摘 要：目的 分析产妇无痛分娩过程中，采用整体护理措施的临床护理效果。方法 选择本院2018年6月至2019年6月接收产妇1 000例为研究对象，依据研究需求，随机分配为对照组与观察组。其中对照组产妇500例，采用常规无痛分娩措施；观察组产妇500例，采用整体护理措施，对比两组产妇分娩总产程时间、产后并发症发生率以及产妇护理满意度。结果 通过采用不同护理措施，观察组产妇在总产程时间、产后并发症发生率方面显著低于对照组产妇，P <0.05；同时观察组产妇护理满意度显著高于对照组产妇，两组产妇各项对比差异存在统计学意义，P <0.05。结果 临床针对无痛分娩产妇采用整体护理措施效果显著，可有效改善产妇分娩后并发症发生率，缩短总产程时间，并相应的有效提高产妇护理满意度，对于提高产妇分娩质量，做好产妇产后预后工作具有重要的实用价值，值得临床推广使用。
关键词：无痛分娩 整体护理措施 常规护理措施 护理满意度 产后并发症
在当前医院临床产妇分娩过程中，由于剖宫产等分娩方式，加重了产妇产后不良症状发生概率，对于产妇产后恢复造成了较大影响[1-2]。在这一情况下，采用无痛分娩方式，可有效降低产妇分娩疼痛感，最大程度上避免产妇接受剖宫产，对于确保产妇新生儿生命安全具有重要意义[3-4]。而在产妇接受无痛分娩过程中，相应的采用科学有效的护理措施，可最大程度上改善产妇存在不良情绪变化，对于降低产后并发症发生具有重要价值。本文深入分析了产妇采用无痛分娩的同时，接受整体护理措施的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2018年6月至2019年6月，本院接收产妇1000例为研究对象，其中产妇年龄27～36岁，平均年龄（32.31±4.21）岁，平均产程（37.36±1.24）周。排除其他因素对于产妇护理效果的影响，依据产妇入院先后顺序，采用数字随机分配方式，将产妇分为对照组与观察组。其中对照组产妇500例，平均年龄（31.41±4.53）岁，平均产程（37.03±1.42）周；观察组产妇500例，平均年龄（30.44±5.01）岁，平均产程（38.21±0.49）周。两组产妇年龄、性别等一般资料对比无统计学含义（P>0.05），具有较高可比性。同时所有产妇及产妇家属均对该研究知情，并自愿加入本研究中。
1.2 方法
两组产妇均在接受无痛分娩前，接受常规产前检查，主要包括血液系统检查等。在这一基础上，依据产妇分组不同，相应的给予两组产妇不同护理措施，报道如下。
1.2.1 常规护理措施
对照组产妇接受常规护理措施，护理人员在产妇入院当日，引导产妇了解熟悉医院环境，降低其由于陌生环境出现紧张等情绪。在这一基础上，护理人员在产妇无痛分娩全程，给予其相应的护理措施，主要包括指导产妇学习使用拉玛泽镇痛呼吸法，并在产中密切观察产妇各项生命指征，以避免其出现严重不良反应。产后遵循医嘱给予产妇相应的用药、饮食护理，依据产妇产后并发症采取相应措施。
1.2.2 整体护理措施
观察组患者接受整体护理措施，主要包括心理护理、健康教育、饮食指导以及并发症护理，具体如下。
1.2.2.1心理护理
产妇选择接受无痛分娩方式后，通常会由于缺乏相应医学知识，造成出现程度不一不良心理情绪波动，甚至会对产妇生理造成一定影响。在这一情况下，护理人员在产妇产前相应的开展心理评估，准确掌握产妇心理情绪变化，并相应的开展针对性心理疏导工作。当产妇出现程度不一焦虑、紧张情绪时，护理人员需要告知产妇无痛分娩方式具体流程以及优势，以本院成功无痛分娩产妇为例开展心理疏导，提升产妇分娩信心。护理人员同时需要以耐心、细致、积极的态度，回答产妇存在疑问，降低产妇不良情绪的出现与发展。护理人员同时需要与产妇家属开展沟通交流。
1.2.2. 2 健康教育
健康教育对无痛分娩产妇具有重要意义，是满足产妇对无痛分娩相关知识了解，提高产妇分娩信心的关键。护理人员开展无痛分娩产妇健康教育主要在于开展拉玛泽呼吸法指导、产前体操练习以及产中指导产妇正确腹压。首先护理人员需要在产妇产前开展相应的无痛分娩健康教育，告知其采用无痛分娩注意事项以及产后常见并发症。
1.2.2. 3 饮食指导
无痛分娩产妇在实际分娩中需要耗费大量体力，而在产后需要相应提高日常饮食关注程度，以促进产妇产后恢复。
1.2.2. 4 并发症护理措施
产妇接受无痛分娩后，通常有一定概率出现各类并发症，其中以产后出血、尿潴留等症状较为常见。
1.3 观察指标
