纪建富
江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院内科，江西宜黄344406
【摘要】目的：观察疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取99例功能性消化不良患者，随机分为两组。对照组49例服用传统胃动力药物进行治疗，实验组50例使用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗。以胃肠道症状评分的减分率为效果评价指标。结果：实验组总有效率90.0％，明显优于对照组的57.1％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。
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关键词 功能性消化不良；疏肝解郁胶囊；莫沙必利；心理因素
【中图分类号】R57【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0059-01
功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，但又缺乏形态学或生物学结构改变等可用器质性疾病解释［1］的病症。在传统胃动力药物治疗的基础上，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月至2014年6月我院收治的功能性消化不良患者99例，随机分为对照组49例和实验组50例。纳入标准：①符合罗马Ⅲ标准，均进行检查排除有关肝、胃肠等的器质性病变；②应用Zung焦虑抑郁自评量表测定患者的积分，入选患者均有轻到中度的焦虑抑郁状态［2-3］。实验组中女31例，男19例，平均年龄（34.27±3.0）岁，Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表测定平均积分为（60.77±4.3）分和（65.81±2.6）分。对照组中女34例，男15例，平均年龄（37.12±2.7）岁。Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表测定平均积分为（62.97±4.7）分和（64.04±3.0）分。两组患者性别、年龄、焦虑及抑郁积分等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片(鲁南贝特制药有限公司，H199990317)10mg/次，3次/d，餐前30min口服治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊(成都康弘药业集团股份有限公司，Z20080580)口服，2粒/次，3次/d，餐前30min口服，进行联合治疗。患者疗程均为8周。疗程结束后再进行相关检查，同时依所记录数据评价两组疗效。
1.3评价指标以胃肠道消化症状轻重为指标进行评价［4］。0分：无明显症状；1分：轻度症状，需提醒才可意识到；2分：中度症状，患者可意识到症状存在，但未影响正常活动；3分：重度症状，症状明显，影响患者生活和工作，且难以忍受。其中以上腹部疼痛及不适、饱胀伴餐后加重、食欲不振三种为最常见症状。疗效评价：根据症状减分率作为疗效判定标准，减分率=［(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分］×100％，其中显效：70％～100％，有效：30％～70％，无效：小于30％。以显效和有效计算总有效率［4］。
1.4统计学分析采用spss16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者总有效率90.0％，明显优于对照组的57.1％，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
3讨论
功能性消化不良(FD)是指上腹部不适、疼痛、饱胀伴餐后加重、食欲不振等消化不良症状，是临床上最常见的一种功能性胃肠病，其发病率和复发率均很高，故需对其治疗进一步深入研究［5］。传统治疗方法常采用胃动力药物进行治疗，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意疗效。
功能性消化不良的发病被认为与心理因素有密切关系。与现代生活节奏快、压力大，患者失眠、焦虑、抑郁等症状长期得不到改善有关［6］。疏肝解郁胶囊的主要成分有贯叶金丝桃和刺五加。贯叶金丝桃的贯叶金丝桃素不仅可提高脑中5—羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和一氨基丁酸(GABA)水平，同时能够抑制突触体对5-HT、DA、NE的摄取，有较好开郁安神作用，可作用于突触间隙发挥抗抑郁作用［7］。同时，刺五加具有抗疲劳、抗应激的作用，还对中枢、免疫和内分泌系统有双向调节作用［7］。疏肝解郁胶囊二效合一，可很好地改善患者的精神心理症状［4］。莫沙必利属常规胃动力药物，可高选择性刺激胃肠胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的受体兴奋，促进乙酰胆碱释放，增强胃十二指肠的收缩、协调性运动，促进胃肠道蠕动和排空，有效改善如腹胀、食欲不振、恶心等症状［8-9］。
综上所述，疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。
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参考文献
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(收稿日期：2014.10.29)