郑菊琼
海南省第二人民医院海南省五指山市572200
【摘 要】目的：探讨研究人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理方法。方法：将我院2010年1月-2015年1月期间收治的78例人工髋关节置换的患者纳入研究范围，将其分为每组39例的试验组和对照组两组。试验组对接受人工髋关节置换术的患者进行术前心理开导、适当的身体训练、营养支持以及术后的康复训练等全方面的护理；对照组患者人工髋关节置换术后采取常规护理的方法。一个月后，对比观察两组患者临床治疗取得的总有效率以及患者的满意度。结果：用不同的方式对患者进行护理，发现：给予全面护理的试验组和给以常规护理的对照组取得的总有效率分别为（92.31%）和（64.10%），两个数据差值较大，在统计学上有说服力（P<0.05）。问卷调查结果显示：全面护理的试验组满意度为（94.87%），常规护理的对照组满意度为（64.10%），两组数据差距显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理干预照顾可明显提高人工髋关节置换术患者的治疗效果，促进患者的恢复，临床可广泛采取全面护理方法促进患者的恢复。
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关键词 人工髋关节置换术；股骨假体周围骨折；护理；临床效果
人工髋关节置换术是指通过外科手术把用金属、高分子聚乙烯等材料制成的类似于人体髋关节的人工假体植入体内的手术，该方法是目前治疗髋关节疾患的一种有效方法，该方法能够纠正髋关节畸形、增加关节的稳定性等问题[1]。但也存在股骨假体周围骨折、人工髋关节假体松动以及术后疼痛等多种并发症，本试验就股骨假体周围骨折这一并发症，进行了不同护理方法的研究。现将具体的研究方案、过程以及结果陈述如下：
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2010年1月～2015年1月期间收治的78例人工髋关节置换的患者纳入研究范围，将其分为试验组和对照组，每组有患者39例。试验组患者为20例女患者和19例男患者，其年龄均在63～83岁之间，计算该组患者的平均年龄，结果为（72.98±1.32）岁；对照组为22例女患者和17例男患者，其年龄均在64～82岁之间，计算其平均年龄，结果为（72.89±0.99）岁。通过对患者一般情况的对比，发现不存在影响试验结果的基本因素(p>0.05)。
1.2方法
进行试验研究之前，和患者以及家属做好全面的沟通，确保所有的患者和家属均自愿参本次试验研究并签署“知情同意书”。对所有的患者进行统一标准的体检，确保患者不存在髋关节化脓性感染以及严重的心、肝、肺、肾病和糖尿病等髋关节置换的禁忌症。对照组的患者对其进行临床常规护理；试验组的患者，对其进行术前的心理开导、适当的身体训练以及营养支持，术后进行康复训练的全面护理。一个月后，对两组患者临床总有效率以及满意度进行对比[2]。
1.3疗效评定标准
显效：术后患者能够进行较长距离的行走，无疲劳、无术后疼痛、假体周围感染等并发症发生；有效：术后患者能够进行短距离行走顺畅，距离较长时会有轻微疼痛感，有轻微的并发症发生；无效：和术前无太大差异，甚至比术前情况更糟糕[3]。显效率和有效率相加之和为总有效率。满意度=调差问卷结果为满意的份数/问卷调查总份数。
1.4统计学处理
采集的数据进行统计分析时采用spss17.0软件分析，用表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
不同方式的护理照顾取得的恢复情况对比：采取全面护理方式的试验组取得的总有效率为（92.31%），明显高于采取常规护理方式的对照组取得的总有效率（64.10%），两个数据差值在统计学上有意义（P<0.05）。问卷调查患者的满意度为：试验组（94.87%），对照组（64.10%），两个数据差值较大，在统计学上有意义（P<0.05）。
3讨论
本试验就何种护理方式更能提高该方法治疗的效果展开了研究。发现：采取全面护理方式的试验组和采取常规护理的对照组取得的总有效率分别为（92.31%）和（64.10%），数据差值较大，在统计学上有说服力（P<0.05）；问卷调查结果显示：全面护理的试验组满意度为（94.87%），常规护理的对照组满意度为（64.10%），两组数据差距显著，有统计学意义（P<0.05）。人工髋关节置换术是一种以减轻病人疼痛、改善髋关节功能为目的的通过外科手术将人工假体植入患者体内的治疗股骨颈骨折等髋关节疾患的有效方法之一[4]。随着人口老龄化，人工髋关节置换术的应用也越来越多，该方法的应用解决了患者的关节疼痛以及关节功能减退等问题，取得了一定的治疗意义。
综上所述，进行术前心理开导、适当的身体训练、营养支持以及术后康复训练全面护理的方法，患者术后取得的总有效率和自身的满意度方面均高于单纯常规护理的方案。因此，建议临床推广全面护理的方案。
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参考文献
[1]郑东.人工髋关节置换后股骨假体周围骨折[J].中国组织工程研究,2012,16(30):5662-5669.
[2]刘英飞,王涛,张平德,等.人工髋关节置换后的股骨假体周围骨折[J].中国组织工程研究,2013,10(30):5557-5562.
[3]陈伟,王金成,常非,等.老年髋关节置换术后股骨侧假体周围骨折的治疗[J].中华老年医学杂志,2011,30(9):746-748.
[4]蒋青,徐志宏,陈东阳,等.生物型假体在人工髋关节翻修术中的应用[J].中华外科杂志,2012,50(5):393-397.