收集记录两组产妇第一产程、第二产程以及第三产程时间，对比两组产妇采用不同护理措施下产程时间变化。同时分析两组产妇产后并发症发生率，主要包括产后出血以及尿潴留症状。最后采用本院自制护理满意度量表，其内容主要包括护理态度、护理方式等，总分值100分，分数越高患者护理满意度越高。其中80～100分为良好，60～79分为一般，60分以下为差。患者护理满意度=（良好+一般）/病例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究使用spss22.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）表示计量资料，使用χ2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产程时间对比分析
两组产妇采用不同护理措施后，观察组产妇产程显著低于对照组产妇，两组产妇对比差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者产程时间变化对比（min,±s)
2.2 两组产妇并发症发生率对比
两组产妇采用不同护理措施后，均有一定并发症发生。其中对照组产妇产后出血56例，产后尿潴留61例，并发症发生率为23.40%；观察组产妇产后出血16例，产后尿潴留10例，产妇并发症发生率为5.20%。两组产妇并发症对比存在明显差异（χ2=13.5144,P=0.001），且两组产妇对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组产妇护理满意度对比
采用本院自制护理满意度量表，两组产妇护理满意度对比存在较大差异。其中对照组产妇良好163例，一般233例，差104例，护理满意度为79.2%；观察组产妇良好359例，一般127例，差14，产妇护理满意度为97.2%。两组产妇护理满意度对比存在较大差异（χ2=15.5655,P=0.001），同时，两组产妇对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在当前医院妇产科产妇分娩方式选择上，无痛分娩方式逐渐成除剖宫产为新的分娩选择[5-6]。该类分娩方式最大程度上降低了产妇受分娩影响出现剧烈疼痛的同时，降低了产妇选择剖宫产引起各类并发症的概率。而在实际无痛分娩过程中，需要相应选择正确科学的护理方式，最大程度上确保产妇分娩全过程安全，对降低产后并发症发生，促进产妇恢复具有显著效果[7-8]。
常规护理措施主要是指产妇在无痛分娩全过程，依据产妇实际身体情况以及胎儿检查情况，相应的调整产妇护理措施，主要包括基础性健康教育、用药指导以及产后饮食以及基础护理指导，对于确保产妇无痛分娩安全，提高产妇产后恢复效果明显[9-10]。但是该类护理措施效果有限，其对产妇心理情绪变化以及相应健康教育不到位，易造成产妇出现程度不一的心理波动，影响产妇无痛分娩结局[11-12]。
整体护理措施主要是指在产妇分娩全过程中，依据产妇护理需求以及无痛分娩相应措施，针对性开展高效率、高质量优质护理，对提升产妇分娩安全性具有良好效果[13-14]。在产妇实际无痛分娩过程中，采用整体护理措施避免了产妇出现严重产后并发症的概率，降低产后出血以及尿潴留发生的可能，确保产妇心理情绪稳定，有效促进产妇产后恢复。
同时在实际开展无痛分娩过程中，产妇接受整体护理措施，在能够降低产妇产后并发症，提高产妇分娩质量的基础上，可在分娩过程中，由专业护理人员指导产妇接受相关非药物无痛分娩方法，降低产妇痛感。在这一基础上，护理人员全程陪护产妇，通过语言、动作等方式从而有效提高了产妇分娩过程中分娩信心。同时与产妇家属沟通交流，充分避免了产妇产后因多家庭因素造成产妇产后抑郁症等不良症状的发生，确保产妇恢复状况良好，生活质量得到有力保障。并在通过采用整体护理措施，能够有效缩短产妇各个产程时间，降低由于产程过长造成产妇出现体力不支，宫缩无力等情况，造成难产、出血量大等情况，对于确保产妇胎儿生命安全，降低不良妊娠结局效果显著。
在本研究中，临床采用整体护理措施的观察组产妇，在产妇护理满意度，产后并发症发生率以及各产程时间变化上，均明显优于采用常规护理措施的对照组产妇，两组产妇对比差异具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，临床针对无痛分娩产妇采用整体护理措施具有良好效果，可有效改善产妇心理情绪，缩短产程时间，在这一基础上，可有效提高产妇无痛分娩后预后效果，最大程度上提升无痛分娩效果，促进产妇产后恢复具有重要意义。
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