谭萍秀
中国人民解放军第86医院，安徽马鞍山 243100
[摘要] 目的 研究观察对内科住院治疗患者实施心理护理的临床效果。方法 选取2012年5月—2013年5月期间在我院内科住院治疗的460例患者，使用我院自制的问卷调查表，使用面对面的方式进行沟通。结果 心理护理可以将患者的主观能动性充分的调动起来，帮助患者纠正不良情绪，有利于病情的早日康复。结论 对内科住院治疗患者实施心理护理可以有效提高护理质量，减少患者住院时间，值得临床推广。
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关键词 ] 内科住院患者；心理护理；护理体会
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0036-02
由于内科疾病的发病原因较为复杂，部分疾病还没有得到特效治疗方法，所以在治疗的效果中护理工作的质量成为了治疗成败的重要因素。提高护理质量，不仅要为患者提高良好的护理服务，还要对患者的心理情况进行了解和掌握，消除患者的不良心理情绪，使患者积极的配合治疗，使治疗的效果得到提高[1]。本文对内科住院患者的心理护理效果进行了分析，现报道如下。 1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月—2013年5月期间在我院住院治疗的460例患者，其中男性患者294例，女性患者166例，最小年龄为25岁，最大年龄为91岁，平均年龄为（47.24±6.83）岁，职业：学生127例，职工193例，干部140例。
1.2方法
使用我院自制的问卷调查表，使用面对面的方式进行沟通。发放问卷调查表460份，收回460份，有效率为100%。
2结果
本组460例患者中有380例有不同程度的心理现象发生，其中包括4例报复心理，15例期望过高，19例愤怒，27例丧失信心，271例忧虑，254例恐惧，310例急躁以及278例焦虑。
3讨论
3.1 内科住院患者的心理特征
3.1.1 愤怒 当患者因为多次住院而没有得到良好的治疗效果时，会产生愤怒、埋怨的情绪，护理人员应对患者进行耐心的诱导和解释，使患者的情绪得到转变，重新振作，积极地配合治疗的进行。
3.1.2 沮丧 由于慢性疾病的病程较长，并且容易复发，药物治疗的效果较不理想，患者对病情的引发因素、病情发展情况、预后的效果不明确，会使患者失去治疗的信心，甚至产生轻生的想法，通常会出现不配合治疗、哭闹的现象，由于患者的沮丧心理会对治疗的效果产生直接的影响，严重时会对患者的病情产生恶化的不良效果。护理人员应将疾病的发生、发展、预后的程度对患者进行详细的讲解，使患者恢复治疗的信心。
3.1.3 忧虑、恐惧 由于患者住院后对治疗方法和必要的诊断方法不了解，部分检查会增加患者的痛苦程度，加之患者对自身疾病的病情不清楚，使患者在接受治疗的过程中产生不安和恐惧的情绪，患者受到疾病的折磨，会出现自控能力降低、依赖心理增加、情感脆弱的现象，同时慢性疾病患者会因为治疗中涉及到生活、工作、经济等问题产生忧虑的心理，导致患者出现有自罪感、兴趣丧失、睡眠障碍、心情抑郁等症状。护理人员应将治疗的方法和检查的内容告知患者，消除患者的负面情绪，积极的配合治疗，早日回到生活中。
3.1.4 急躁、焦虑 因为内科疾病病情的突发，病因较为复杂，需要较长的时间对患者进行确诊，医护人员往往由于工作较为繁忙，对患者的心理感受不够重视，而患者对病症的感觉较为明显。患者由于缺乏对疾病知识的了解和心理准备，会产生紧张、焦虑的心理，部分患者的病情较严重，患者担心疾病的加重，容易出现急躁的情绪。出现患者不愿配合治疗的现象，严重时会出现医患纠纷问题。护理人员应对患者进行疾病知识的讲解，缓解患者的焦虑情绪，提高患者的治疗信心。
3.2 对内科住院患者进行心理干预的注意事项
3.2.1 对患者的心理活动进行严格的关注 护理人员要经常对患者进行查房，及时了解患者的心理情况，针对不同的患者应给予不同的护理方案。部分患者对疾病的耐受性较强，为了不给医护人员增添麻烦，出现剧烈疼痛也不告知医护人员，护理人员应主动的对患者进行照顾和关系，了解患者的病症表现。对自觉病症较重的患者，护理人员应对患者进行病情的讲解，对患者的病情进行了解，如没有发生器质性疾病可以按照医嘱使用安慰剂。如因心理因素或者是条件反射产生的疼痛，护理人员应做好患者的心理工作，使患者正确的面对疾病，树立良好的治疗信心。
3.2.2 对患者的情绪变化进行观察 护理人员应对患者的情绪变化进行密切的观察，做好患者的思想工作，使患者对疾病的顾虑得到消除，在进行检查前，护理人员应对患者进行操作目的、操作步骤、操作中可能会出现的不适进行详细的讲解，使患者安心的接受必要的检查。护理人员可以根据不同的患者进行不同方式的讲解，得到患者的理解。
3.2.3 恢复患者的治疗信心 护理人员应按照医嘱叮嘱患者坚持接受治疗，激发患者的积极治疗心理，使患者的内在康复能力得到提高。同时护理人员应在生活上对患者进行照顾，关心患者，满足患者的合理要求，通过聊天使患者掌握疾病的发生原因，降低复发的可能性。
3.2.4 护理人员要尽快的适应环境 护理人员在进行患者接待时要做到操作熟练准确、动作迅速、热情认真、态度和蔼，使患者从心理产生能够得到治愈的想法。护理人员要对管床护士、责任护士、经管医师、病区的设施、环境进行详细的介绍，使患者感受到被关心的温暖。
3.2.5 对患者恢复期的指导 处于恢复期的患者，其机体组织和器官的器质性病变都得到了基本的治愈，但是如果护理不合理会使急性病转变为慢性病，而慢性病则有复发的可能性。所以护理人员应对恢复期的患者严格重视，不仅要对疾病的相关知识进行指导，还要对伴有情绪不良的患者进行心理干预，使患者保持良好的心理，更好的回到生活、工作、学习中。
目前的护理行为主要以患者为中心进行整体的护理模式，整体护理中要求护理人员对患者进行心理护理工作，护理人员可以在和患者的交流沟通中使用良好的态度、行为、表情、语言等对患者的感性认识进行影响，对患者的心理状态进行改变，使患者在接受治疗的过程中保持良好的心理[2-3]。在内科住院患者的治疗中，护理人员始终要对患者进行心理护理，护理人员要有较好的责任心和同情心，要有较高的专业护理技术，还要对心理学的知识进行了解和掌握，使护理的质量得到提高，心理护理意识得到加强[4-5]，在为患者提高基础护理的同时，还要了解患者的心理状态，消除患者的不良心理情绪，积极的配合治疗，达到理想的治疗效果。
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参考文献]
[1] 明菊梅,郭喜朝,孟静,等.综合内科住院患者焦虑和抑郁情绪调查及心理护理[J].河北医学,2010,16(2):216-217.
[2] 黄颂娣,黄育媚,姚润萍,等.内科住院病人中常见的心理问题及护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(4):492-493.
[3] 杨华,李遵清.心理干预改善心内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果研究[J].中国民康医学，2010(18):2330-2332.
[4] Dong Dongmei. Cardiology patients with common psychological problems and nursing countermeasures[J].Yangtze University (Natural science Edition) Medicine Volume 2009(2):271-272.
[5] 王丽梅.住院患者心理问题的分析及对策[J].中国实用医药.2010(35).
(收稿时间：2013-09-15)