摘 要：目的 关于雷尼替丁和双黄连口服液联合应用治疗口腔溃疡的临床效果评价。方法 选择2018年3月至2019年4月来我院进行治疗的口腔溃疡患者32例为观察组，另外选择同期来我院进行口腔溃疡治疗的32例患者为对照组。对照组患者采用雷尼替丁进行治疗，观察组患者在此基础之上配合双黄连口服液进行治疗，比较不同治疗方案的效果。结果 观察组的治疗有效率为93.75%(30/32)，对照组为71.88%(23/32),P <0.05；观察组的不良反应发生率为9.38%(3/32)，对照组为6.25%(2/32),P> 0.05，无统计学差异性；观察组患者症状消失时间和口腔溃疡愈合时间都比对照组更短，两组进行差异性比较，P <0.05，存在统计学意义。结论 对口腔溃疡患者在进行治疗时，通过雷尼替丁联合双黄连口服液可以提升临床治疗的总体效果，降低不良反应发生率，缩短患者病情恢复的时间，值得推广。
关键词：雷尼替丁 双黄连口服液 口腔溃疡
口腔溃疡在临床上是比较常见的一种口腔病症，多发生在患者的嘴唇部位、舌头边缘和舌尖等部位，这种病症的发病率较高，而且存在反复发作的特点，在临床上因属于一种顽固性的病症而被人们重视[1]。有临床研究人员认为，这种病症的发病与患者的精神紧张、维生素缺乏、免疫力低下、激素水平改善等相关因素存在着密切的联系，口腔溃疡容易反复发作，增加了患者的痛苦，使患者的整体心理质量不高[2]。临床如果不对患者实施有效的方案进行干预，也会对患者的生活质量产生一定影响，不利于患者的正常工作和学习[3]。所以采取有效的治疗方案进行干预是十分重要的，针对于此，本研究主要分析使用雷尼替丁和双黄连口服液治疗口腔溃疡的效果，并将主要研究情况进行如下的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年3月至2019年4月到我院治疗的64例口腔溃疡患者随机分为观察组与对照组，每组均为32例。观察组中男性患者17例，女性患者15例，对照组中男性患者16例，女性患者16例；观察组患者年龄最大为65岁，年龄最小为18岁，年龄平均为（33.15±10.21）岁，对照组患者年龄最大为66岁，年龄最小为20岁，年龄平均为（32.46±10.33）岁。两组患者均被诊断为口腔溃疡，通过统计学方法检验两组患者的临床资料，患者在性别和年龄方面没有表现明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
(1)患者经过临床检验均被诊断为口腔溃疡，其症状符合口腔溃疡的标准。(2)本文所有患者均存在有口腔溃疡迁延不愈，反复发作的临床病症特点[4]。(3)所有患者临床资料完整，签署知情同意书，可积极的配合治疗。
1.2.2 排除标准
(1)排除对本文所应用的药物过敏或者不耐受的患者。(2)排除合并严重肝肾功能疾病的患者[5]。(3)排除合并有其他口腔黏膜病变的患者。(4)排除因为各种原因无法完成调查，而中途退出研究组的患者。
1.3 方法
对照组患者选择采用雷尼替丁进行单纯的治疗，将雷尼替丁胶囊当中的粉末取出，于睡前蘸取适量的粉末，在溃疡部位和周围进行涂抹，在涂抹以后的10 min之内应叮嘱患者禁食禁饮，避免对整体药物作用产生影响，每日3次，持续为患者治疗2周以后进行整体效果的评价。
观察组患者在此基础之上联合应用双黄连口服液进行治疗，主要方法是：先蘸取双黄连口服液再蘸取雷尼替丁粉，然后在患者的患处和周围进行涂抹，每日3次，使雷尼替丁和双黄连口服液充分的进行融合，同样叮嘱患者在10 min之内禁食禁饮，连续为患者进行2周的治疗，之后对整体的效果进行评价。
1.4 观察指标
对本文两组患者经过不同治疗以后的临床治疗总有效率进行评价，统计两组患者治疗之后的不良反应发生率。
经过治疗，患者的口腔溃疡迅速愈合，疼痛症状消失，组织黏膜充血症状消退，说明临床治疗显效；经过治疗，患者的口腔溃疡面渐渐缩小，疼痛感逐渐减轻并消失，黏膜的充血症状改善，说明临床治疗有效；经治疗，患者的口腔溃疡面没有改善甚至扩大，说明临床治疗无效[6]。治疗总有效率=显效率+有效率。
