陈 琳
苏州市中医院 江苏省苏州市 215009
【摘 要】目的：探讨桂枝茯苓胶囊对乳腺增生患者性激素水平的影响。方法：将84 例乳腺增生患者随机分为观察组及对照组各42 例，对照组给予他莫昔芬治疗，观察组给予桂枝茯苓胶囊治疗，对比分析两组临床治疗效果及治疗前后性激素水平。结果：观察组总有效率为（95.24%）高于对照组（P<0.05）。观察者治疗后黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）水平低于对照组（P<0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊能有效改善乳腺增生患者性激素水平，提高患者治疗效果。
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关键词 桂枝茯苓胶囊；乳腺增生；性激素；疗效
乳腺增生是女性常见的多发性疾病，患者临床表现为乳腺组成成分、结构、组织形态、数量的改变[1]。目前乳腺增生主要以雌激素类药物治疗为主，但雌激素类药物会导致患者出现各种副反应。中医治疗乳腺增生有良好的效果，中医认为乳腺增生属于“乳癖”，该病的发生主要与痰凝血瘀、肝气解郁等原因所致，因此应以调畅气机、疏肝理气等治疗为主[2]。桂枝茯苓胶囊载于《金匮要略》，具有活血化瘀，消瘢散结功效[3]。本研究将探讨枝茯苓胶囊对乳腺增生患者性激素水平的影响，旨在为乳腺增生患者临床治疗提供指导。
1 资料及方法
1.1 临床资料
2014 年6 月至2015 年6 月选取本院收治的84 例乳腺增生患者为研究对象，纳入标准：（1）入选患者均为女性；（2）经外科检查、乳房触诊及乳腺超声等辅助检查确诊；（3）患者均签署知情同意书，愿意配额治疗。排除标准：（1）乳腺癌患者；（2）内分泌功能异常患者；（3）对激素类药物不耐受者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42 例，观察组：年龄20~48 岁，平均（32.5±2.8）岁，病程6个月~4 年，平均（2.8±0.5）年；对照组：年龄20~45 岁，平均（31.9±3.2）岁，病程6 个月~5 年，平均（2.9±0.4）年，两组年龄、病程无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予他莫昔芬（厂家：扬子江药业集团有限公司；批准文号：国药准字H32021472） 口服治疗， 每次10mg， 每天2~3 次，持续用药15 天，来月经期间停药，月经结束后再重复用药。观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊（厂家：江苏康缘药业股份有限公司；国药准字：Z10950005） 治疗，3 粒/ 次，3 次/d， 持续用药15 天，来月经期间停药，月经结束后再重复用药。
1.3 疗效评价
治愈：经触诊患者乳腺组织变软，月经恢复正常，乳头溢液、乳房肿胀症状消失；有效：经触诊患者乳腺增生组织较治疗前得到缓解，乳头溢液、乳房肿胀症状明显改善；无效：患者经治疗后临床症状及乳腺组织无明显改善。
1.4 观察指标
分别于治疗前、治疗后采用放射免疫法测定黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。
1.5 统计学方法
采用spss17.0 数据包对结果进行统计学分析，实验结果采用（ 
）表示，组间计量资料采用t 检验，组间计数资料采用X2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
观察组治愈22 例，有效18 例，无效2 例，总有效率为95.24%（40/42），对照组治愈15 例，有效18 例，无效9 例，总有效率为78.57%（33/42），差异有统计学意义（X2=5.126，P=0.024）。
2.2 两组患者治疗前后性激素水平对比
观察者治疗后LH、FSH、E2 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
中医认为乳腺增生属经期经血不循环所致部分经血淤积导致气血不顺畅引起。乳腺增生病程较长，淤血反复发生，影响人体脏腑、经络、气血宫内，进而加重肺腑、经络、气血功能障碍，进一步淤血堆积，增加乳腺疼痛感[4]。桂枝茯苓胶囊由桂枝、芍药、桃仁、丹皮、茯苓等成分组成，具有活血祛瘀、消瘢散结、破血祛瘀、祛痰利水之功效。本研究中观察组患者临床疗效高于对照组，且患者治疗后性激素水平显著低于对照组，从而表明桂枝茯苓胶囊能有效提高乳腺增生患者临床治疗效果。
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参考文献
[1] 林春. 桂枝茯苓汤加味治疗乳腺增生的效果分析[J]. 内蒙古中医药,2014,33(17):21-22.
[2] 苗晓燕. 桂枝茯苓汤配合外治法治疗妇科病验案举隅[J]. 陕西中医,2012,33(1):106-108.
[3] 李海英, 陈天锁. 桂枝茯苓胶囊的临床应用[J]. 中国社区医师（医学专业）,2013,15(5):25-26.
[4] 李洪燕, 许辉丽, 狄文燕等. 桂枝茯苓胶囊对多发乳腺纤维瘤患者性激素的影响[J]. 河北中医药学报,2014,(2):30-31.
作者简介
陈琳（1986-），女，江苏省苏州市人。现为苏州市中医院住院医师。研究方向为普外科。