汤 昊1 黑璐宁2
1 武汉市武昌区妇幼保健中心 湖北省武汉市 430060 2 天津市第一中心医院 天津 300070
【摘 要】目的：产前心理疏导预防产后抑郁症的效果观察。方法：选择2013 年2 月至2014 年2 月入我院产检的孕妇100 例，将其随机分为对照组与产前心理干预组，两组人数50 例。对照组孕妇采用一般常规产检措施，产前心理干预组采用一般常规产检联合心理干预措施，对比两组孕妇产后抑郁症的发生率。结果：两组产妇在产后6 周，产前心理干预组50 例患者中2 例患者为阳性，48 例患者为阴性，抑郁症发生率为4.00%；对照组50 例有12 例患者为阳性，38 例为阴性，抑郁症发生率为24.00%。两组患者产后抑郁症发生率存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：产前心理疏导能够有效降低产后抑郁症的发生率，应该作为孕妇产前常规基础性措施进行。
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关键词 心理疏导；产后抑郁；常规产前干预措施
产后抑郁症是一种临床上常见的精神障碍疾病，其主要是指孕妇完成分娩后出现焦虑、孤僻、失眠、厌食、狂躁等状态[1]。产后抑郁症可能是由于生理、心理、社会等综合因素所导致。严重的产后抑郁患者甚至会出现伤害自己或婴儿的行为。从临床报道来看要预防产后抑郁症应该应该从产前做起，采用积极的心理干预措施来预防孕妇出现产后抑郁[2]。本次选择2013 年2 月至2014 年2 月入我院产科检查的孕妇100 例，将其随机分为对照组与产前干预组，两组人数50 例，观察产前心理疏导预防产后抑郁症的效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年2 月至2014 年2 月入我院产科产检的孕妇100 例，将其随机分为对照组与产前干预组，两组人数50 例。对照组50 例患者年龄范围为20-41 岁，平均年龄（28.10±2.31）岁，分娩男婴28 例，女婴22 例；产前心理干预组50 例患者年龄范围为19-42 岁，平均年龄（27.240±2.14）岁，分娩男婴26 例，女婴24 例。两组孕妇在年龄、分娩婴儿性别方面等一般资料不存在显著差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组孕妇采用一般常规产检措施，包括孕期保健、角色转换等基本内容。产前心理干预组采用一般常规产检措施联合心理干预措施。心理干预措施包括
（1）构建和谐良好的围产期环境综合了解孕妇家属疾病史等信息，如孕妇自身患有疾病医护人员要给予积极鼓励，积极配合治疗。
（2）孕妇在分娩前都会对其所分娩宝宝有所担心，因此产科医护人员要给予全面的综合心理服务，让孕妇以愉悦、健康的心态来面对分娩。详细告知孕妇当前医学水平发达，很多疾病是可以被治愈的，嘱咐产妇要好好休养，防止意外出现。
（3）孕妇在入院待产后会对自己分娩主管医生的技术、态度与分娩时危险因素产生顾虑，因此在产前应该详细告知孕妇讲解分娩过程与注意事项，让产妇做好心理准备。有需要可以允许孕妇家属陪伴分娩全程，并且加强对孕妇产程的观察，给予积极的医疗措施，在保证孕妇安全的同时最大程度降低产妇的痛苦。
（4）孕妇在入院后对医院环境十分模式，心理难免会出现焦虑、紧张情绪。因此医护人员应该使用态度和蔼的态度，热情对待孕妇，给孕妇营造良好的待产环境，以便让孕妇以积极的态度安静待产。
1.3 疗效判定
产后2 周后使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），问卷总分<12 分的患者为阴性，>13 分患者为阳性，即为产后抑郁症。1.4 统计学方法
采用spss 13.00 软件包进行数据统计处理，资料数据以均数± 标准差
说明，计数数据应用χ2 值检验，由P<0.05表示差异具备统计学意义。
2 结果
两组产妇在产后6 周，产前心理干预组50 例患者中2 例患者为阳性，48 例患者为阴性，抑郁症发生率为4.00%；对照组50 例有12 例患者为阳性，38 例为阴性，抑郁症发生率为24.00%。两组患者产后抑郁症发生率存在显著差异，具有统计学意义，P<0.05。`
3 讨论
妊娠分娩是育龄妇女的一种正常生理现象，同时也是妇女实现社会和生理角色转换的关键过程。尤其是初产妇或存在不理想生育产妇会出现更加严重的焦虑与紧张的心理。从临床上来看产后抑郁症发生的概率达到10%-30%，不单单影响产妇的生理与心理健康，还会对产妇的家庭造成负面影响[3]。
本次研究的两组产妇在产后6 周，产前心理干预组抑郁症发生率为4.00%；对照组50 例抑郁症发生率为24.00%。因此医护人员应该着重注意孕妇的产前教育，在完善一般常规产检的基础上给予针对性的心理疏导，让产妇能够获得必要的帮助，从而降低产后抑郁发生的概率[4]。
综上所述，产前心理疏导能够有效降低产后抑郁症的发生率，应该作为孕妇产前常规基础性措施进行。
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参考文献
[1] 万红. 医患沟通技巧与产前健康教育在预防产后抑郁症中的作用[J]. 中国现代药物应用， 2011， （07）：145-146.
[2] 崔孝菊 ， 黄维站. 心理疏导干预产后抑郁症的效果分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2013， （08）：1408-1409.
[3] 郭丽琼. 心理疏导在围生期中对产后抑郁症的影响[J]. 航空航天医学杂志，2012， （02）：138-140.
[4] 宋继红 ， 刘敏 ， 张丽. 心理干预在产后抑郁症中的护理观察[J]. 中国民康医学， 2007， （11）：508+510.