余丽萍
（云南省红河州金平县人民医院重症医学科云南红河661500）
【摘要】
目的：探讨分析优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法：2012年2月-2015年3月间选取本院收治的18例骨科人工关节置换患者，随机分为对照组（n=9）和观察组（n=9）。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务模式护理。观察比较的两组的术后恢复情况和满意度。结果：与对照组比较，观察组疼痛缓解时间和拆线时间较短，关节屈伸活动度较优，护理满意度较高，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果显著，值得临床推广应用。
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关键词 优质护理服务模式；骨科人工关节置换患者；护理应用效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0100-01
本文旨在探讨分析优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料2012年2月-2015年3月间选取本院收治的66例骨科人工关节置换患者，随机分为对照组（n=9）和观察组（n=9）。对照组内5例男性患者，4例女性患者。年龄26岁-60岁，平均年龄42.5±5.1岁。其中3例骨性关节炎，2例类风湿性关节炎，4例创伤性关节炎。观察组内6例男性患者，3例女性患者。年龄25岁-62岁，平均年龄44.0±5.7岁。其中1例骨性关节炎，4例类风湿性关节炎，5例创伤性关节炎。两组患者在一般资料方面（如数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理，按照常规方法实施［1］。
1.2.2观察组给予优质护理服务模式护理。
（1）心理护理，因患者长期久卧、行动不便、无法自理，所以常会出现恐惧、消极、焦虑等不良情绪。且患者对于实施人工关节置换术也存在恐惧心理和怀疑，担心预后及安全性。所以，护理人员应向患者讲解人工关节置换术手术大致过程、手术适应证、注意事项，并讲解成功病例。对患者进行全面的心理评估，根据患者的心理特点、状况，对患者进行有针对性的心理疏导，注意倾听患者的诉求，纠正患者负面心理情绪，增强治疗信心［2］。
（2）基础护理，根据患者病情正确摆放体位，保持关节相应功能位，髋关节置换者在平卧时以软枕或V形海绵垫于双下肢，使患肢保持外展位，同时患肢应穿丁字鞋。在术中、术后进行严密监测，观察患者的病情等变化、意识状态、生命体征情况。对伴骨折患者应限制局部活动，保护固定骨折部位，协助、指导患者实施功能锻炼（主动、被动）。对长期卧床患者给予定次、定时翻身，预防发生并发症，如关节僵直、压疮、肺部感染、泌尿系统感染等。为患者制订康复锻炼计划，指导掌握训练方法，叮嘱避免剧烈运动。向患者发放医患联系卡，以便于随时联系医生、护士，解答相关问题。
（3）优质护理，每天对病房进行定时消毒，开窗通风，保持室内温湿度适宜、空气清新，防止肺部感染。对患者的作息时间进行严格规范，避免闲杂人员出入病室，为患者创造良好的休息环境。加强晨间护理，注意观察引流管通畅情况，及引流液的颜色、量，在翻身时注意防止引流管脱出。每天进行一次床上擦浴，保证患者皮肤清洁，尤其注意擦拭腹股沟和腋窝处皮肤，在抹洗擦干后涂抹爽身粉来润滑皮肤，注意及时以温水擦拭伤口渗出液、大小便污染皮肤。对患者进行体位变换后，按摩受压部位，要特别注意对骶尾部、肘部、肩胛区、足跟、内外踝进行按摩。在饮食方面，指导患者多饮水，多食用易吸收、易消化、含钙质丰富、高蛋白的食物。出院前做好出院指导，出院后定期进行电话回访，及时提醒患者复诊，并进行健康宣教［3］。
1.3观察项目:观察比较的两组的术后恢复情况（疼痛缓解时间、拆线时间、关节屈伸活动度）和满意度。
1.4统计学方法:对所得数据进行统计学分析，运用spss 13.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（X±s）表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2结果
两组术后恢复情况和满意度情况比较，详见表一：
由表一可见，与对照组比较，观察组疼痛缓解时间和拆线时间较短，关节屈伸活动度较优，护理满意度较高，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
人工关节置换术指的是以陶瓷材料、高分子聚乙烯材料、金属材料等材料，按照人体关节的功能、构造、形态制成的人工关节假体，经外科手术植入到体内，用以代替患病的关节功能，实现恢复关节功能、缓解关节疼痛的治疗目的。人工关节置换术的实施，需要配合积极的护理。在骨科人工关节置换患者护理中的应用专业化、个体化、人性化的优质护理服务模式，可保证手术达到理想状态，有助于术后康复。本研究显示，与给予常规护理的对照组比较，给予优质护理服务模式护理的观察组疼痛缓解时间和拆线时间较短，关节屈伸活动度较优，护理满意度较高。
综上所述，优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果显著，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］ 罗玉君．情志护理在老年患者人工关节置换术中的应用体会［J］．中医正骨，2014，26（2）：68－69．
［2］廖化敏．人工关节置换术下肢深静脉血栓形成的预防性护理［J］．激光杂志，2011，32（3）：88－89．
［3］胡超芬．优质护理在人工关节置换患者中的应用效果分析［J］．护士进修杂志，2014，29（2）：132－133．