吴凤鸣
米易县中医医院四川省米易县617200
【摘 要】目的：探讨中老年膝关节退行性病变的临床护理效果。方法：选取我院2012年8月-2014年8月150例膝关节退行性病变中老年患者，数字抽取分成研究组与对照组，对照组患者采取常规护理方法，研究组采取人性化护理措施，分析比较两组患者临床护理效果。结果：研究组患者优良率92.00%明显高于对照组74.67%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理在膝关节退行性病变中老年患者骨科护理中具有较为明显效果，可以提高护理优良率，值得临床应用推广。
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关键词 膝关节退行性病变；中老年；护理
膝关节退行性病变临床致病因素主要是因为机械应力分布失衡或负载过度导致软骨磨损而引发。高龄是此疾病发生的最主要危险因素。膝关节退行性病变后中老年患者往往关节功能存在一定局限性，有的患者还会出现关节积液、压痛、肿胀等症状[1]。本文选取150例膝关节退行性病变中老年患者，分析人性化护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月-2014年8月150例膝关节退行性病变中老年患者，数字抽取分成研究组与对照组，每组75例。对照组中男29例，女46例，年龄45-79岁，平均年龄（59.2±3.6）岁。研究组中男30例，女45例，年龄46-78岁，平均年龄（58.6±4.1）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面对比差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，研究组则予以人性化护理干预。
1.2.1心理护理
由于膝关节退行性疾病的具有较长病程，发展较为缓慢，存在多样性及长期性特点。患者往往因疾病措施紧张、焦虑等不良情绪，护理人员需仔细观察患者心理情绪，且及时予以心理疏导，使之保持稳定，加强沟通交流，树立治疗信心，积极配合治疗。
1.2.2营养护理
有的患者由于无法生活自理，为了减少大小便频率，往往控制饮食，由此造成机体营养不良现象。通过详细讲解使得患者了解营养充足的重要性。由于老年患者往往无较良好的消化功能，胃肠功能往往出现紊乱性，而且活动量少，因此饮食需有一定特殊性。饮食应保持多样性，富含大量营养，极易被消化吸收，注意少食多餐，饮食应具有低脂高钙特点。注意少食用辛辣刺激性食物，可大量应用水果蔬菜，促使大便通畅。可大量饮水，避免泌尿结石出现。
1.2.3日常护理
绝大多数老年患者均喜欢安静，因此应尽可能安置患者到单人房间内，开展护理工作时需尽可能与老年患者特点相适宜，如降低环境存在的威胁性，避免床边有大量杂物，协助患者变换体位等。活动能力存在局限性患者应进行合理床上活动。长期卧床无法自理患者需加强生活护理，确保口腔、头发、皮肤均具有较高清洁性，协助生活需要。
1.2.4感染护理
因老年患者年龄大，免疫力降低，术后极易感染，需加强重视。术后应加强伤口及体温观察，注意引流管情况，防止伤口血肿，如有异常，需及时处理。根据患者情况予以康复训练，促进病情康复。观察两组患者护理效果。
1.3统计学方法
所有数据均应用spss18.0软件统计处理，计量资料应用表示，以t检验，计数资料以%表示，以X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组75例患者中护理优40例（53.33%），良29例（38.67%），差6例（8.00%），优良率为92.00%；对照组75例患者中优27例（36.00%），良29（38.67），差19例（25.33%），优良率为74.67%。两组患者护理优良率对比差异有统计学意义（X2=10.3564，P<0.05）。
3讨论
膝关节退行性病变多出现在老年群体中，其病因及发病机制并未得到较为明确解释，一遍认为其与患者机体代谢、损伤、年龄等具有一定相关性[2]。因为年龄增长，使得老年人生理有退化现象，积累性关节磨损进一步加剧，由此导致膝关节退行性病变发生。老年热出现膝关节退行性病理变化时主要是滑膜炎症及软骨退变，软骨退变形成的产物使得滑膜受到一定刺激性，由此导致其出现变化，使得患者疼痛更为严重，滑膜渗出往往使得关节内压上升，对关节血流造成不利影响，引发疼痛症状更为严重。膝关节退行性病变初期，若起病较为缓慢时，患者并不会感受到极为严重疼痛感，出现持续性隐痛感，当温度下降时疼痛感严重，与气候存在一定关系，患者若长时间行走，剧烈运动等情况下会导致患者膝关节出现疼痛僵硬感觉，上、下楼有一定困难，且在下楼时往往有膝关节发软现象，极易摔倒。有的患者可出现关节积液，有的局部出现肿胀、压痛症状，合并风湿病者关节红肿、畸形症状。
对膝关节退行性病变中老年患者进行在治疗时最主要措施是使得患者膝关节功能能够得到有效恢复，不然会使得患者生活质量受到极为不利影响，且导致患者无法日常生活工作。对患者治疗的主要方法为西药治疗、中医治疗、理疗、手术治疗等。尤其针对手术治疗，需加强术前术后护理，方可以提高患者治疗效果，防止感染，合理功能锻炼活动，加强护理效果[3]。
总之，人性化护理应用到膝关节退行性病变中老年患者的骨科护理过程中，明显提高患者护理优良率，得在临床推广应用。
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参考文献
[1]武迪,段敏,王卫青.全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理[J].中国医药导报,2012,18(9):128-129,134.
[2]郭伟伟,高雪琴,林代利.人工膝关节置换术治疗膝关节外翻的围手术期护理[J].护理实践与研究,2014(1):29-30.
[3]徐小梅.膝关节护理标准建立对患者预后及服务质量的影响[J].当代护士(学术版),2012(1):45-46.