李庆华
岳阳职业技术学院 湖南省岳阳市 414000
【摘 要】近些年来，我国实验室检验结果互认的实施情况一直不是很理想，本文将对医学检验结果互认的实施现状和面临的问题、困惑进行分析与探讨，以供检验结果互认工作开展的参考。
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关键词 检验结果；互认
患者在不同的医院进行治疗时，经常要接受多次的医学检查，这不仅是资源的浪费，更在无形中增加了患者的就诊时间，让患者的就诊更加复杂。医学检验结果互认能够让患者避免一遍又一遍的医学检查，提高卫生资源的有效利用率，减轻患者的负担。从2006 年开始，医学检验互认的工作就已经开始启用，近些年来，医学检验结果互认的工作不断地推进，但是一直没有真正实现各大医院检验结果的互认，解决医学检验结果互认中出现的各种问题迫在眉睫。
1 医学检验结果互认的意义
首先，医学检验结果的互认能够避免同一个病人接受多次检验，节省了医院的人力和物力，提高了服务人员的工作效率。
其次，医学检验结果的互认能够有效地方便患者在不同的医院接受治疗，减轻患者看病的经济负担。再者，医学检验结果的互认能够促进医院之间的学术交流和资源共享，提高各个医院之间的协作能力。一些患者因为各种原因需要转院来接受治疗，他们不得不接受反复的检查，浪费自己的时间的同时还要承担自己的经济损失。而且，各个医院的服务并不均衡，医疗服务体系的完善程度也不一样，检验成果也就会存在问题和分歧，各个医院需要通过医学检查的结果来实现互认的交流和切磋，进而实现医院之间的资源共享[1]。
实施医学检验结果互认有着非常重要的意义。因此卫生部在2006 年下发了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》，要求各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性，积极探索并逐步推广开展医疗机构间检查互认的有效措施，及时总结经验。
2 医学检验结果互认实施的现状
2.1 医学检验结果互认方案的内容
随着医学检验结果互认的实施，一些内容得到了细化，例如将区域内医疗机构参加质控中心室间质控的质量控制状况与医院PT 成绩确定为互认医院和互认项目的依据，指定了对互认判定人的要求，并结合临床实际情况来判断能否完成互认，有一些省份对互认项目源头不同的看法，对组织、考核与评价互认的机构也有所完善，增加了质控中心来配合卫生行政部门来保证互认[2]。
2.2 医学检验结果互认实施中展现出的亮点
医学检验结果互认在实施中展现出了很多的亮点。第一，互认对相应的医疗机构提出了相应的技术标准，例如北京的互认工作提出《实验室管理与技术要求》，保证了互认的技术基础，并且《临床样本的采集、运输、保存要求》、《检验设备的校准与维护要求》以及《检验报告信息完整性要求》的建立，让医学检验结果的互认有了严格的质量标准。第二，医学检验结果互认与其他的一些卫生政策实现了衔接，这一点在分工协作机制的一些建设项目的衔接上得到了很好的体现。上海等城市对互认的医疗机构提出了要求，限定只有在同一个医院集团内或者具有对口支援关系的医疗机构之间才能够实现医学检验结果互认，这样一来，不仅实现了节省时间和成本、共享医疗设备的目的，也确保了医学检验结果互认的可靠性。还有一些城市进一步建立绿色通道，给患者直接开单去上级医院检查的机会，即保证了医学检验的质量，也节省了医疗资源。第三，在医学检验结果互认的指导下，很多省份鼓励社会资本开办独立实验室，提高了医学检验的效率[3]。
2.3 医学检验结果互认实施中存在的一些问题
目前医学检验结果互认实施的速度非常缓慢，互认工作进度参差不齐，总体进展不容乐观。例如有很多地区和医院并不重视医学检验结果互认，仅仅做一些简单的宣传工作，并没有真正落实医学检验结果互认的要求。有很多人对医学检验结果互认的认识不够彻底。而且，目前的医学检验结果互认没有非常具体的相关法律规章细则来明确医生的责任和落实患者的知情同意权、选择权。
3 对实施医学检验结果互认的探讨
一是加强理论研究、尽早出台医学检验结果互认的细则；
二是加强医学检验结果互认的宣传教育与技术培训；
三是合理确定开展检验结果互认的项目；
四是推行检验结果互认要建立完善的质控体系。
4 结语
综上所述，医学检验结果互认能够避免病人在不同医院就诊的重复检查，提高就诊效率，减轻患者经济负担，提高医疗效率等，具有非常重要的意义。但是目前医学检验结果互认也存在法律法规不够健全、缺乏实施细则、医患之间对检验结果互认的认识不一致、以及各检验实验室间硬件和软件及检验人员素质水平不一样的问题。医学检验结果互认的大范围实施还有一段很长的路程要走。
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参考文献
[1] 陈斌, 罗五金.2008 年度我国医疗服务费用结构分析[J]. 中国卫生经济,2011(01):17-21.
[2] 夏振雄. 浅谈医学检验与临床的关系[J]. 医学信息( 中旬刊),2011,09:24-29.
[3] 陈红霞. 提高医学检验质量的措施探析[J]. 求医问药( 下半月),2012(08):13-25.
[4] 赵艳华, 张文玲. 复合型医学检验人才培养方式探讨[J]. 创新与创业教育,2013(05):12-20.
作者简介
李庆华（1977-），男， 湖南省岳阳市人。中南大学病原生物学硕士学位。现为岳阳职业技术学院讲师。主要研究方向为病原生物学。