徐先凤
重庆市巴南区中医院 重庆市巴南区 401320
【摘 要】目的：对冠心病患者的护理和健康教育展开研究分析。方法：选取30 例冠心病患者，通过相应护理措施和健康教育措施对患者进行护理。结果：患者实施心理护理措施和健康教育后均获得非常满意临床效果，实施护理后SAS和SDS 分别为（41.02±9.35）分、（41.11±8.34）分。并逐步养成良好生活习惯、运动习惯，坚持运动、按时用药和保持乐观情绪，有效控制疾病。结论：心理护理措施可显著提高冠心病患者生活质量。
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关键词 冠心病患者；心理护理；健康教育
冠心病主要是患者管状动脉粥样硬化，致使其血管管腔狭窄、痉挛和阻塞等，出现心肌缺血缺氧，给患者健康带来严重影响。且伴随人们生活习惯的改变和压力的升高，冠心病患者发病年龄逐渐下降。临床上主要通过药物进行治疗，但心理护理和健康教育同样重要，显著降低患者发病率和死亡率[1]。为寻找较为理想的护理措施进行研究，如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取30 例冠心病患者，均出现不同程度的心前区疼痛，心电图检查显示ST 段压低，且休息或是服用硝酸甘油后症状得到缓解。其中，男23 例，女7 例；患者年龄49-70 岁（59.62±5.13）岁；根据临床症状分类：14 例单纯性心绞痛，5 例无痛性心肌缺血，11 例心肌梗死。
1.2 方法
（1）护理人员为患者实施休息、生活方式和服药等常规护理。告知患者充分休息，科学合理饮食，选取少食多餐的饮食习惯，食用清淡和富含纤维含量的食物等。日常生活中根据自身状况做适量运动，不易过度疲劳。
（2）心理护理，耐心为患者及其家属讲解冠心病基础知识、长期药物治疗和康复治疗的重要性，便于患者了解疾病治疗方案和治疗效果等。护理人员针对患者生理和心理状况对其实施富含针对性的护理措施，稳定患者情绪，避免患者出现焦虑、激动和紧张等不良情绪，鼓励患者战胜疾病信心。同时，根据否认、焦虑、忧虑和紧张恐惧等状况进行相应护理，稳定患者不良情绪，根据患者兴趣爱好展开各种娱乐活动，增添生活乐趣，并指引患者在活动中适当宣泄自己情绪，保持乐观和轻松的生活态度。
3）健康教育措施，护理人员指引患者养成良好饮食习惯，在一定程度上预防和治疗冠心病，指引患者多食低热量、低胆固醇、清淡易消化、低盐、低糖等食物，切忌暴饮暴食。根据自身状况做适量运动，以不感到累为宜，经常保持适度的体力活动，如轻便体操、步行和打太极拳等，便于提高患者耐力，建立侧支循环，在一定程度上减少冠心病发作平率。护理人员通过宣传栏和编写冠心病健康知识册子让患者了解该疾病，自学相关知识，通过开展冠心病座谈会和电话随访的方式了解患者状况。同时，护理人员应指导患者及其家属进一步了解冠心病基础知识，让患者了解冠心病发病诱因。告知患者服药过程中不要擅自停药或是加减药剂量，根据患者具体检查状况进行相应的饮食指导。除此之外，告知患者应规律作息，尽可能午睡，但时间不宜过长。对于出现失眠现象的患者，可通过适量镇静药处理，为避免心肌梗死和心绞痛，应指引患者随身携带速效救心丸或硝酸甘油等。
1.3 观察指标[2]
通过Zung 编制的抑郁和焦虑自评量表详细记录不同组别患者护理后SAS（焦虑）和SDS（抑郁）评分，分数越高患者焦虑和抑郁情绪程度越高。
2 结果
患者实施心理护理措施和健康教育后均获得非常满意临床效果，实施护理后SAS 和SDS 分别为（41.02±9.35）分、（41.11±8.34）分。并逐步养成良好生活习惯、运动习惯，坚持运动、按时用药和保持乐观情绪，有效控制疾病。
3 讨论
在心血管系统中冠心病为一种常见疾病，其包含心肌梗死和心绞痛等，目前发病率逐渐上升，威胁患者健康和正常生活。冠状动脉脂质沉积和斑块形成等其冠心病病例生理基础，引起患者局部血小板聚集和血黏度增加等，威胁患者健康。尤其是当患者出现情绪激动和不规律服药等现象时，会出现冠脉狭窄和斑块破裂等，进而出现严重的缺血缺氧改变。临床上，主要通过药物进行治疗，在一定程度上改善患者临床症状。相关研究显示，心肌梗死并非全部因冠动脉狭窄程度和痉挛等产生的，同时，心理社会因素也给该疾病带来一定影响。在患者发病时其极易出现恐惧、焦虑、角色紊乱和担心等心理问题，影响临床治疗效果。此时，护理人员给予患者科学有效的心理护理和健康教育较为重要，改善患者心理状况，促使疾病早日康复。针对性的健康教育措施为预防冠心病发生关键，基于患者住院时间较短，出院前仅接受简单的健康教育，其对出院后的日常生活缺乏具体监督，因此，应对患者实施针对性的健康教育，便于获得良好效果，改善患者预后[3-4]。综上所述，护理人员对冠心病患者护理时心理护理措施和健康教育获得良好效果，降低患者焦虑和抑郁等不良情绪，改善患者预后。
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参考文献
[1] 张漫红. 冠心病患者心理护理与健康教育体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,20(4):739-740.
[2] 王文菁, 谭文艳.Zung 抑郁自评量表的因子分析[J]. 广东医学,2012,32(16):2191--2193.
[3] 赵小峰. 老年冠心病患者的心理护理和健康教育[J]. 大家健康,2013,7(12):249-250.
[4] 张亚芳, 刘海娟. 心理护理干预和健康教育对冠心病患者焦虑抑郁不良情绪的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):2065-2068.