张洪香1 张志春2
1.吉林省抚松县中医院，吉林抚松 134500；2.吉林省抚松县中医院检验科，吉林抚松 134500
[摘要] 目的 观察糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值。方法 选取我院2013年1月—2014年1月收治的50例糖尿病患者和50例同期进行体检的健康人群作为研究对象，将他们分为观察组和对照组，分别取两组人群的凌晨空腹血进行检测，测定血清中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的指标含量，检验两组人群的血脂含量，进行对比分析。结果 观察组患者的血脂含量显著高于对照组人群的血脂含量，特别是TG观察组（2.80±1.21）与对照组（1.59±0.71）、TC观察组（5.35±1.13）与对照组（4.11±0.77）、和LDL-C观察组（3.39±1.11）和对照组（2.72±0.93）等三项指标均显著高于对照组人群，经血脂含量检验之后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者进行临床血脂检验，有助于医师对患者的继发性并发症进行及时有效的诊断、治疗和预防，所以在对糖尿病患者进行诊断和治疗的时候，除了需要降低患者的血糖，还需要注意技术监测患者的血脂含量。
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关键词 ] 糖尿病患者；血脂检验；临床诊断；应用价值
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0177-02
随着我国社会主义市场经济的飞速发展和人们物质文化生活水平的不断提高，我国的肥胖人群也在大大增加。导致人群肥胖的直接因素主要和人体吸收的营养成分有关，因为人们吸收了过多的高热量食物，促进了人体内脂肪的合成速率，合成的脂肪就储存在人体中的脂肪组织中，从而导致人体发胖[1]。一般情况下肥胖人群会出现代谢紊乱和内分泌失调等不良健康问题。和健康人群相比，肥胖人群体内的脂肪组织、肝细胞以及肌肉组织中的胰岛素受体含量逐渐降低，和健康人群相比胰岛素的亲和力也明显下降，这样往往就会使人体出现胰岛素抵抗现象，再加上人体中葡萄糖的利用机制出现问题，从而使人患上糖尿病[2]。这些患上糖尿病的患者所患的糖尿病大多属于II型糖尿病和非胰岛素依赖糖尿病。我院回顾性分析在2013年1月—2014年1月中收治的50例糖尿病患者的血脂含量临床检验资料，并与同期进行体检的50例健康体检人群的血脂含量进行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月—2014年1月中收治的50例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均已通过放射免疫室检测葡萄糖耐量试验以及血胰岛素试验的结果确定，并经临床医生确诊，其中男31例，女19例，年龄29~63岁，平均（41.2±4.8）岁，将他们设为观察组。另选取50名同期进行体检的健康人群作为研究对象，将它们设为对照组，其中男28例，女22例，年龄31~66岁，平均（42.3±5.1）岁，观察组患者病程为（1±6.5）年，对照组患者病程为（1±5.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 血液收集 由于本次研究要使用血样采集，所以观察组和对照组两组人群在血样采集前的3周均应保持良好的生活习惯，不可服用一些影响血脂指标的药物，在血样采集前一天开始禁食，在次日清晨进行血样采集，每人3 mL静脉血并进行血清分离，在规定时间内完成对三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的指标含量的测定工作。
1.2.2 仪器和试剂 使用美国贝克曼公司生产的AU680全自动生化分析仪进行检测。研究中用的试剂主要来自于贝克曼公司的原装试剂，所有试剂均处于有效期范围内。
1.2.3检验方法 采用酶法检验三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）的指标含量；采用2点终点法检验低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的指标含量[3]。
1.2.4 异常指标 以《中国成人血脂异常防治指南》中规定的异常标准为依据：TG≥2.26mmol/L、TC≥6.22mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L以及1.04 mmol/L＞HDL-C≥1.55mmol/L[4]。
1.3 统计学方法
