张 生
安徽省阜阳市第五人民医院设备科，安徽阜阳 236037
[摘要]科学技术的发展推动了新型高科技含量的医疗设备在医院工作中的广泛应用，对医院服务质量和医疗服务水平的提高提供了有利的支持。但是对这些高科技含量的医疗设备管理管理和维护工作却不尽人意，存在许多的问题，影响了医疗设备功能的进一步发挥。基于此，该研究首先分析了当前医院医疗设备管理中存在的主要问题，然后针对这些问题提出了医院医疗设备管理的对策和措施，以期为医院医疗设备管理提供有力的数据参考。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ]医院；医疗设备；设备管理；问题对策
[中图分类号]R6[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0127-02
Discussion of Medical Equipment Management Problems and Countermeasures
ZHANG Sheng
Department of Equipment，Fifth People’s Hospital， Fuyang City， Anhui Province， 236037 China
[Abstract]with the development of science and technology， medical equipment science and technology content of various high model has been widely used in hospital， and provide beneficial support to improve the service quality of the hospital and the medical service level. But the management of medical equipment management of the high-tech and the maintenance work is not satisfactory， there are many problems， affecting the further play the function of medical equipment. Based on this， this paper firstly analyzes the main problems existing in the current medical equipment management in the hospital， and then puts forward some countermeasures and measures of hospital medical equipment management to solve these problems， in order to provide some reference for the medical equipment management in the hospital.
[Key words]Hospital； medical equipment； Equipment management； Problems and Countermeasures
[作者简介]张生（1976.2-），男，安徽阜阳人，本科，工程师，主要从事医疗设备维修和应用管理工作。
医院开展工作的重要基础是医疗设备，医疗设备管理是医院管理工作的重要组成部分，科学有效的医疗设备管理工作能够有效的提高医院的医疗服务水平，进而为医院的社会经济效益的提高奠定基础。然而目前多数医院的医疗设备管理中存在一些问题，对医疗设备功能的发挥和使用造成了一定影响，因此，需要分析医疗设备管理中存在的主要问题，并采取科学合理的措施解决这些问题，不断将医疗设备管理科学性和有效性提高。
1 当前医院医疗设备管理工作中存在的主要问题
1.1 医院医疗设备的报废管理程序不规范
当前医院医疗设备报废的主要原因有两个。一个原因是医疗设备超过使用年限，并且该医疗设备的性能已经无法满足当前医院工作的要求，设备检修和维修的性价比不高，需要对设备进行报废更换。另一个原因是无法购买到相关零配件，只能对设备进行报废处理。在实际工作中，医疗设备的报废管理程序不规范，各医疗机构没有统一规范的报废管理程序，国家层面上亦没有特别针对医疗机构的相关文件，一般是将医疗机构按照机关事业单位固定资产处置管理。但医疗机构购置设备不是政府财政支付，而都是自筹资金，因此没有严格的登记和监管，各医疗机构管理部门的规模和行政级别也各不相同，有的部门较规范，有的甚至没有该部门。对报废的医疗设备往往没有经过完整的报废移交手续，甚至自行处理或自然灭失。没有将报废的医疗设备进行及时的收回，导致实物与台帐记录不相符，当进行资产核定的时候，出现报废清单与实物不统一的问题等等，这些都是由于医疗设备报废程序不规范引起的。
1.2 医院医疗设备质量检修和质量管理存在问题
首先，在医疗设备质量检修方面，很多的医院对设备检修不够重视，相关的检修管理制度也流于形式，有的医院虽然制定了相关的医疗设备检修制度，但是在制度的执行过程中缺乏相关的监督机制，制度的执行力度不够，导致设备检修不到位。
