程 珊 邬开会 徐钦娟
重庆市南川区人民医院 重庆市 408400
【摘 要】目的：分析血液透析患者情绪障碍产生原因分析及护理措施。方法：将64 例血液透析患者分为治疗组和对照组，均为32 例，对比护理效果。结果：对两组患者护理前焦虑和抑郁评分展开对比分析，P>0.05；护理后，两组患者焦虑和抑郁评分显著低于护理前的，且治疗组患者护理后焦虑和抑郁评分显著低于对照组患者的，P<0.05。结论：心理干预措施可显著改善血液透析患者情绪障碍，改善患者预后。
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关键词 血液透析患者；情绪障碍；产生原因；护理措施
临床上，血液透析为维持终末期肾病患者的有效方法，但该种方法只能代替正常肾脏部分排泄功能，不能代替肾脏内分泌和新陈代谢功能。长期血液透析会导致患者出现各种并发症，给其带来较大困扰和痛苦，同时增加患者经济负担，导致患者出现不同程度的情绪障碍，影响临床治疗效果。为进一步了解血液透析患者情绪障碍产生原因分析及护理措施进行研究分析，如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2011 年5 月至2013 年4月收治的64 例血液透析患者，其中，治疗组32 例，男21 例，女11 例；平均年龄（45.53±1.81）岁；13 例为发疾病为慢性肾小球肾炎，9 例为高血压肾病，6 例为糖尿病肾病，3 例为痛风性肾病，1 例为多囊肾；对照组32 例，男22 例，女10 例；平均年龄（46.03±1.34）岁；15 例为发疾病为慢性肾小球肾炎，9 例为高血压肾病，5例为糖尿病肾病，2 例为痛风性肾病，1 例为多囊肾。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规临床护理措施，对患者皮肤进行护理、指引合理饮食和做好相应透析护理等。
1.2.2 治疗组
心理干预措施：
（1）建立良好护患关系，将患者作为服务核心，在对患者护理过程中尊重患者，维护患者尊严和独立人格。同时，同患者及家属进行交流沟通，共同协助患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（2）为患者营造良好透析环境，减轻患者出现的不良情绪，提高透析效果。因此，护理人员应每天对透析室进行消毒和换气通风，确保透析室空气新鲜，温度适中等。在对患者实施透析过程中，动作应轻柔，加强巡视，了解患者所需，及时解决，让患者获得安全感和信任感。
（3）护理人员应通过通俗易懂的语言同患者进行宣教，对于透析时间较短的患者，应侧重于对其讲解透析原理、必要性及可能出现的问题，并与家属进行健康宣教，共同做好对透析病人护理，协助患者树立战胜疾病的信心；对于透析时间较长的患者，应侧重于对其讲解透析中出现并发症的原因和药物的正确使用原则及营养的摄入，鼓励其参与社会活动，寻找自我价值。
（4）建立QQ 群，电话回访及患者可选取自己信任的护士作为自己的责任护士进行一对一的有针对性的优质护理。
1.3 观察指标[1]
对两组患者护理前后焦虑评分和抑郁评分变化状况进行密切观察。
1.4 统计学处理
本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0 统计学软件处理，计量资料以均数± 标准差（ ）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者护理前， 焦虑评分为（58.36±1.71）分，抑郁评分为（59.67±2.01）分；护理后，焦虑评分为（41.12±1.87）分，抑郁评分为（45.32±1.14）分；对照组患者护理前，焦虑评分为（58.02±1.54）分，抑郁评分为（58.96±2.54） 分； 护理后， 焦虑评分为（50.68±1.62）分，抑郁评分为（51.67±2.13）分。对两组患者护理前焦虑和抑郁评分展开对比分析，没有显著差异性（P>0.05）；护理后，两组患者焦虑和抑郁评分显著低于护理前的，有显著差异性（P<0.05）；组间对比，治疗组患者护理后焦虑和抑郁评分显著低于对照组患者的，有显著差异性（P<0.05）。
3 讨论
基于透析患者缺乏透析相关知识，因此，在透析时患者对较粗的针头和引导出体外的血液出现不同程度的恐惧感，其给患者临床透析带来严重影响。加上医院环境和透析室陌生的环境，患者情绪极易低落，长时间的透析，导致患者焦虑抑郁情绪加重，心理上出现不平衡现象。此时护理人员应通过相应护理措施有针对性的对患者护理，减轻其出现的不良情绪。导致患者出现情绪障碍的主要原因为：
（1）身体因素：患者在面对自身组织器官功能丧失，需通过血液透析方法治疗，但每次透析均会给肉体带来较大的痛苦，让其感到无助。透析过程中患者可能出现低血糖、低血压等并发症，若透析不充分，还会导致患者出现失眠、恶心及瘙痒等不良症状，其会给患者情绪带来严重影响。
（2）社会因素：因患者需长期治疗，其不能正常工作，同朋友接触逐渐减少，进而不愿同他人交往，将其地社会价值，最终出现精神行为改变现象，加重患者不良情绪。
（3）经济因素：长期血液透析导致患者经济负担加重， 易出现绝望、悲观和自卑等不良情绪，最终出现情绪障碍等[2]。因此，心理干预措施可显著改善血液透析患者情绪障碍，本次研究选取患者中，通过不同护理措施护理患者焦虑、抑郁评分之间具有显著差异性（P<0.05）。综上所述，在对患者实施血液透析治疗过程中心理干预措施临床效果显著，改善患者预后。
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参考文献
[1] 刘华. 血液透析患者心理障碍产生原因分析及护理对策[J]. 淮海医药，2014，32（06）：617-618.
[2] 李玉秀. 心理护理对老年血液透析患者情绪的影响效果观察[J]. 中国当代医药，2012，19（11）：118-120.