刘迎春
双峰县人民医院，湖南娄底 417700
[摘要] 目的 研究在产科开展优质护理服务的方法及效果。方法 以2011年6月—2012年6月进入我院的484例孕妇为研究对象，并将其随机分为对照组及实验组，其中对照组240例，采用传统护理模式进行护理，实验组共244例，采用优质护理模式进行护理，分别对两组孕妇的纯母乳喂养率、护理满意率、日均家属陪护率及产后24 h出血量的数据结果进行统计。结果 实验组患者护理满意率(93.5%)明显高于对照组的护理满意率(80.9%)，实验组纯母乳喂养率(90.25%)明显高于对照组纯母乳喂养率(70.79%)，实验组日均家属陪护率(62.4%)明显低于对照组日均家属陪护率(93.4%)，实验组24 h产后出血量(273±81)mL明显少于对照组24 h产后出血量(462±159)mL。在上述几项指标中，实验组与对照组数据结果差异均达到显著水平(P<0.05)。结论 将优质护理服务应用于产科，在进行治疗的过程中让患者感受到细致、温暖的服务，改善了护患关系，体现了“以患者为中心”的理念，值得在临床上大力推广。
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关键词 ] 优质护理服务；产科；效果
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0054-02
当代社会大背景下，人们对于生育及健康要求越来越高，这就需要产科护理模式不断调整以满足人们的需要[1-2]。卫生部等部门下发相关文件，对产科护理服务提出了进一步的要求，确保在该病区的安全及优质的护理服务[3]。现将护理模式及取得的效果做一总结，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2011年6月—2012年6月进入我院的484例孕妇为研究对象，并将其随机分为对照组及实验组，其中对照组240例，实验组共244例。各研究对象年龄范围在23~45岁之间，在文化程度方面，以中学为主，共328例，此外小学与大学分别为52例和104例。两组在基本资料方面差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组240例产妇采用传统护理方法，实验组244例产妇采用优质护理模式进行护理。优质护理服务主要由以下及部分组成：
①做好相关护士的业务培训工作，明确各个护士的职责分工，同时为每个工作流程制定明确的标准。切实履行护士与相关病床及病人的承包责任制，在病房内配备治疗车为患者提供更加及时的护理服务。
②以业务能力强、护理经验丰富的护士为组长，组建护理责任组，每组包括4~5名护士。每位护士负责9~15位患者，对患者进行全方位的优质护理服务，如入院宣教、病情分析、心理指导、护理帮助及出院后电话回访等。
③实行不同层次护士不同责任制，责任组长主要负责全组内的工作统筹及重点高危患者的护理工作，一般护士负责患者基本的医疗护理及生活护理，减少家属陪护的时间及频率。每天均由责任组长组织进行不定时查房，检查优质护理工作落实情况，一经发现问题或工作不到位立即通知责任护士进行整改，确保制定的护理模式落实到位。
④加强病房环境的管理，每天消毒，定期更换床单，为患者提供安静、整洁、舒心的环境，同时充分调动责任护士的工作积极性，在提供整体优质护理模式的基础上，根据不同患者存在的问题及困难提出针对性的解决方案，拉近患者与护士之间的距离，使患者充分感受到院方的人文关怀 [4]。
1.3护理结果调查
自行设计护理结果调查问卷，按照产妇自愿的原则，对护理结果进行调查。本研究共发放调查问卷484份，回收问卷484份，有效回收率100%[5-6]。调查问卷的主要项目包括，护理满意率、纯母乳喂养率、日均家属陪护率及24 h产后出血量。其中各数据结果的统计方法为：纯母乳喂养率，新生儿出生后到6个月内以母乳作为唯一食物来源，纯母乳喂养产妇与产妇总数的比例；日均家属陪护率，每天有产妇家属陪护的人数与总产妇数的比值；24 h产后出血量，将患者产后24 h内污染于床单及裤子等贴身部位和污染于卫生纸的血液进行称重，计算总重量。
