叶 飞
四川省会理县人民医院 四川省会理县 615100
【摘 要】目的：通过健康教育使患者积极配合治疗，了解健康教育的重要性，促进疾病的早日康复。方法：对我院30 名不同程度的脑外伤患者及家属进行健康教育。结果：在患者及家属的积极配合下，除发生重度脑损伤死亡1 例，肺炎1 例，其余患者基本痊愈出院。结论：健康教育是整体护理的重要部分，为患者及家属做好健康教育是能否建立良好护患关系不可缺少的重要部分之一。
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关键词 脑外科；患者；健康教育
随着我国医学的发展，社会水平的提高，人们对临床护理工作要求也越来越高，使得护理学由一般护理向着专科护理转变。脑外科的患者及家属大多需要医护人员根据具体情况采取适当的方式，选择最适宜的时机与家属进行双向交流，共同建立一种指导、合作和共同参与型的护患关系，现就如何更好地做好脑外科患者健康教育，总结如下。
1 一般资料
随机选取我院2012 年1 月~2014 年12 月期间我院住院治疗的脑外科患者30例， 其中男18 例， 女12 例， 年龄22 岁~51 岁，30 例患者中有3 例患者由脑挫伤造成的，有8 例患者由脑疝造成的，有19例患者由高血压出血造成的。
2 方法
2.1 评估患者需求
患者由于文化层次、生活方式、病情和治疗等因素的影响，对健康知识的需求动态多变，我们根据病情评估患者急需了解和次需了解的知识，适时恰当地给予键康指导。
2.2 确定教育目标
教育目标是护士制定患者教育计划的依据，制定目标注意可测量性及短期可获得性，目标要分不同层次，不可定得过高，以免患者及家属失去学习的信心。
2.3 拟定教育计划
首先应根据患者个体情况选择合适的地点、时间、方法，根据目标逐步向患者家属介绍或指导。
2.3.1 护士方面
一是更新观念提高认识。
二是加强学习提高自身素质。
三是提高护士的高度责任感。
四是要有良好的人际关系和沟通技巧。
2.3.2 患者方面
（1）患者病情基本稳定，家属心境也较平稳的情况下，这时可以给他们讲解环境、人员及各种制度，并根据情况谈一些该病的诱因，治疗、护理过程中应注意的问题，有关饮食等疾病相关知识。
（2）对于一些生命垂危的患者，不要急于进行详细的健康教育，否则不能达到应有的效果，反而激发医患矛盾。这时的首要任务是争分夺秒配合医生抢救生命，等到病情趋于稳定，家属心情渐渐平静后再根据患者或家属的需要进行健康教育则能起到事半功倍的效果[1]。
（3）根据患者及家属的文化层次，经济状况及年龄结构的不同，采取不同的宣教方式和侧重点。如对于文化程度较高，接受能力较强的，要以口头或书面语言的方式进行；但对于来自偏远农村，老龄患者或陪护，则需要反复强化直至能够复述为止。
（4）对于有特殊顾虑的患者及家属，如有的患者及家属由于存在对疾病认识的误区，而产生过度的焦虑、恐惧心理，过分担心疾病的预后、治疗操作困难等等。对于这类患者或家属，如果盲目进行健康教育往往达不到应有的效果。这时关键的问题是首先解除患者或家属的顾虑，而后再进行循序渐进的健康教育。总之，健康教育问题是目前各级医院共同瞩目和关注的一个临床的现实问题，医护人员要做的应该比患者期望的更多、更好，这样才能使患者早日康复，更好地适应临床护理工作的需要。
2.3.3 出院教育
训练时最好有专人陪护，不要随意更改训练计划，定期回医院复查，告诉科内电话，记录患者联系电话，随时进行联系。
3 讨论
脑外科患者特点是发病急，危重患者多，病情变化快，患者随时有生命危险[2]，要求护士熟练掌握脑外科常见病、多发病的急诊急救工作和精湛的护理技术，做到快、准、稳。为提高患者生活质量，对脑外科患者进行健康教育。
（1）责任护士在患者入院时，应详细了解患者的生活、心理、社会状况及其既往排便习惯，患者入院后，主动介绍病房环境及病情，和蔼友善的态度使患者情绪放松，针对患者医学知识缺乏进行健康教育，消除患者对疾病的担忧。
（2）卧床患者进饮食必须在病床上，进食方式和环境使患者食欲差，护士要多和患者交谈，了解患者饮食爱好和心理变化，适时讲解饮食对疾病恢复的重要性，介绍各种食物的性质与营养，以鼓励进食，指导协助患者，制定营养丰富含纤维素的食谱。
（3）健康教育是一种治疗方法，应该形成一种模式，才能达到教育效果。健康教育目的是提高患者自我保健意识和自我保健能力，促进疾病恢复，对减少并发症、降低费用、预防复发有很大的作用，本组结果充分说明了健康教育的重要性，因此进行健康教育必须有计划有步骤地进行，通过评估、计划、实施、评价，使患者逐步学到教育内容，提高自我保健意识。
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参考文献
[1] 于卫华，李志菊；影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J]. 实用护理杂志,2000(03).
[2] 郭雪梅. 浅谈脑外科昏迷患者的有效护理方法[J]. 中外健康文摘,2013,06(20):259-260.