提高护士自身的工作满意率，稳定护理队伍［2］。本研究通过信息系统整合全院护理工作量，计算出各科实际工作量，为进一步在绩效考核上体现多劳多得，充分调动护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制提供依据［3］。现总结报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象以2013年4个护理单元的44名护理人员作为考核对象，年龄40岁以上5名，30~40岁5名，30岁以下34名。职称：副主任护师2名，主管护师3名，护师7名，护士32名。学历：本科5名，大专36名，中专3名。编内8名，编外36名。
1.2方法
1.2.1绩效分配方法将5月绩效分配与6月绩效分配进行对比。5月采用原始的绩效分配方案，即医院整个层面没有具体量化考核指标的情况下，预估而发，全院人均绩效差距不超过300元，体现不出优绩优酬、多劳多得的绩效分配原则。6月考核办通过信息系统提取数据，对全院4个病区工作量进行整合，统筹分配护理绩效。首先采集临床与护理工作有关的可收费子项目，召集各科护士长确定各项护理项目所占分值比（按百分制计算），然后请软件工程师设计一张各护理单项数据归集表，绩效考核办通过信息系统对每月的数据进行采集、归类，根据护理项目分值比例算出各科工作量分值。再用总工作量除以四个病区实际护士数，得出人均工作量；最后用各科室工作量除以实际人均工作量计算出应配备的护士数，考核办根据各科室护理人均绩效乘以应配备的护士数得出实际发放绩效。最后科室再进行二次考核分配。
1.2.2观察指标采用自行设计的问卷，内容包括年龄、学历、参加工作时间。分别对5月、6月绩效分配从满意、基本满意、不满意3个项目进行选钩。本次共计发放问卷44份，回收44份，有效回收率100%。
1.2.3统计学处理采用spss 13.0统计软件，计量资料采用两独立样本t检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1实施绩效改革前后护理人员满意情况比较（表1）
2.2实施绩效改革前后护理人员月绩效比较（表2）
表2实施绩效改革前后44名护理人员月绩效考核前后对比（元，x±s）
3讨论
目前，我院护理人员严重不足，病房床位与护理人员之比远远达不到要求，如何充分合理地利用现有的护理人力资源显得尤为重要。本研究整合全院护理单元的工作量进行绩效分配，充分体现了多劳多得的绩效考核理念，拉大了各科室之间的绩效差距，在绩效分配中做到了实事求是，更能体现公平、公正，做到让护士心服口服，杜绝了平均主义、干多干少一个样、干与不干一个样的弊端，进一步调动了护理人员的工作积极性，提高了工作效率和护士团队的凝聚力［4-5］，公平地体现了护士的劳动与技术价值，提高了护理水平和服务质量，对护理人员起到了良好的导向作用［6］。同时，在保证护理安全的情况下，利于各科护士长根据科室工作量主动出让剩余的人力资源，利于全院护理人员的调配。
将绩效与护理收费项目相结合，加强了护士在收费项目中责任心的培养，减少了费用漏收现象的发生，提高了护士在临床护理工作中的主动性、积极性，促进了医护之间的沟通、协作，激发了护理人员工作热情、创新潜能、科室凝聚力，护理质量不断得到优化，从而更利于患者满意度的提高。
总之，通过护理部与信息科、考核办三方面的结合，为更好地开展绩效考核提供了依据，使绩效工作更贴近临床、贴近实际，更有据可查、更合理、更有说服力，同时为全院绩效考核的推广应用提供可借鉴的依据，为建立、完善护理人员考核体系提供依据，更利于护理绩效考核工作的全面开展。
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参考文献
［1］戚青花，申庆华.浅谈绩效考核对护理工作中的影响［J］.中国实用医药，2010，12（5）：266-267.
［2］孙燕，叶文琴，曹洁.护士绩效研究现状及建立我国护士绩效评价指标体系的设想［J］.护理研究，2010，24（3）：661-663.
［3］卫生部.卫生部办公厅关于优质护理服务工作进展情况的通报［R］.2011：89.
［4］苏纯音，胡雪萍.护理垂直管理体系下的绩效分配新模式［J］.护士进修杂志，2009，24（22）：2046.
［5］张红芳，冷雪娟.科护士长负责下的护理绩效管理和分配新尝试［J］.实用临床医药杂志，2011，15（4）：93-96.
［6］蒋红，翟建霞，华爽錡，等.基于信息化平台的护理人力资源测算研究［J］.中华医院管理杂志，2012，3（28）：212-214.
（收稿日期：2014-02-21）
（本文编辑肖向莉 ）