陈惠兰
江西省赣州市市立医院， 江西赣州341099
【摘要】目的：观察剖宫产患者采用人本位整体护理的临床效果。方法：选取行剖宫产术的132例产妇作为研究对象，随机分为干预组与对照组各66例。对照组仅行常规护理，干预组应用人本位整体护理。观察两组产妇临床护理效果，并进行统计与分析。结果：护理后干预组产妇EPDS评分，新生儿Apgar评分，并发症发生率，护理满意度均显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对剖宫产产妇采用人本位整体护理可有效改善母婴健康状态，提升临床满意程度，值得临床推广。
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关键词 剖宫产；人本位整体护理；心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0140-01
人本位整体护理主要指在充分了解病患状况的基础上，采用个性化结合整体化的护理方式尽可能提高病患的身心体验，以保证临床最佳护理服务质量［1］。该护理方法不但能够促进病患的身体康复速度，也可显著改善患者的内心感受。本院自2012年6月起开始在剖宫产术中逐渐推广该种护理模式，笔者将其护理效果与常规护理进行比较，旨在探讨该种护理模式的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年6月至2014年6月本院行剖宫产术的132例产妇，纳入标准：①单胎；②无合并妊娠期并发症；③存在剖宫产手术指征且无治疗禁忌；④产妇与家属均明确研究方法，签署知情同意书。随机将其分为对照组与干预组各66例，对照组产妇年龄20～37岁，平均（27.8±3.5）岁，平均孕周（39.7±0.3）周；干预组产妇年龄20～35岁，平均（27.4±3.7）岁，平均孕周（39.8±0.2）周。两组年龄及孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组产妇均采用常规护理方法，依据剖宫产术的具体流程完成护理配合工作。干预组产妇给予人本位整体护理措施，待产期间协助填写问卷，总结患者主要疑虑问题并对情绪状态进行评估，护理开展过程中均秉承上述问题，尽量满足产妇心理需求。①术前：首先依据产妇存在的焦虑、恐惧心情进行心理干预，通过专业化、个性化的沟通增加产妇对临床医护人员的信任程度。着重讲述剖宫产手术的麻醉方法与安全性，缓解过度紧张的情绪状态，提高身心愉悦感。②术中：积极配合医师完成各项手术操作，严密观测产妇机体状态。制定护士担任全程陪护的工作，及时对产妇疑虑问题进行解答，将临床关怀最大化表现。胎儿娩出后立即给予吸痰与脐带等处理，并尽早让产妇接触到新生儿，使其全面了解新生儿状况，减少产后不良心理问题的发生。③术后：采用母婴同室的住院方式，确保病房的舒适与温馨，持续观察产妇生理恢复状况。主动讲解术后疼痛的发生原因，再次开展心理疏导转移其注意力，并要求家属尽量多的给予陪护，减轻自感疼痛程度。指导正确的进食方式，保证丰富的营养摄入以促进切口迅速愈合。如存在产后抑郁等并发症表现，依据其性格特点给予更多的心理抚慰与疏导，增加病患对护理人员的依赖感。
1.3观察指标护理后针对产妇采用EPDS产后抑郁量表进行评分［2］，共包括10个项目，各为0～3分；并在分娩后1min进行新生儿Apgar评分［3］。记录两组产妇中产后出血、感染等并发症的发生率。同时，采用护理满意度问卷对病患进行综合评分，包括服务态度、仪容仪表、护理效果等内容，各项评估中均包含满意与不满意两种答案，统计两组内病患满意数量并相应计算满意率。
1.4统计学方法采用spss19.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
干预组产妇与新生儿的相关评分、并发症发生率以及护理满意度均与对照组存在差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
剖宫产术是产科常见的分娩手术，由于手术的创伤性以及产妇对分娩的恐惧状态，经常会严重影响其心理状态，进而对其术后恢复也存在一定程度的影响。人本位整体护理中主要强调对患者的心理抚慰与日常关怀，在实施基础护理措施时着重创造家庭般的温暖氛围，使患者在住院期间的情绪状态得到良好改善，进而缓解多重心理压力，不但为其术后恢复提供良好保障，也可缩短护患距离，提升护理人员的认可程度。
本研究结果显示，干预组产妇的EPDS评分为（3.8±2.2）分，新生儿Apgar评分为（9.2±0.5）分，均显著好于对照组，提示该护理方法对产妇产后心理状态以及新生儿健康程度均有良好的提升作用，能够较好地改善母婴健康状况。同时，本组患者中并发症发生率为1.5%，护理满意率为98.5%，亦显著优于对照组，证实此护理模式也可减轻母婴分娩风险，并增强产妇与家属对临床护理的认可程度。
综上所述，针对剖宫产产妇采用人本位整体护理可有效改善母婴健康状态，提升临床满意程度，值得广泛推广应用。
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参考文献
［1］李正碧,罗玉芬,王小丽,等.人本位整体护理在普外科实施的效果评价［J］.中国医药导报,2012,9(33):146-147.
［2］谌利花,吴小春.综合护理干预对剖宫产患者术后生活质量的影响［J］.护士进修杂志,2014,29(15):1429-1430.
［3］郭娟.护理干预在剖宫产初产妇中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2014,20(14):86-87.
(收稿日期：2014.12.13)