卢旦旦 周 琦
浙江省台州市中心医院 浙江省台州市 318000
【摘 要】目的：研究出一套对消化肿瘤外科护理质量具有科学依据的评价指标。方法：对护理专家进行问卷调查，从而对评价指标进行确立。结果：确立了三个等级的评价指标。结论：专家对指标评价结果的意见呈现出高度一致性，显示了该指标体系的可行性。
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关键词 消化肿瘤；外科护理质量；评价指标
在肿瘤外科学以及护理学发展的影响之下，我国的护理学事业得以不断发展，然而我国对护理质量的评价体系标准还未建立，致使传统形式下的护理质量标准已经难以满足我国当前消化肿瘤外科护理质量的评价内涵。因而，建立出一套具有科学依据的消化肿瘤外科护理质量评价指标对提高我国消化肿瘤外科的护理水平、推动我国肿瘤外科不断向前发展具有非常重要的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院长期从事护理管理工作的专家人员共30 名，其中包括部门主任4 名、总护士长4 名、消化肿瘤专科的护士长14名以及消化肿瘤外科的护士8 名。在这些护理专家中，年龄小于或等于45 岁的专家护理人员占到90%，年龄在46~58 岁之间的占到10%，其中工作时间在9 年~18 年的占到总人数的40%，19 年~28 年占到总人数的50%，工作时间大于29 年的占到了总人数的10%。
1.2 研究方法
设计出关于消化肿瘤外科护理质量的调查问卷，并且分两次对护理专家进行问卷调查，并请专家对在消化肿瘤外科护理工作中的重点进行分析和确定，与此同时，有关人员要依据在第一次对专家进行问卷调查的咨询结果，拟定针对各项护理指标的重要性，并在对专家进行第二次问卷咨询的过程中对这些指标进行验证。在进行第二次问卷咨询时的护理专家有15 名，其都是来自于在第一次问卷咨询中的权威专家。针对专家权威程度的判定一般是分成两个方面，一个是依据专家对护理方案进行判断时的标准，将判断系数用[1]Ci 表示，另一个是专家对护理问题的熟知程度的标准，将熟知程度系数用Cs 进行表示。针对我院此次的研究可以知道，护理专家的判断系数以及对护理问题的熟知系数均为0.95，因而可以认为此次研究的可信度较高。此次研究共发放问卷30 份，其中有效问卷30 份，问卷的回收有效率为100%。
1.3 统计学方法
本次研究利用spss13.0 统计软件对数据进行有效地处理。同时依据护理专家对各项指标中具有的重要性将指标进行排序，并采用分层次的统计学方法，对护理指标重要性进行分析，针对分析所得的结果中可信度的判断采用的是肯德尔和谐系数的测定方法。
2 结果
2.1 护理指标判定
在对护理专家进行问卷咨询之后，确立了4 项在护理质量中的一级指标，16 项护理质量中的二级指标，以及63 项三级护理指标，其中护理专家对一级、二级指标总的认可率在92%~99.8% 之间，变异系数在0.0645~0.1248 之间，其指标的算术均值分别都大于4，由此可以反映出护理专家认为这4 项一级护理指标以及16 项二级护理指标在消化肿瘤外科护理质量中都有十分重要的作用。
2.2 肯德尔和谐系数验证
由于本次研究采用的是利用肯德尔和谐系数对护理质量标准体系结果进行判定的方法，因而分别对三级指标中的W 值、df 值、P 值以及χ2 值进行检验，结果表明这三级指标的系数全部符合标准，因而，证明这三级指标的确立均具有一定的可行性和依据。
3 讨论
本次护理指标的研究结果表明，护理专家对4 项指标的确立的方法具有高度的一致性，表明了这4 项一级指标确立的科学性以及可行性。其中护理指标中的要素质量是护理工作中的最基础部分，同时也对护理工作带来了一定的影响。其能和管理内容相互结合，从而形成在护理质量中所必须具备的资源条件。现阶段，在对临床护理质量进行评价时，大多都只是[2] 注重终末以及护理环节中的质量，而对要素指标的质量往往进行忽视，从而使得每次在对护理质量进行评时的结果都大致相同，不具有参考性，使得在护理工作中的问题一直不能得到彻底的解决。在消化肿瘤外科工作中，由于任务量较为繁重，保证数量充足的护理人员也是进行护理工作时的基础，而护理人员的学历以及职称等标准在一定程度上反映出护理人员的工作能力，其对消化肿瘤外科的护理工作起着决定性的作用。伴随着优质护理服务意识的不断加深，消化肿瘤外科[3] 中的护理人员一定要对专科疾病的护理知识以及护理过程中重点内容进行掌握，同时，并对自己的岗位职责进行明确，从而提高护理人员的服务质量，并针对消化肿瘤外科中的护理人员定期进行针对性的培训，提高自身的专业素质。
4 结语
本篇文章通过具有科学化的调查研究方法，在初步上对消化肿瘤外科的护理质量标准体系进行了确立，为以后消化外科的肿瘤护理工作指明了发展的方向，并对今后护理标准提出了更为科学的评价标准，从而促进了我国医疗事业中专科护理人员的发展以及消化肿瘤外科的护理质量，对我国在最大程度上深化优质护理质量的标准具有十分重要的意义。
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参考文献
[1] 包延丽. 开胸术后病人自控硬膜外镇痛效果及其对肺部并发症的影响[J].
中国基层医药：2003：10（9）：839-840.
[2] 张宏玉： 刘纯艳. 病人愈后结果是护理质量评价的金标准[J]. 实用护理杂志：2003：19（2）：52-53.
[3] 陈念湄： 李武平： 孙艳平： 常雁军： 熊文渊. 注重护理人员服务质量调查的导向作用[J]. 中华护理杂志：2001：36（9）：691-693.