1.4统计学处理
采用spss 11.5统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
2.1关于护理满意度及日均家属陪护率的比较
在优质护理模式下，实验组孕妇的护理满意率为93.5%，而对照组的护理满意率仅为80.9%，实验组明显高于对照组；同时，对照组日均家属陪护率为93.4%，而实验组日均家属陪护率仅为62.4%，实验组明显低于对照组。两项指标相比，实验组均优于对照组，且差异达到显著水平(P<0.05)。具体见表1。
2.2关于纯母乳喂养率的比较
在医院护理期间，实验组纯母乳喂养率为90.25%，对照组纯母乳喂养率为70.79%，实验组明显高于对照组，两组差异达到显著水平（P<0.05)。
2.3关于孕妇24 h产后出血量的比较
研究组孕妇24 h产后出血量为(273±81)mLl，而对照组24 h产后出血量(462±159)mL，实验组明显低于对照组，两者差异达到显著水平（P<0.05)。
3讨论
在责任重大、任务艰巨的健康教育上，对于产科效果不明显，护患关系也越来越尴尬。为了缓解这一恶劣情况，我院在产科实行了优质护理服务模式。运用这一管理模式后，不但有效缓解了护患的关系，使护理工作更加快速有效的进行，而且提高了治疗的成功率，更能表现护理在其整个治疗过程中的价值所在[5]。在采用优质护理服务模式中，孕妇可以清楚地了解整个待产的过程，可以有效地控制自己在整个过程中生理、心理的变化。优质护理服务可以提高产妇保健的意识，加强锻炼，改正不良习惯，也可以减少产后的并发症。优质护理模式在运用期间也可提高护士的专业知识和健康护理知识，使产妇和家属对医护人员的满意程度明显提高。
本文通过采用优质护理服务模式对产科进行护理，与常规护理进行比较分析。从研究结果可以知晓，推行该护理模式后实验组患者的护理满意度达93.5%，而对照组的护理满意度为80.9%。实验组比对照组满意度要高，且差异显著(P<0.05)。据统计实验组的纯母乳喂养率达到90.25%，对照组的纯母乳喂养率为70.79%，比较两组之间的差异，实验组明显比对照组要高，且差异显著(P<0.05)。
孕妇在住院待产期间，心理变化很大，又由于绝大多数产妇都是第一次分娩，紧张、恐惧的心理变化难免会出现。还有在分娩时出现出血、疼痛或者术后并发症等都会影响患者的心理变化情况。本文通过采用优质护理模式，为患者提供了管床护士进行护理工作。在此护理服务中管床护士的工作不仅得到患者及家属的肯定和满意，也为自身的护理工作得到了锻炼。同时可以通过患者和家属来评分进行评比，激励护士之间的竞争，提高个人的工作能力，为孕妇提供更好的优质的服务。
所以，研究分析优质护理的临床方法非常重要，优质护理的开展关系到各个方面，各级领导应该重视和极力的支持这一项目的开展。鼓励护理工作者要完成基础护理的同时，要结合包括生理、心理、专科、康复等各个方面的护理服务工作和知识。让优质的护理方法，带来更多的方便和更加有效的临床效果，也让各患者得到更好的护理服务。
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参考文献]
[1] 杨辉,王斌全,罗延清.护理服务营销[M].北京:人民卫生出版社,2006:321.
[2] 庄佳娥,史瑞芬.临床护士从事生活护理的行为意愿调查[J].护理学杂志,2011,26(1):13-16.
[3] 赵锦秀，邓晓杨．妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J]．中国民康医学，2010，22(16)：2175．
[4] 陈翠辉,黄丽,许雪梅.优质护理服务在产科的实施与效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14):1941-1942.
[5] 赖碧娇,黄美苑,丘利敏.优质护理服务在产科病房的效果观察[J].实用预防医学,2012,19(8):1266-1267.
（收稿日期：2013-11-10）