龚俊平
义乌市中心医院心内二科浙江省义乌市322000
【摘 要】目的：研究和探讨老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者给予静脉注射胺碘酮治疗的临床疗效进行分析。
方法：选取入住我院接并接受治疗的96例老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者作为研究对象，以随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，对照组使用内科治疗法，观察组是在此基础上在给予静脉注射胺碘酮治疗，比效两组患者在治疗前后的舒张压、收缩压及心率变化情况。结果：两组患者经治疗后舒张压、收缩压及心率的变化，观察组患者的舒张压、收缩压、心率与对照组对比，统计学上有意义（P<0.05）。结论：经对老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者给予静脉注射胺碘酮治疗是一种安全有效的治疗方法，也是目前最理想的治疗方法，可在医学界推广应用。
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关键词 老年重度心力衰竭；胺碘酮；快速心律失常
心力衰竭以及心律失常是老年人常见急危重症[1]。为了提高患者的生存率及改善生活质量是关键。我院特选2013年5月到2014年5月期间诊治的96例老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者的临床资料，比较临床疗效，研究后，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年5月到2014年5月期间在入住我院并接受治疗的96名老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者作为研讨对象，以随机数字表法将其随机分为观察组与对照组，其中观察组48名患者中有21名女性患者，27名男性患者，他们的年龄在63～80岁之间，平均年龄为（71.5±8.3）岁，对照组48名患者中有23名女性患者，25名男性患者，年龄在65～82了岁之间，平均年龄为（73.5±8.7）岁。确保两组患者的性别组成、年龄阶段和身体情况组成不具有差异性，具有很好的可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前24小时之内都禁止使用其他药物，并且在使用该药物前48小时内要对患者的饮食实施监控，不允许吃酸辣、不饮酒及带有刺激性食物。也取得家属知情同意权，同时在药物治疗前做好全面的体格检查（如血常规、尿常规、血小板数量、肝和肾功能、心电图等检查），各项指标都符合后对照组患者采用内科治疗，方法：患者先经面罩或鼻导管吸氧，在给予强心剂、血管舒张等药物进行心力衰竭综合治疗，然后同时使用心电监护仪对患者的生命体征变化情况进行持续不断的动态监测，并记录下各项指标变化情况；观察组患者是在此基础上同时配合将200mg胺碘酮（企业名称：天方药业股份（武汉）有限公司国药准字H20085984生产批号494610517）溶解于5%葡萄糖70ml中混合以60mg/h静脉注射治疗，每天注射的胺碘酮必须控制在1500mg以内，连续注射3天并密切观察患者的病情变化情况，当患者的病情有所好转后，改为口服，以每天口服300mg，连续服用3个星期，两组患者在使用药物期间随时观察患者的各项体征变化情况，如出现临床症状不良反应立即停止治疗[2]。
1.3观察指标
比效两组患者在治疗前后的舒张压、收缩压及心率变化情况。
1.4统计学处理
统计分析时使用spss17.0软件分析，以作为计量资料，以X2检验计数资料，以t检验比较组间；以p<0.05为有统计学意义。
2结果
比效两组患者在治疗前后的舒张压、收缩压及心率变化情况：两组患者经治疗后舒张压、收缩压及心率的变化，观察组与对照组对比，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
本研究发现为了避免使用其他抗心律失常药物后影响负性肌力和心肌收缩的作用，因此使用通过心电监护仪的同时再给予静脉注射胺碘酮治疗，静脉注射主要是减慢房室结的传导和延长不应期，当病情有所好转后改为口服主要是为了更好的吸收，治疗效果更完全。胺碘酮对冠状动脉及周围的血管有直接扩张作用，能够增加冠状动脉血流，同时还能有效的血管阻力，促进血液循环，从而改善心肌缺血、缺氧症状，使心肌能量得以恢复，心率失常得以缓慢，是治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常道选药物，并且提高患者治疗后的生活质量，满足患者对治疗过程及治疗效果的要求，为患者的恢复提供了可靠的基础，具有十分重要的临床作用[4]。本研究显示：两组患者经治疗后舒张压、收缩压及心率的变化，观察组患者的舒张压、收缩压、心率与对照组对比，统计学上有意义（P<0.05）。
综上所述，对老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者给予静脉注射胺碘酮治疗结果确切，具有较高临床价值，是目前最理想的治疗方法，值得在医学界临床上广泛运用。
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参考文献
[1]张红星,申明月,后梅,等.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(23):4663-4664.
[2]张雄辉.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(2):68-69.
[3]乔印涛,张雅.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效分析[J].医学理论与实践,2014,10(16):2140-2141.
作者简介
龚俊平（1983-），男，浙江省义乌市人。大学本科学历。现为义乌市中心医院心内二科住院医师。