其次，在医疗设备质量管理方面的问题主要集中在临床使用安全风险管理方面，医疗设备临床使用安全风险管理是医疗设备质量管理的关键内容，越来越多的高科技医疗器械随着科技的进步和医院现代化的发展被广泛的应用于医疗临床护理中，由于医疗器械直接或间接地作用于人体会有不同程度的风险，对其管理不当，很可能对医疗、护理的质量产生影响，严重者危及病人生命安全 。根据卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范》，二级以上医院虽然也成立了医疗器械临床使用安全管理委员会，由院领导负责，也制定了医疗器械的安全使用管理制度，基本建成了医疗器械临床使用安全管理体系。但几乎只是停留在制度建设这个层面上，并没有认真落实。
1.3 医院医疗设备档案管理制度不完善
对于医院医疗设备档案的管理工作没有足够重视，没有安排专人负责医疗设备的档案管理，进而导致设备资料丢失、设备使用记录不全等问题，无法为医疗设备检修人员提供具有参考价值的资料。档案管理工作不到位也造成了医疗设备管理漏洞问题。另外，在设备调剂、设备借用等管理环节没有做好相关的交接记录工作，频繁的设备移动最终会在医院盘点环节出现账实不符的问题。
2 完善医院医疗设备管理的措施和对策
2.1 建立健全医院医疗设备管理工作制度
首先，建立一套完善的医疗设备管理工作制度，包括医疗设备的采购、维护检修、报废和处置制度和医疗设备的档案管理制度等，要对医疗设备的采购、使用、维护和处置等各个环节进行有依据的管理。例如设备的报废工作必须要根据相关的规章制度进行申报，由设备使用机构提出设备报废申请，通过设备管理技术鉴定和审核认定之后，上报上级领导确认，然后完善资产管理、财务管理等相关手续，要完善设备报废的申请、审核、批复、办理等一系列管理措施，规范设备报废工作程序。其次，要强化医疗设备管理工作制度的落实监督制度，各科室和各部门要树立良好的设备管理意识，建立医疗设备利用率和管理考核评价制度，加大医疗设备管理的监督力度，保证每一项相关制度都落到实处。另外，还要设置专门的医疗设备管理人员，重视对管理人员专业化素质的提高，为医院医疗设备有序管理工作提供有力的人力资源保障。
2.2 强化医院医疗设备的采购和设备资产管理工作
首先，在医疗设备采购环节，要制定完善的医疗设备采购计划，要根据医院工作的基本需要和医院医疗水平提高的要求有目的、科学的制定采购计划，并且要在采购计划的制定论证过程中注重成本管理。采购计划制定完成之后要向上级主管部门报备。其次，采购医疗设备过程中，要注意公平、公正、公开原则的实施，应用招投标的方法进行设备采购工作，严格根据国家相关规定来拟定相应的设备采购合同，严禁掺杂个人利益，合同经供需双方共同盖章之后生效，并且医院设备管理部门要对相关的资料进行汇总归档，便于以后管理和查询。另外，在医疗设备资产管理工作方面，医院的医疗设备管理部分应当及时、准确的记录设备管理台帐，对医疗设备的采购、检验、交付、使用、报废以及处置等环节进行详细的记录和管理，并且要形成档案，定期对医疗设备进行清查工作，保证医疗设备的账实相符，一旦出现问题，能够在档案资料中找到相关资料，有效地防止责任推诿现象，有利于设备管理水平的提高。需要注意的是，在对设备管理过程中，还要将设备使用信息反馈工作及时反馈，获取有关资料和情报，及时将质量差或有质量缺陷的器械互通信息，预防风险。
2.3 重视和加强医疗设备的检修维护工作
医疗设备在使用过程中不可避免的会出现各种故障，为了避免设备故障问题给医院医疗工作带来负面影响，应当对医疗设备进行严格的安全巡查，定期汇总，保证医疗设备的正常工作状态。医疗设备的安全巡查工作主要包含设施除尘、故障报警测试、光学系统检查、设施自检程序检查、设备电源系统检查、设施外观检查以及运行环境检查等内容，必须严格按照相关的设备维护管理制度进行，要认真、仔细，一旦发现设备出现故障，要及时组织专业的设备技术人员进行维修，或者是邀请该医疗设备的生产厂家选派专业人士进行维修工作，注重检修和维护的及时性和高效性。另外，要对医院设备检修维护工作人员的技术培训和监督管理力度，要不断提高设备检修人员的技术能力水平，强化检修人员的责任感。
3 结语
医疗设备是保证医院工作正常开展的重要基础，也是医院医疗服务水平和服务质量的重要体现。因此，医院应当对医疗设备管理工作给与足够的重视，制定健全完善的医疗设备管理制度，并做好医疗设备的采购管理、资产管理和设备检修维护工作，提高医疗设备的管理水平，为医院的发展提供有力支持。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1]金华兵.医院医疗设备管理存在的问题及应对策略探讨[J].医疗装备，2014（11）：61-62.
[2]王宇轩.医院医疗设备管理存在的问题及对策研究[J].科技与创新，2014（15）：94，97.
[3]卢昊杰.医院医疗设备管理存在的问题及对策[J].中国社区医师：医学专业，2013（3）：368-369.
[4]庞娜，单率.医院医疗设备管理问题及对策研究[J].河南科技，2013（22）：244.
（收稿日期：2014-11-28）