赵文华1 杨晓虹2
新疆阿勒泰地区人民医院 新疆维吾尔自治区阿勒泰地区 836500
【摘 要】目的：研究个性化手术全期护理对于肿瘤患者心理情况变化的影响。方法：将76 例肿瘤患者分为：研究组38 人、对照组38 人。对照组在围术期给予常规护理，观察组给予个性化全期护理，比较两组成员在术前访视和术后随访时焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分情况，观察成员进入手术室后血压、心率、疼痛。结果：术前访视后观察组SAS 低于对照组；术后SDS，SAS 差别同样有统计学意义（P<0.05， P<0.01）结论：个性化手术全期护理可提高医疗服务水平，缓解患者负面情绪，促进患者康复。
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关键词 肿瘤；个体化；手术；心理状况
随着人们生活方式改变，以及外部环境变化，使得近几年癌症肿瘤发病率呈现出不断上升趋势。这就使得癌症治疗问题早已成为相关医学领域关注的重点。而患者心理情况对于其治疗有着直接影响，而随着个性化手术全期护理逐渐在实际操作中得到广泛应用，使得其对于患者心理状况影响，受到了广泛讨论。本文便对我院收治的76 例肿瘤患者的护理方案进行回顾性分析，详细内容如下文报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究中共有肿瘤患者76 例，其中，男性42 人，女性34 人；年龄分布为40~72 岁，平均年龄为（58.3±7.8）岁。在实验对象中，直肠癌共21 例、胃癌共30 例、结肠癌共25 例。实验对象受教育情况：大专及以上15 例、高中30 例、初中22 例、小学9 例。所选择的对象均符合以下排除标准：患有其他会严重干扰实验结果的疾病；有精神病史；存在智能障碍；存在药物或酒精依赖情况；在手术后出现严重并发症。将所有患者平均分为对照组和研究组，两组患者之间一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）
1.2 方法
对照组患者在手术期间给予常规护理，观察组患者则在对照组基础上给予个性化手术全齐护理，包括以下几点：
（1） 术前访视： 在进行手术的前1d，巡回护士进行相应术前访视。其内容主要包括：对患者病历进行充分阅读，掌握其病情；对患者进行访视，对其主诉进行倾听；将手术室整体环境、手术基本流程、术后引流管放置情况以及可能会出现的问题介绍给患者，消除患者疑虑，同时鼓励患者配合手术。
（2）术中护理：在手术当日将患者接入麻醉准备间，在条件允许情况下，可以播放一些轻音乐。在核查完相关信息后，由术前进行访视的护士陪同其进入手术室。对于手术室环境，温度保持在22~24 摄氏度，相对湿度保持在50%~60%。在进行静脉针留置、舒适手术体位放置、心电监护等项目时，与患者积极进行交谈。手术结束后，相关人员陪同患者进入复苏室，患者复苏后在送回病房或者ICU。
（3）术后随访：在术后第3 天，巡回护士对患者进行回访。首先对病历进行查阅，了解患者术后整体情况。然后到病房对患者进行巡视，认真回答患者提问，教授相应健康知识。同时向患者充分了解整个围术期内，对于个性化手术全期护理的心理感受以及相应意见[2]。
1.3 观察指标
两组患者在手术开始前和手术结束后接受随访时，需要完成抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）：焦虑自评量表一共有20 个项目，每一项都有4 个等级，最高为4 分，最低为1 分，总分范围在20~80 之间。焦虑情况与得分成正比，当得分超过40 分时，就可以认为存在焦虑情况；抑郁自评量表同样有20 个项目，每一项都有4 个等级，最高为4 分，最低为1 分，总分范围在20~80 之间。抑郁情况与得分成正比，当得分超过40 分时，就可以认为存在抑郁情况。在进行术后疼痛评价时，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS），分数范围在0~10 之间，0 分表示无痛，10分表示最痛[3]。
1.4 统计学方法
对于相关数据采用spss14.0 进行处理。对于血压、心率、疼痛视觉模拟评分采用重复测量数据的方差来进行分析。对于镇痛次数比较采用成组t 检验。
2 结果
研究组与对照组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表以及疼痛视觉模拟评分数据见表1，从表1 中可以看出两组患者手术前SAS、SDS 评分比较无显著差异（P>0.05）， 术后随访发现两组患者SAS、SDS 及VAS 评分比较具有显著差异（P<0.05）。
3 讨论
个性化手术全期护理是由美国手术室护士协会提出的。在本次研究中，护士全程参与整个手术流程，包括手术前访视、手术中护理、手术后回访。数据表明，通过手术前护士访视，可以使患者充分了解手术流程，从而减少对于手术的恐惧和陌生感，提升患者信心。而在手术结束后，护士通过回访，可以使患者感受到他人关心以及尊重。从而增加康复信心，促进身体恢复。术后抑郁自评量和焦虑自评量系数低于对照组，因此可以说明个性化手术全期护理对于缓解患者负面情绪，起到了一定作用。同时，根据疼痛视觉模拟评分数据，通过术前和术后访问，可以发现患者对于疼痛的感受，研究组也低于对照组，而这有助于患者快速恢复。
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参考文献
[1] 沈碧玉, 刘经纬, 刘肃等. 个体化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(23):13-14.