对所有数据采用spss 18.0软件包进行统计分析和处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行表示，使用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，观察组患者的血脂含量显著高于对照组人群的血脂含量，特别是TG、TC、和LDL等三项指标均显著高于对照组人群，经血脂含量检验之后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
糖尿病是临床上的一种常见病、多发病，其发生和患者的遗传及周围环境因素有着直接的关系，是中老年人群中出了心血管疾病和脑血管疾病之外发病率最高的疾病[5]。糖尿病患者临床表现为抵抗胰岛素，即患者身体对胰岛细胞的敏感性不强，并且大多数糖尿病患者还伴有肥胖现象。患者体内之担保脂肪酶的活性增强，血浆中甘油三脂和游离脂肪酸的浓度提高，从而严重影响了患者的脂肪代谢[6]。
随着近年来我国人民物质生活水平的不断提高，极大改善了人们的生活质量，再加上人群运动量的减少，从而导致了人群中的肥胖现象不断增加。通常情况下，肥胖人群均伴有明显的代谢紊乱和内分泌失调等不良健康问题，这样就增大了糖尿病的发生率。血脂检验作为临床中一种检测血液中脂类含量的手段，主要包括了甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）等指标。其中TC与人体血清中TC的含量因目标周围生活环境的不同而存在明显的差异，随着患者年龄的逐渐增加，在70岁高龄后人体内的的TC指标含量也逐渐降低；而在青中年时期，男性患者体内TC的指标含量均显著高于女性患者体内的TC含量。通常情况下，临床医学上将人体内胆固醇的含量作为对糖尿病患者进行预防和治疗的有效参考指标。糖尿病患者体内甘油三脂（TG）的含量与其自身的性别、年龄以及生活习惯等均有一定的联系；高密度脂蛋白（HDL-C）的水平则主要受患者性别、年龄、身体状况、饮食习惯以及家族史等因素的影响，其与冠心病的发生成负相关，因此可由此来评价冠心病的危险性；低密度脂蛋白（LDL-C）的水平与患者的年龄成正比，随着年龄的增加而提高，患者LDL-C水平的提高还与患者高脂肪、高热量食品的摄入、精神紧张以及运动不足等因素有关。患者体内TC含量是发生高血压的重要因素之一；TG的高水平含量会诱发多种心血管疾病的发展。汪思斌[7]报道了调脂药物在糖尿病治疗中的重要性，认为适当使用调脂药物能有效控制并发症的发生，降低患者的死亡率。闫颖和李鹏翔的研究也表明降脂治疗对控制减少糖尿病心血管并发症具有积极作用。对糖尿病患者有必要进行血脂检测，观察其血脂水平，在降血糖的同时，适当给予调脂治疗，以减少心血管并发症的发生风险，对降低糖尿病的死亡率，具有重要的临床意义。LDL-C水平增高是动脉粥样硬化发生和发展的影响因素;低HDL-C水平是临床上冠心病的重要因素之一，并且能够促进动脉粥样硬化的发展。
通过本次研究发现，观察组患者的血脂含量显著高于对照组人群的血脂含量，特别是TG观察组（2.80±1.21）与对照组（1.59±0.71）、TC观察组（5.35±1.13）与对照组（4.11±0.77）、和LDL-C观察组（3.39±1.11）和对照组（2.72±0.93）等三项指标均显著高于对照组人群，经血脂含量检验之后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对糖尿病患者进行临床血脂检测，有助于医师对患者的继发性并发症进行及时有效的诊断、治疗和预防，所以在对糖尿病患者进行诊断和治疗的时候，除了需要降低患者的血糖，还需要注意技术监测患者的血脂含量。
综上所述，对糖尿病患者进行临床血脂检验，有助于医师对患者的继发性并发症进行及时有效的诊断、治疗和预防，所以在对糖尿病患者进行诊断和治疗的时候，除了需要降低患者的血糖，还需要注意技术监测患者的血脂含量
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参考文献]
[1] 姜煦云.糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(15):477-478.
[2] 陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药,2013,20(33):105-106.
[3] 李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业,2013(23):70-71.
[4] 黄河.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):403-404.
[5] 张明红.血脂检验对糖尿病患者的临床价值研究[J].医药前沿,2014(11):224-225.
[6] 李亚霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(28):238.
[7] 汪思斌.调脂药物在糖尿病治疗中的重要性[J].中国卫生产业,2012(7):186-189.
（收稿日期：2014-08-09）