王卫
徐州市口腔医院，江苏徐州221003
[摘要]目的探讨绩效考核在口腔医院优质护理服务中的应用，调动护理人员工作积极性和主动性，提高护理工作质量。方法建立护理绩效综合评价体系，制定具有口腔专科特色的绩效考核标准，将绩效管理与量化管理集合起来，实行护理部、科护士长、护士长三级考核管理负责制，考核过程中准确把握可操作性和公正性的考核原则，对护理质量进行控制，并进行反馈，考核结果与奖金挂钩，并作为年度考评的依据，能使护理管理规范化、合理化。结果护士工作主动性增强，护理质量检查合格率提高，个人原因引起的护理差错降低，患者、医生对护理人员的满意度上升，投诉率及护患矛盾的比例也大幅下降。结论绩效考核的实施充分调动了口腔专科医院护理人员的工作积极性与主观能动性，提高了患者、医生满意度，深化了优质护理服务，提高了护理队伍的整体素质。
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关键词 ]绩效考核；口腔医院；护理服务
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）10（a）-0051-02
[作者简介]王卫（1966-），女，徐州人，现在徐州市口腔医院工作，任院护理部主任，研究方向：口腔护理。
绩效考核是指运用系统的方法、原理来评定和测量职工在本岗位上的工作行为与工作效果的一项动态性考评工作[1],其目的是改善职工的组织行为，充分发挥积极性和潜在能力，提高满意度和成就感[2]。随着护理模式的转变，为了适应护理职能的新内涵，如何科学地评价护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题。我院于2012年开始尝试运用绩效考核的方法对护理人员进行综合评价，旨在充分调动护理人员的工作积极与主动性，规范护理管理，进一步深化优质护理服务，探索科学、高效的护理管理模式，提高护理管理水平。
1优质护理服务模式下的绩效考核方法
1.1护理绩效综合评价体系的建立
此评价体系主要由护理单元工作评价、护士工作评价、护士长工作评价三个支系组成[3]。护理单元工作评价的重点是护理质量；护士工作评价涵盖了仪表、劳动纪律、服务态度、业务能力、成本意识、团队协作、护理安全、教与学等几方面的内容；护士长工作评价除了以上几方面内容外，还包括行政管理等方面的内容，是对护士长个人、护理单元整体素质的综合评价。
1.1.1针对口腔专科特色制定护理流程、护理常规及优质服务绩效考核标准2012年1月护理部在口腔门诊基础护理流程的基础上，按照卫生部优质护理服务的规定，又制定了口腔专科门诊护理优质服务流程、常见口腔专科疾病的护理流程、口腔专科护理健康教育流程等，同时对门诊基础护理流程中每一步护理工作进行细化，制定门诊和病房优质服务绩效考核细则标准等工作。考核标准为100分，具体内容包括：①仪表规范；②遵守劳动纪律，坚守岗位，不做与工作无关的事情；③具有成本意识；④团队协作，有良好的团队精神；⑤服务病人医生主动、热情；⑥护理质量控制；⑦教与学：涵盖三基理论学习和考核、带教、科研方面；⑧加分方面：主人翁意识较强、积极参加各类活动或执行任务、查缺补漏的护理人员，积极开展科研工作者根据发表论文级别不同给予不同加分。
1.1.2建立护理绩效考核小组考核小组由分管院长领导并任组长，护理部主任为副组长，由护理质量管理委员会成员组成考核小组，共同负责护理人员绩效考核，并对发现的问题随时纠正，引导整个护理队伍健康、高效发展。
1.1.3实行护理部、科护士长、护士长三级考核管理负责制护士长每月依据考核标准进行4次以上不定期检查，并记录检查结果，上报科护士长；科护士长每月不定期检查一次，对存在的各种问题进行原因分析、提出整改方案、督促实施、评价整改措施的有效性及可行性并将检查结果上报护理部；护理部每月不定期检查，与科护士长的检查相结合，对护理绩效考核进行动态地分析评价。
1.2护理绩效考核与奖金挂钩
1.2.1考核结果的评定根据得分情况分为四个等级，具体标准如下：90分以上（包括90分）为一级，75~89分为二级，60`74分为三级，60分以下（不含60分）为四级。
1.2.2考核情况与绩效奖惩每月根据考核得分等级发放绩效，每个月的考核得分作为年内累计，制作个人及护理团队的统计趋势图，年底进行总结并作为个人及科室年度考核的依据，并作为评优评先、来年薪资调整的依据。
