摘 要：目的 分析系统化护理干预对老年肾病综合征生存质量的临床影响。方法 选择本院2019年9月至2020年9月收治的老年肾病综合征患者60例，按照奇偶法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者接受基础护理，观察组患者接受系统化护理，观察两组患者护理满意度及护理后生存质量。结果 观察组及对照组患者护理满意度分别为90.00%、66.67%，观察组高于对照组，数据差异明显（P <0.05）。观察组患者护理后生理机能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、整体健康评分均高于对照组，差异显著（P <0.05）。结论 系统化护理干预能够有效提升老年肾病综合征患者护理满意度，拉进护患关系，改善患者生存质量。
关键词：老年肾病综合征 系统化护理 生活质量
由于老年人自身脏器功能逐渐衰退，大部分老年人均存在基础疾病，容易对其肾脏功能造成负担。老年肾病综合征患者会存在肾小球基底膜增生，导致治疗效果较差，影响患者后续生活质量[1-2]。临床治疗中采取激素免疫制剂进行治疗，控制效果仅为40%左右，若没有得到合理控制会导致患者出现肾功能衰竭及尿毒症，威胁患者生命。因此在实际治疗过程中，需要结合患者实际情况采取正确的治疗方式，为后续治疗工作的顺利进行奠定基础[3-4]。本次研究针对系统化护理干预对老年肾病综合征生存质量的临床影响进行了分析，报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2019年9月至2020年9月收治的老年肾病综合征患者60例，按照奇偶法将其分为对照组和观察组，每组30例。纳入标准：选择符合肾病诊断及治疗标准、知晓本次研究、个人资料完善的患者。排除标准：排除具有意识障碍、恶性肿瘤、脏器功能障碍的患者。对照组患者男性15例，女性15例，年龄61～85岁，平均年龄（73.02±4.03）岁；其中9例合并高血压，10例合并糖尿病，11例合并冠心病。观察组患者中男性16例，女性14例，年龄62～87岁，平均年龄（74.56±4.25）岁；其中10例合并高血压，12例合并糖尿病，8例合并冠心病。对两组患者性别、年龄、基础疾病进行对比，数据差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受基础护理：患者在入院后，护理人员需要为患者提供舒适整洁的病房环境，同时与患者沟通交流使患者了解疾病的产生以及治疗过程。叮嘱患者每日按时服药，与患者家属交流，对其进行健康宣教，使其了解疾病的产生原因。观察组患者接受系统性护理干预：由于肾病综合征发展缓慢，时间较长，后续预后较差，因此在短时间内无法体现出治疗效果。大部分老年患者会在治疗期间出现不良情绪，例如焦躁、恐惧等，影响治疗效果。因此这时护理人员需要有效控制患者的不良情绪，提升患者后续治疗积极性。护理人员需要与患者积极沟通交流，了解患者想法并及时排解，通过多种方式来转移患者注意力。老年患者治疗依从性较差，由于其对于疾病的了解不足降低了护理意识，因此这时可以通过正确的健康宣讲为老年患者介绍肾病综合征的产生，以及后续治疗过程，使其提升对于疾病的重视。护理人员需要以通俗易懂的方式来向老年患者讲解，提升护理满意度。由于患者产生大量蛋白尿，使其蛋白质流失较多，为了避免出现营养不良的情况，需要护理人员制订合理的饮食方案，满足患者自身蛋白质以及营养的摄入，减轻对于肾脏的负担。增加热量以及蛋白质的摄入，避免使用大量调味品，少盐少油。肾病综合征的治疗时间较长，为避免老年患者忘记服药，需要护理人员每日按时叮嘱患者进行服药，同时与患者家属沟通强化对于服药时间的监督。一些药物会导致患者肝功能损伤出现尿频的症状，在治疗期间需要强化对患者肝功能以及尿量的检测，保证药物安全性。在治疗过程中为了提升患者的抵抗力，患者需要避免前往人群集中处，保持病房整洁，降低继发感染的发生。
1.3 观察指标
观察两组患者护理满意度及护理前后生存质量。使用本院自制满意度调查问卷，满分为100分，分值>90分表示患者对护理非常满意，分值处于61～89分表示患者对护理基本满意，分值<60分表示患者对护理不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。使用SF-36对患者生存质量进行判断，其中分为生理机能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、整体健康。
1.4 统计学分析
使用spss25.0统计软件进行本次研究数据分析，[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，（±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组及对照组患者护理满意度分别为90.00%、66.67%，观察组高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]
2.2 两组患者护理后生存质量评分比较
观察组患者护理后生理机能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、整体健康评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者生存质量评分比较（分，±s)
3 讨论
作为临床较为常见的老年疾病，老年肾病综合征会对患者正常生活产生严重影响。由于老年肾病综合征发展速度较为缓慢，患者会在短期内出现感染、血栓甚至栓塞等并发症，随着病情延长，还会加剧影响患者肾功能，这时就需要及时采取正确方式进行治疗[5-6]。同时，采取科学的护理干预能够家属患者预后，拉进护患关系，改善患者生存质量。
老年肾病综合征主要表现为水肿，高脂血症、低蛋白血症以及大量蛋白尿[7-8]。临床常见的肾病综合征主要分为原发性肾病综合征和系统性疾病引起的继发性肾病综合征，发病的主要原因是由于肾脏过度损伤，导致肾小球滤过膜对于血浆蛋白的通透性增高，从而产生大量蛋白尿液[9-10]。该疾病病程延续时间较长，且愈后较差，大部分患者会接受糖皮质激素治疗，从而抑制免疫能力。但通过长期使用糖皮质激素会出现其他不良反应，影响患者生存质量[11-12]。相关调查研究表明系统化护理干预能够有效改善患者生存质量，系统化护理干预能够针对患者进行护理需求的满足，改善患者以后效果及生存质量，老年患者会由于出现肾病综合征而影响其心理状态，出现一系列负面情绪影响后续治疗与恢复，因此这时接受系统性护理干预能够积极排解患者存在的不良情绪，使患者能够获得治愈信心。
综上所述，系统化护理干预能够有效提升老年肾病综合征患者护理满意度，拉进护患关系，改善患者生存质量。
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