摘要:目的:观察语言沟通技巧在儿童心理护理中的应用效果。方法:将86例行伤口治疗的患儿随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规心理护理，观察组在常规护理的基础上应用语言沟通技巧，比较两组患儿的依从性。结果:观察组依从性良好率为93. 02%,对照组依从性良好率为76.74%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童实施心理护理时运用语言沟通技巧，可有效提高患儿依从性。
关键词:儿童;心理护理;沟通技巧
人们对医院有本能的反感，严重影响了护理工作。此时，心理护理就显得尤为重要，因病人的年龄、文化程度、性格、病情发展的不同需要采取针对性的沟通方式，使用不同的语言，以达到事半功倍的效果[1].儿童心理护理与成人的护理有明显差异，儿童受语言理解力、词汇量、接受能力等多种因素限制，因此，儿童心理护理在护理工作中有很重要的作用。本研究对43例患儿在心理护理过程中加强语言技巧应用，效果明显。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2015年1月在我院行伤口治疗的患儿86例，均行伤口治疗，随机分为对照组和观察组各43例。对照组男28例，女15例；年龄1岁~12岁（5.8岁±0.5岁）；换药30例，拆线13例。观察组男26例，女17例；年龄1岁~11岁（5.7岁±0.4岁）；换药29例，拆线14例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法
对照组给予常规心理护理，包括健康宣教、转移注意力等。观察组在此基础上加强语言沟通技巧应用，具体措施如下。
1.2.1.1语气耐心轻柔，避免粗暴动作让患儿感到亲切，赢得患儿的信任与依赖感，消除对医院的陌生感[2].医护人员在时间充足的情况下，可以陪同患儿玩耍，以不影响患儿的康复为原则。医护人员要关爱患儿，通过游戏与交流增进与患儿之间的关系，减小患儿对医护人员的排斥感，患儿的恐惧、害怕心理也会随之减少，而患儿的父母也会更加信任医护人员，为以后的医患沟通建立了基础。
1.2.1.2语言要简单明了，避免使用医学名词由于儿童的语言能力和词汇量受到限制，因此，在与患儿进行交流时，不仅要温柔耐心，更要简单明了，避免使用医学上的专业名词，用患儿能接受的语言来交谈，充分理解患儿的想法。例如患儿需要做耳朵护理，很害怕不愿意配合，甚至以哭闹来反抗，对此，医护人员在与患儿交流时，可以告诉他"你的耳朵是不是非常难受啊，因为里面长了一只小虫，现在我们要用水清洗，就像妈妈给你洗脸一样，洗完了小虫就走了，你的耳朵也就不痛了，妈妈也会陪在你身边跟你一起洗耳朵".这样的交流可以让患儿对清洗耳朵的操作流程有了大概了解，消除患儿对护理操作的恐惧感，增加患儿的配合度。
1.2.1.3避免使用消极的言论多用积极的语言鼓励患儿，树立其战胜疾病的信心。例如你要给患儿静脉输液，你可以告诉他"你生病了，需要打针，你只要把手放好，在心里默数3下就好了，很快的，也不会痛，妈妈也在这陪着你，要勇敢一点".让患儿适应几次，患儿就会减轻对打针的恐惧，甚至会主动配合其他治疗。
1.2.1.4多使用积极乐观的语言，避免使用打击性语言大多数儿童喜欢别人夸奖自己，多使用夸赞性的语言，可以改善儿童的消极情绪，容易配合护理操作与治疗。可以经常说"你今天怎么这么乖啊，妈妈有没有奖励你"等夸赞性语言，让患儿知道自己的表现很出色。对于过度依赖父母的患儿，要温柔、耐心地开导他，用鼓励性的语言告诉他，这一点点疾病是不会打败他的，要积极地与疾病做斗争，告诉他要做勇敢听话的好孩子，自己的事情自己做。
1.2.1.5用暗示性的语言把对希望患儿达到的目标逐步传达给患儿。例如你想要得到患儿的配合，可以告诉他"昨天打针是不是不会很痛啊，你只是哭了一下下，今天打针肯定就不会再哭了，还会主动把手伸出来给阿姨打针的，是不是啊？"或者可以对同病室的其他患儿说"这个小朋友昨天打针很勇敢，今天肯定会更勇敢".经过多次暗示，患儿一般就会逐渐接受打针的这项操作。
1.2.2观察指标
观察比较两组患儿依从性，依据配合度分为良、可、差3级。良：基本配合治疗及护理工作；可：经诱导、哄逗、安慰可进行治疗；差：经诱导、安慰无效，需强制进行治疗。依从性良好率=（良+可）/总例数×100%.
1.2.3统计学方法应用spss18.0统计学软件进行分析，计数资料百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
语言的沟通对儿童心理护理和临床治疗有很重要的作用，护理人员在日常生活和工作学习中应该加强对语言沟通技巧的练习，不断提高语言文字的功底，增强自己语言应用的能力。在患儿入院时，向家长简单介绍医院的规章制度和生活作息等，详细了解患儿在家中的生活习惯及爱好，根据掌握的情况制订护理计划，实施具体的护理方案。
儿童病人对周围的事物有强烈的好奇心，会主动地模仿成人之间的互动，成人间的言行举止、行为作风都对患儿产生潜移默化的影响[3].较小的儿童不能完全用语言与成人交谈，他们的情绪、生活需要、痛苦基本上都是通过表情、手势、哭闹来表达，医护人员不但要照顾好他们，还要了解他们的想法，帮助他们表达，满足他们的需要，缓解他们的痛苦。这就需要医护人员加强自身修养，提高医学道德，一心一意奉献到护理事业中，尊重、理解、关爱每一个患儿，急患儿所急，痛患儿所痛，严于律己，以身作则。此外，还要具备强烈的责任心、过硬的知识技能、丰富的临床经验等，以专业技能和实践能力说服家长，取得家长的支持与配合。
面对患儿时，态度要和蔼、动作要轻柔，创造适合儿童特点的环境和气氛。积极了解患儿的心理问题，不仅具备一般医护人员的职业道德，更要具有儿科护士的特殊心理素质和护理道德，掌握丰富的学识，与他们交流其感兴趣的话题，以取得他们的信赖，并不断与家长交换信息，全面了解患儿的心理、健康状况，制定适合患儿身心发展的护理措施。本研究观察组在常规心理护理基础上实施语言沟通技巧，患儿依从性明显提高，观察组患儿依从性良好率明显高于对照组（P<0.05），表明应用语言沟通技巧在儿童病人心理护理中有积极意义。
参考文献：
[1] 陈捷，吕红梅，刘桔慧，等.沟通技巧在地震灾区学龄儿童心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2008,14（27）:2893-2894.
[2] 王艳丽，姜涌.心理护理中语言艺术的应用技巧[J].中外健康文摘，2011,8（21）:365.