洪其军 金文艳
台州市中心医院 浙江省台州市 318000
【摘 要】目的：探讨个性化护理对放化疗肺癌患者的实施效果。方法: 选取90 例肺癌患者为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，对对照组实施传统护理干预，对试验组患者实施个性化护理干预，比较两组的生活质量和住院满意度。结果: 试验组患者的生活质量和住院满意度得分均高于对照组患者，P<0.01，差异有统计学意义。结论: 个性化护理可以提高放化疗肺癌患者的生活质量和住院满意度。
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关键词 个性化护理；肺癌；生活质量；住院满意度
随着生活环境的恶化及人类生存方式的改变，肺癌的发生率和死亡率越来越高，已成为威胁人类生存健康的主要杀手[1]。放化疗是局部晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌局限期患者的标准治疗模式[2]，但是放化疗常会引起一些不良反应，例如呕吐、脱发甚至会引起放射性的食管炎。个性化护理是根据患者的病情给予不同的护理干预措施，旨在提高治疗效果和生活质量。本研究通过将个性化护理应用于放化疗肺癌患者中并探究其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009 年11 月至2013 年11 月入我院放疗科接受放化疗治疗的90 例肺癌患者为研究对象。其中，男性63 例，女性27 例，平均年龄：（57.9±9.8）岁。随机将其分为试验组和对照组，每组各45 例，将两组患者的一般人口学资料做t 检验，显示两组无差异统计学意义（P>0.01），具有可比性。
1.2 干预方法
对对照组患者实施传统护理干预，对试验组患者实施个性化护理干预，个性化护理干预的具体步骤如下：
（1）饮食护理：患者因肿瘤的侵袭、进食不佳，造成营养成分的流失，体重迅速下降。为了增加抵抗力，护士应制定合理的饮食方案，在保证营养充分供给的情况下，鼓励患者多进食低脂、低盐、富含维生素的水果和蔬菜[3]。
（2）放疗期间的护理干预：为了预防放射性食管炎的发生，在放疗初期，应嘱托患者多进食少渣、易于消化的软质食物，例如面条、小米粥等；为缓解进食阻碍及进食疼痛的症状，应加强口腔护理，进食后用生理盐水冲洗。为保护胃黏膜可服用思密达[4]。
（3）改善肺泡的通气与换气功能：吸烟会刺激肺及呼吸道，使呼吸道分泌物增加，护士应指导并劝告病人戒烟，若痰液较多，可进行超声雾化，必要时用支气管镜吸出以保持呼吸道通畅。
1.3 评价指标
选择生活质量和住院满意度作为效果指标。两问卷为本课题组自行设计，均包括5 个维度、25 个条目，每个条目采用1至4 级评分法，得分越高，生活质量及住院满意度越高。
1.4 统计学分析
采用spss17.0 作为此次研究的统计学软件，生活质量及住院满意度均系计量资料，用平均数± 标准差进行描述，两组比较做t 检验。
2 结果
2.1 两组患者生活质量的比较
对照组和试验组患者的生理领域维度得分分别是（12.6±2.4）、（15.9±6.3）；心理领域维度得分分别是（11.58±2.1）、（16.7±1.4）；社会关系领域维度得分分别是（12.8±1.5）、（19.3±2.3）； 生活质量总分分别是：（36.93±5.6）、（51.9±2.8）。P<0.01, 差异均有统计学意义。
2.2 两组患者住院满意度的比较见表1。
3 讨论
肺癌患者在接受放化疗同步治疗后，易出现抵抗力下降、食欲减退、疼痛、心理负担加重等情况，生理、心理均受到极大创伤。
个性化护理从饮食护
理、放疗期间的护理干预、改善肺泡的通气与换气功能三方面对患者进行干预，及时发现并解除患者存在的各种问题，缓解心理压力，减少并发症的发生，提高了患者的生活质量，且在与患者的交流过程中，建立起良好的医护关系，同时提高了患者的住院满意度，这与霍美青及张亚茹等[1-2] 的研究结果相一致。
个性化护理不仅可以应用在肺癌同步放化疗患者身上，也可以在老年患者、糖尿病患者、围手术期患者、产后患者身上应用，个性化护理根据不同疾病的特点进行护理，在基础护理的前提下，给予患者科学的护理措施，帮助患者尽快恢复健康。
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参考文献
[1] 霍美青. 个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南，2013，11（20）：324-325.
[2] 张亚茹， 姬萍， 孙玉梅等. 同步放化疗肺癌患者生活质量及其影响因素分析[J]. 解放军护理杂志，2011，28（7B）：16-19.
[3] 杨英， 林丽， 张体新等. 护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响[J]. 现代护理，2011，8（36）：114-116．
[4] 孙持卫. 肺癌放疗继发放射性食管炎的护理干预[J]. 中国误诊学杂志，2008，8（2）：436-437.