对两组患者经过治疗以后的临床症状消失时间和口腔溃疡愈合时间进行统计并做出比较。
1.5 统计学方法
采用统计学软件IBM SPSS25.0对数据进行统计学分析，计数资料以（n、%）表示，计算χ2值；计量资料以表示，行t检验（Studnt's t test）。P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。
2 结果
观察组的治疗总有效率为93.75%(30/32），对照组为71.88%(23/32），χ2=5.3791,P=0.0204；观察组的不良反应发生率为9.38%(3/32），对照组为6.25%(2/32），χ2=0.0000,P=1.0000，存在统计学差异性；观察组患者症状消失时间和口腔溃疡愈合时间都比对照组更短，两组进行差异性比较，P<0.05，存在统计学意义。见表1。
表1 本文两组患者经不同干预以后的临床症状恢复比较
3 讨论
口腔溃疡在临床上是比较常见的一种口腔黏膜急性缺损病变，病情严重者，会对患者的正常生活质量造成影响。通常情况下，口腔溃疡的主要发病部位是患者的嘴唇处黏膜部位、脸颊的黏膜部位、舌头边缘和舌尖等相关的部位[7]。这种病症发病的原因相对复杂，导致患者发病的因素包括有细菌病毒感染、精神状态持续不佳、机体免疫功能降低、机体缺乏维生素、机体缺乏微量元素、手术因素、放化疗因素、消化性不良或一些肿瘤病症等，所以在临床上应重视对于口腔溃疡的干预。
雷尼替丁是一种选择性的H2R拮抗剂药物，能够有效的抑制组胺的释放，增强免疫功能，所以可以有效保护患者口腔的黏膜。雷尼替丁的主要作用机制就是竞争性的对患者的H2受体进行抑制，同时也能有效抑制组胺、炎性因子的释放，治疗过程中，可以有效的降低血管通透性，提高对口腔黏膜的保护作用，这样就能够有效促进溃疡面的愈合[8]。雷尼替丁对口腔溃疡进行治疗，能够发挥良好的治疗效果，药物治疗效果较快，不会存在严重的不良反应，能够具有较高的安全性，可迅速被患者所吸收。而且在其应用过程中，也不会对患者的进食和饮水等产生影响。这种药物还可以适当的抑制胃酸的分泌，对患者的胃蛋白酶活性产生影响。雷尼替丁对口腔溃疡进行治疗，能够有效的缓解刺激性疼痛的发生，对于减少口腔溃疡愈合所需的时间具有重要的价值[9]。而且雷尼替丁的费用较低，这是一种便利简单的治疗方案，起效较快，不良反应较少。而联合双黄连口服液进行治疗，能够实现中西医结合治疗的原则，在进行治标的基础之上也实现了治本，真正的达到了标本兼治的作用。两种药物在进行治疗的过程中，可以发挥优势互补的效果，能够相互促进，相互补充，对于提高患者的免疫能力具有重要的意义，还能充分对患者的口腔黏膜加以保护[10]。两种药物的用药方式都是直接将药物涂抹在患处，这样能够使得患者患处的药物浓度较高，提高了治疗的总体效果。而从本研究的结果中也看出，两组患者在不良反应表现方面均没有明显的差异，也说明这两种药物联合用药的安全性。
与对照组相比，观察组患者应用双黄连口服液联合雷尼替丁进行口腔溃疡的治疗所取得的治疗总有效率明显高于对照组，两组患者在不良反应发生率方面无明显的差异性。而从表1当中也能看出，观察组患者的相关临床症状恢复时间都普遍比对照组更短，也能够更加充分的从侧面证实两种药物联合应用的科学性。通过两种药物联合应用能够充分发挥清热解毒的作用，还会激活患者的淋巴细胞，调节淋巴细胞的功能，可以对患者的口腔黏膜进行保护，防止感染等不良表现出现，也在某种程度上加速了口腔溃疡的愈合。
综上所述，使用雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡患者，可以提升临床治疗的总体效果，降低不良反应发生率，缩短患者病情恢复的时间。
参考文献
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