摘 要：目的：对比两种治疗手段对桡骨远端骨折患者的应用效果。方法：2016年1月-2019年1月收治桡骨远端骨折患者160例，随机分为两组，各80例。试验组通过手法复位小夹板固定治疗；对照组通过“T”形钢板内固定术治疗。比较两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率及腕关节恢复优良率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折患者治疗过程中的应用效果优于“T”形钢板内固定术，其在提高治疗总有效率及腕关节恢复优良率、加快患者康复进程、降低并发症发生率方面有着较为突出的作用。
关键词：手法复位小夹板固定 “T”形钢板内固定术 桡骨远端骨折
桡骨远端骨折在骨科临床上有着较高的发生率，患者在患病后会表现出腕部畸形、疼痛，对患者的活动能力有着较大的影响。在实际工作中，临床上多是通过手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者进行治疗，应用效果较为显著，95%以上患者只需要手法复位小夹板外固定，只有不稳定性骨折和骨折远端向掌侧移位合并腕关节脱位巴尔通骨折需要切开复位T形钢板内固定。这种情况下，对桡骨远端骨折患者治疗过程中手法复位小夹板固定及“T”形钢板内固定术的应用效果进行研究是十分有必要的。本研究对桡骨远端骨折患者160例进行研究，详细情况报告如下。
资料与方法
2016年1月-2019年1月收治桡骨远端骨折患者160例，随机分为两组，各80例。对照组男50例，女30例；年龄22～84岁，平均(57.2±4.9)岁。试验组男52例，女28例；年龄23～85岁，平均(57.5±5.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)均确诊为桡骨远端骨折；(2)自愿参与原则是本次试验开展的前提和依据；(3)本研究经过医学伦理委员会批准；(4)试验对象符合本次试验的各项要求。
排除标准：(1)患者亲属中断本次试验的开展；(2)患者中途放弃参与本次试验；(3)患者在试验过程中死亡；(4)患者身体出现其他异常情况[1]。
方法：(1)试验组通过手法复位小夹板固定治疗：在手法复位小夹板固定实施过程中，医护人员应对患者实施局部麻醉，并对骨折部位进行复位，之后对患者骨折部位进行固定[2]。(2)对照组通过“T”形钢板内固定术治疗：在“T”形钢板内固定术实施过程中，医护人员应对患者实施臂丛神经阻滞麻醉，在麻醉完成后桡侧消毒清洁，并分离和牵引腕肌及肌腱，探查患者骨折情况，并通过克氏针完成固定。在充分分析患者病情后，医护人员应选择和制作“T”形钢板，并将其置入患者骨折处，在骨折复位后进行固定缝合[3]。在手术过程中负压球引流。患者手术结束后，医护人员应注意适当使用抗生素，避免术后感染情况的出现。两组患者在术后接受相同水平的护理服务及康复训练[4]。
观察指标：比较两组患者临床疗效(显著：患者临床症状完全消失；一般：患者症状有所减轻；较差：患者症状无明显变化甚至加重)、腕关节恢复情况、愈合时间及并发症情况[5]。
腕关节恢复情况：(1)优秀：骨折复位且腕关节无痛感；(2)良好：骨折基本复位且腕关节仅疼痛程度较低；(3)较差：骨折移位且腕关节疼痛明显。
统计学方法：数据采用spss 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效比较：试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较(n)
两组患者腕关节恢复情况比较：试验组腕关节恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者腕关节恢复情况比较(例)
两组患者愈合时间：试验组患者愈合时间(6～8周)，短于对照组(12～18周)，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者并发症情况比较：试验组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
桡骨远端骨折会在一定程度上影响患者的活动能力，患者的正常生活及工作必然会受到一些干扰，生活质量大幅下降[6]。在当前形势下，民众的健康意识及维权意识均有着较大幅度的提升，桡骨远端骨折的治疗受到了越来越高的关注，如何进一步提高桡骨远端骨折的治疗水平成为当前医护人员急需解决的突出难题。相比“T”形钢板内固定术，手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折患者治疗过程中的表现更加理想。手法复位小夹板固定的操作较为简单，而且能够有效减轻患者的痛苦，提高桡骨远端骨折患者治疗水平[7]。选取2016年1月-2019年1月桡骨远端骨折患者160例为研究对象，目的是对桡骨远端骨折患者不同治疗手段的应用效果进行研究及对比，以期能够为医护人员治疗桡骨远端骨折带来一些帮助，进而提高医护人员工作的水平，为桡骨远端骨折患者提供更加优质的医疗服务，加快患者的康复进程[8]。本研究结果显示，试验组治疗总有效率、腕关节恢复优良率高于对照组；试验组患者愈合时间明显短于对照组；试验组并发症发生率明显低于对照组。本次试验结果显示，手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折患者治疗过程中的应用效果优于“T”形钢板内固定术。
本次试验表明，手法复位小夹板固定在提高桡骨远端骨折患者治疗总有效率及腕关节恢复优良率、加快患者康复进程、降低并发症出现概率方面效果十分理想，医护人员在实际工作中应高度重视手法复位小夹板固定的作用，以此提高桡骨远端骨折治疗水平，为患者提供更高水平的医疗服务。
参考文献
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