刘志宏1 郭 霞2
1 汉中职业技术学院 陕西省汉中市 723000 2 西安医学院附属汉江医院 陕西省汉中市 723000
【摘 要】目的：分析老年高血压伴2 型糖尿病血压变异性及其与认知功能的相关性。方法：随机选取我院收治的2012 年3 月到2014 年3 月患者30 例老年高血压伴2 型糖尿病，以及60 例正常人作为研究对象，即研究组（30 例），老年高血压伴糖尿病血压变异性患者，对照组（30 例），正常老年人，并且对两组进行回顾性分析。结果：在临床中，研究组高血压伴糖尿病组患者24hSSD、dSSD、nSSD、24hSCV、dSCV、nSCV 均高对照组，行 Pearson 相关分析后与 MMSE呈负相关，相关系数分别为-0.235、-0.246、-0.341、-0.158、-0.222、-0.238；研究组与对照组相比较，患者认知功能减退，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压伴2 型糖尿病患者，其血压变异性可影响老年患者认知功能，血压变异性与认知功能呈负相关，具有相关性。
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关键词 高血压；2 型糖尿病；血压变异性；认知功能
本研究对近两年来我院收治的30 例患者的临床资料进行了统计分析，观察分析老年高血压伴2 型糖尿病血压变异性及其与认知功能的相关性，现报告内容如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机选取我院在2012 年3 月至2014年3 月收治30 例患者，所有患者均经临床检查证实高血压、2 型糖尿病血压变异性，均符合临床中国高血压防治指南相关诊断标准[1]，均知情同意，将接受治疗；将其作为研究组（30 例）和对照组（30 例）。研究组患者中男性15 例，女性15 例，年龄在60-80 岁之间，平均年龄为（56.5±10.3）岁； 病程在1-12 月之间， 平均病程为（5.5±0.4） 月。对照组为， 正常身体健康的老年人，男18 例，女12 例，年龄在
60-78 岁之间，平均年龄为（56.7±10.2）岁。两组进行比较，不显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对两组进行分析研究，记录两组的年龄、性别、吸烟史、降压药服用情况；评定吸烟史，进行血生化检测；并抽取晨两组空腹人员的血，检测血糖(FPG) 以及餐后2 小时血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、维生素B12（Vit B12）、血谷丙转氨酶（ALT）、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、血肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），并动态监测血压，对两组人员进行神经心理量表测定。
1.3 统计学处理
对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件spss20.0，分别用率和（ ）表示计数资料和计量资料，然后分别用X2 和t 检验组间进行比较，P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
研究组与对照组比较血压变异性中，动态血压均值比较研究组高于对照组，结果比较中研究组高于对照组（p<0.05）。见表1。
研究组血压变异性各指标同MMSE相关性分析，呈负相关，相关系数分别为-0.235、-0.246、-0.341、-0.158、-0.222、-0.238，（P<0.05）。见表 2。
3 讨论
据悉，对于老年高血压伴2 型糖尿血压变异性患者中，由于2 型糖尿病会导致人体的神经病变，导致内脏神经细胞变性以及坏死，严重威胁老年患者的健康。
血压变异性，由于使血管平滑肌细胞增生，导致管壁增厚，易触发血管炎症；同时，24h 动态血压研究，血压短时变异性与夜间收缩压增高，这与认知功能损害有密切关系，血压变异性增加，同人体各种认知功能测试负相关。对老年高血压伴2 型糖尿血压变异性患者进行认知量表以及动态血压测定，可知患者白天血压短时变异多，夜间收缩压升高影响认知[3]，血液舒张压升高，对患者认知功能的损害较大，血压变异性与认知功能之间存在相关性。
本研究结果充分证实老年高血压伴2型糖尿病血压变异性，老年患者的认知功能与血压变异性呈负相关，故此在治疗中，为降低患者认知障碍的发生，应该积极采取治疗方法，控制血压变异性的发生，提高疾病治疗效果，值得在临床实际中推广。
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参考文献
[1] 刘振东, 路方红, 董元丽, 赵颖馨,王舒健, 孙尚文. 老老年高血压患者血压昼夜节律及颈动脉粥样硬化与认知功能损害[J]. 中华高血压杂志，2010,21(14):56-57.
[2] 刘怡. 甘精胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病中的应用观察[J]. 中国现代药物应用,2013,14(12):76-77.
[3] 王继光. 血压变异与降压药物的选择[J]. 中华高血压杂志,2012,24(32):54-57.