张俊英
四川省乐山市峨眉山市妇幼保健院 四川省乐山市 614200
【摘 要】目的：分析妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标。方法：选取从2013 年10 月-2014 年10 月150 例住院妊娠晚期病例，其中60 例妊娠期高血压疾病（观察组），90 例正常妊娠（对照组），对比两组各项生化指标。结果：观察组UREA、CRE、UA 明显高于对照组（P<0.05）。观察组ALT、AST、ALP、ALB 指标与对照组有明显差异（P<0.05）。观察组CK、LDH 指标明显高于对照组（P<0.05）。观察组TG、CHOL 高于对照组（P<0.05）。观察组Ca+ 指标为（2.09±0.21）mmol/L，对照组为（2.23±0.22）
mmol/L，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论: 与正常妊娠孕妇相比，妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标有明显变化，要对其严密监测，及时采取有效治疗与预防措施，保证母婴安全。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 生化指标；妊娠期高血压疾病；孕妇
妊娠期高血压疾病，简称妊高征，是妊娠期特有疾病，对母婴安全造成严重威胁，并且发病机制与病因复杂。临床过程持续进行，个别病例只能在分娩后才能确诊，及时发现脏器功能损伤并采取相应处理措施对母婴预后改善有着重要作用。为了解妊娠期高血压疾病孕妇各项生化指标实际情况，本文对多项生化指标进行测定，为诊断与治疗提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2013 年10 月-2014 年10 月150 例住院妊娠晚期病例，其中60 例妊娠期高血压疾病（观察组），90 例正常妊娠（对照组）。妊娠期高血压疾病参照《妇产科学》相关诊断标准；所有病例均无肾脏疾病、高血压病、肿瘤、糖尿病、心脏疾病以及出血性疾病，未采用对凝血功能产生影响药物。观察组，年龄平均为（25.45±5.43）岁，孕周平均为（32.54±4.67）周。对照组，年龄平均为（25.34±5.21）岁，孕周平均为（32.09±4.21）周。对比两组年龄、孕周等资料，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
孕妇于住院当日，或者是次日清晨，空腹抽取3.8ml 血，将其滴于生化测定管，测定各项生化指标。采用全自动生化分析仪，酶法测定UA（尿酸）、TG（甘油三酯）、CHOL（总胆固醇）；速率法测定UREA（尿素）、CK（磷酸肌酸激酶）、AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、ALP（碱性磷酸酶）、ALT（谷丙转氨酶）；比色法测定Ca（钙）；苦味酸法测定CRE（肌酐）；溴甲酚绿法测定ALB（白蛋白）。
1.3 统计学分析
数据统计分析应用spss 13.0 软件，计量资料采取t 检验， 表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肾功能指标
观察组UREA、CRE、UA 明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组肝功能指标
观察组ALT、AST、ALP、ALB 指标与对照组有明显差异（P<0.05）。见表2。
2.3 两组心肌酶指标
观察组CK、LDH 指标明显高于对照组（P<0.05）。见表3。
2.4 两组脂代谢指标
观察组TG、CHOL 高于对照组（P<0.05）。见表4。
两组Ca+ 指标：
观察组Ca+ 指标为（2.09±0.21）mmol/L，对照组为（2.23±0.22）mmol/L，观察组明显低于对照组（t=2.059，P<0.05）。
3 讨论
3.1 肾功能指标分析
妊娠初期会增加肾小球滤过率、肾血流量，降低CRE、UREA 浓度，血清含量上升. 妊娠期高血压疾病主要是由于全身小动脉痉挛所造成的肾供血不足，进而降低肾血流量，甚至导致肾功能衰竭。本文研究结果显示，观察组UREA、CRE、UA明显高于对照组（P<0.05）。，这说明妊娠期高血压疾病孕妇受到肾动脉痉挛影响，产生缺血缺氧，损伤肾小球，容易出现少尿，使得UREA、CRE、UA 升高。
3.2 肝功能指标分析
血清转氨酶上升反映干细胞坏死与损害程度，特别是ALP 上升，同妊娠期高血压疾病严重程度有着紧密联系。同时妊娠期会增加血容量，稀释血液，降低ALB。本文研究结果妊娠期高血压疾病显示，观察组ALT、AST、ALP、ALB 指标与对照组有明显差异（P<0.05）。这说明妊娠高血压期疾病孕妇胎盘与肝脏ALP 显著升高，并且妊娠期高血压疾病孕妇合成能力降低，增加肾脏蛋白排量。
3.3 妊娠期高血压疾病 脂代谢变化分析
正常孕妇妊娠晚期，血清血脂会明显上升，这是由于母体激素水平升高增加对脂肪吸收所引起的，妊娠期高血压疾病孕妇尤为明显。本文研究结果显示，观察组TG、CHOL 高于对照组（P<0.05），这说明妊娠期高血压疾病孕妇血脂代谢严重紊乱。
3.4 心肌酶变化分析
妊娠期高血压疾病孕妇， 其心脏负荷增加主要是由于外周阻力增加、循环血容量增加以及低蛋白血症等产生低排高阻性血液动力学变化所造成的。本文研究结果显示，观察组TG、CHOL 高于对照组（P<0.05），这说明妊娠期高血压疾病孕妇易发生心肌损伤。
3.5 Ca+ 指标变化分析
妊娠期， 母体容易缺钙， 进而造成血压上升，同时妊娠期高血压疾病孕妇会增加尿钙排泄量，加重钙缺乏，所以，可以通过补钙预防发生妊娠期高血压疾病。本文研究结果显示， 观察组Ca+ 指标为（2.09±0.21）mmol/L，对照组为（2.23±0.22）mmol/L，观察组明显低于对照组（P<0.05），这说明Ca+ 指标降低程度与妊娠期高血压疾病病情有着紧密联系，要注意妊娠期高血压疾病孕妇钙补充。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 韦景勇， 韦刚， 覃练坚， 覃远江， 邓海波. 妊娠期高血压疾病患者多项生化指标变化分析[J]. 中国妇幼保健，2011（13）.
[2] 闻静. 妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系[J]. 中国妇幼保健，2011（10）.
[3] 佟艳， 张晶， 钱荣华， 李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析[J]. 河北医药，2010（24）.