2绩效考核的原则
绩效考核要准确把握考核的原则，必须具备可操作性和公正性，才能使护理管理规范化、合理化[4-5]。
2.1客观性
以事实为依据，按照护理人员个人表现参照考核标准，逐条考核评分，做到有理有据，避免因主观臆断或个人喜好进行评分。考核标准须严格执行，为了确保客观性，每一位护理人员的绩效考核由两名考核员独立考核，最后将分数进行汇总取平均值。同时我们在考核中采取了定量考核为主、定性为辅，相互结合的方法，保证了评价的层次性、真实性与客观性。
2.2公开性
绩效考核要保证公开性的原则，考核结果应对本人公开，这是保证民主的重要手段。一方面，可使被考核者了解自己的优点与缺点、长处与短处，从而使考核成绩好的人员再接再厉，继续保持先进；也可使考核成绩不好的人员心悦诚服，奋起直追。另一方面，保证公开性还有助于防止考核中可能出现的各种偏差，以保证考核的公平与合理。护理部组织护理人员学习并知晓考核标准，以便护理人员按照考核标准来进行日常工作，并将每月考核结果反馈到各个科室。
2.3差别性
考核的等级之间应当有鲜明的差别性，针对不同的考核结果在人才培养、工资、晋升等方面应体现明显差别，使考核带有一定的刺激性，鼓励护理人员的上进心。还体现在对门诊、病房、供应室各制定出不同的考核标准，通过考核拉开档次，让护理人员在更广义的范围内认识差别、承认差别，不搞平均主义从而丧失上进心。
3结果
我院已开展绩效考核2年时间，通过客观的数据汇总分析、以及管理人员及各级护理人员主观感受，我们发现实施优质护理服务与绩效考核相结合的模式后，护理质量检查合格率高于往年，个人原因引起的护理差错降低，患者对护理人员的满意度由91%上升到93.5%，医生对护理人员的满意度也大幅上升，投诉率及护患矛盾的比例也大幅下降，推动了我院优质护理服务的健康发展。
4讨论
4.1充分发挥激励的作用
实施绩效考核考核后，护士的绩效真正体现了优劳优得，按劳取酬，按工作业绩取酬的奖金分配制度[6]，使各级护理人员形成一种勇于争先、不甘落后的良好氛围，也使优质的护理服务常态化，充分调动了口腔专科医院护理人员的工作积极性与主观能动性，同时使护理人员清晰地认识到自己的工作优势与不足，激发她们的上进心，主动提高自己的整体素质、责任心、工作效率和质量，从而确保护理工作的质量。
4.2提高了患者、医生满意度，深化了优质护理服务
绩效考核将患者对护士工作满意度，医生对患者满意度作为护士考核的一项重要内容，使护士积极主动热情的开展人性化服务，以满足不同层次患者的需求及医生的要求，不断提高患者、医生的满意度。良好的护患、医护关系，形成一种良性循环，优质的护理服务使患者、医生的满意度提高，增进对护理人员的认可；高层次的认可又可以转化为护理人员工作的动力，从内在促进优质护理服务质量的进一步提高。
4.3有利于护士职业生涯的规划
绩效考核不仅与护理工作质量、满意度等方面有关，与护士职称、学历及岗位等有关。因此绩效考核使每位护士明确自身的奋斗目标，强化了护士提升自身素质的自觉行为，从而做好职业生涯的规划。
4.4提高了护理队伍整体素质
绩效考核能及时发现护理队伍中的优秀人才，更好的发挥他们的带头作用。同时作为年底评优评先、晋升、外出进修学习的主要依据，充分发挥主观能动性，主动提高自己的整体素质，最大限度地促进护士整体素质的提高。
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参考文献]
[1]梁挺．积极探索绩效考核在医院内部分配中的作用[J]．中国医院管理，2004，24(11)：15-16．
[2]刘保萍，陈海英，雷华，等．绩效考核在护理管理中的应用[J]．护理实践与研究，2010，7(21)：110．
[3]王筱慧，叶文琴，赵继军，等．护理工作绩效综合评价体系的建立与实施[J]．中华护理杂志，2005，40(2)：127．
[4]张蓉，高丽．护理岗位实施绩效考核的效果探讨[J]．护理研究，2007，21(2)：308-310．
[5]王卓.护理人员绩效考核的管理[J]．护理与康复，2003，2(4)：250-251．
[6]卢爱玲，刘魁.绩效考核在医院分配制度中的应用[J].中国病案，2010，11(2)：64-65.
（收稿日期：2014-08-05）