杨玲玉
（郑州工业应用技术学院，河南 郑州 451100）
摘 要：目的：探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果以及注意事项。方法：选取我院自2009年10月~2014年10月期间收诊的58例小儿重症病毒性脑炎的患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患儿分为观察组（n=29）和对照组（n=29），观察组患儿给予康复护理措施，对照组患儿给予常规护理措施，选择治疗有效率、惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、平均住院时间以及伤残率作为指标对比两组患者的治疗效果。结果：治观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；观察组的惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、平均住院时间以及伤残率明显少于对照组，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果确切，可以明显提高治疗有效率，缩短惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间以及平均住院时间，降低伤残率，建议在临床上大力推广使用。
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关键词 ：小儿重症病毒性脑炎；护理；康复护理
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）03-0178-02
病毒性脑炎是指由各种病毒感染而引起的原发性的颅脑急性炎症，是脑炎中比较常见的一种[1]。该病的好发季节不固定，一年四季均有发生，所以病毒性脑炎又被称为散发性脑炎[2]。该病主要是精神和意识障碍等为临床表现的一系列中枢神经系统的感染性疾病。临床上主要表现为头疼、发热、惊厥、昏迷、不同程度的语言障碍、肢体障碍、意识障碍等。该病具有发病急骤、病情严重以及病情进展快等特点。病毒性脑炎必须及时治疗，一旦治疗不及时或者治疗不合理将会影响患儿的预后，严重者将危机患儿的生命安全。在治疗及时、合理的基础上，有研究指出，得当的护理有利于提高患儿的治愈率，有利于患儿的预后[3]。本研究对康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果进行研究，旨在探讨小儿重症病毒性脑炎的护理方案，以期为其今后更好的治疗和护理疾病提供参考依据。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院自2009年10月~2014年10月期间收诊的58例小儿重症病毒性脑炎的患者作为研究对象，所有的患儿均经腰穿、脑电图、头颅CT等常规检查确诊为病毒性脑炎。其中男性30例，女性28例，年龄在2-10岁之间，平均年龄为（6.58±1.22）岁；病程在1-5d之间，平均病程为（2.07±0.35）d；根据头颅CT检查结果：假肿瘤型脑炎患儿18例，弥漫型脑炎患儿21例，脑干型脑炎19例；脑脊液细胞数轻度升高43例，中度升高15例。所有的患儿均未患有肝脏、肾脏等重大疾病。
1.2 研究分组
采用随机数字表法将所有患者儿分为观察组和对照组，观察组患儿29例，其中男性患儿16例，女性患儿13例，年龄在2-9岁之间，平均年龄为（6.57±1.23）岁；病程在1-4d之间，平均病程为（2.06±0.34）d。对照组患儿29例，其中男性患儿14例，女性患儿15例，年龄在3-10岁之间，平均年龄为（6.59±1.21）岁；病程在1-5d之间，平均病程为（2.08±0.36）d。两组患儿的性别、年龄、病程、分型以及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2 治疗方法
所有患儿均给予同样的西医治疗方法，主要是在患儿发病急性期进行营养神经、降颅压、激素以及镇静治疗等常规方法，同时确保呼吸道保持通畅。所有患儿均给予病情护理、呼吸道护理等基础护理措施。在上述基础上，观察组患儿在渡过急性期之后给予康复护理，包括：心理干预、针灸治疗、理疗、中频治疗、运动疗法、语言疗法等措施，针对患儿的具体情况拟定合理的康复计划。
选择治疗有效率、惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、平均住院时间以及伤残率作为指标对比两组患者的治疗效果。
3 治疗结果
3.1 统计学方法分析
数据采用spss17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，两组两两比较采用t检验，检验基准a=0.05，检验标准ɑ=0.05，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。
3.2 疗效判断标准
明显显效：3d之内临床症状完全消失；
有效：4~7d临床症状消失；
无效：7d临床症状消失甚至加重。
治疗有效率=（明显显效例数+有效例数）/总例数*100%
3.2 结果
两组患者的各观察指标对比结果见表1。
由表1看出：观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组的惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、平均住院时间以及伤残率明显少于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。说明观察组在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果确切，可以明显提高治疗有效率，缩短惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间以及平均住院时间，降低伤残率。
4 讨论
重症病毒性脑炎的患者，病毒感染累及脑实质，导致脑组织炎症、脑水肿、颅压升高、脑细胞坏死等，还可能会累及心脏，引起心肌缺氧、缺血等。病情的严重程度也随患者不同而不一，病程大多呈良性，时间较短[4]。
对于重症病毒性脑炎医学上已经有很多好的方法来对其进行治疗，经过合理的治疗大多数可以恢复健康。但护理工作跟不上有可能无法达到药物的治疗效果，甚至将影响患儿的预后。同时由于部分患儿在发病期间脑组织出现一定程度的损伤，从而留下不同程度的后遗症，经过对症治疗大部分后遗症可以治愈[5]。为了帮助患儿提高今后的生活质量，可以给与患儿康复性护理，帮助患儿最大程度的恢复至正常水平。因此目前临床上的治疗重心偏向护理，特别是康复性护理，以期通过康复性护理可以帮助治疗患者，增强药物治疗效果，帮助提高患儿的身心健康，减少患儿在身体恢复期和日后成长中的负担[6]。
我院将康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中，在进行及时治疗和常规护理的基础上，所有患儿均给予康复护理，包括：心理干预、针灸治疗、理疗、中频治疗、运动疗法、语言疗法等措施，针对患儿的具体情况拟定合理的康复计划。结果显示，其治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组的惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、平均住院时间以及伤残率明显少于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果确切，可以明显提高治疗有效率，缩短惊厥恢复时间、肢体功能障碍恢复时间、颅脑神经障碍恢复时间、意识障碍恢复时间以及平均住院时间，降低患儿伤残率，建议在临床上大力推广使用。
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参考文献：
（1）李娜。翁迪华。何俐早期康复护理对脑炎患者运动功能障碍恢复的作用[J]-内蒙古中医药，2014，33（27）：138-139.
（2）王英。早期康复护理应用于病毒性脑炎患儿的临床效果观察[J]。Medical Information。2013，26（7）：261-262.
（3）唐玉红，刘霞。早期康复护理干预对病毒性脑炎患者肢体运动能力的影响[J]。国际护理学杂志，2014，33（2）：286-287.
（4）刘玉波。康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J]。中国现代医生，2014，52（29）：66-67.
（5）叶敬花，廖建湘，肖志田，李素芳，付勤。护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果研究叶[J]。国际护理学杂志，2013，32（6）：11284-1285.
（6）柴红。小儿重症病毒性脑炎的康复护理[J]。China Prac Med，2014，9（4）：198-199.