黄燕蓉 张珍
摘要目的：探讨急救车药品一体化管理的效果。方法：对全院急救药品采用一体化管理模式，护理部每个月抽查急救车药品管理情况及考核临床护士在应急演练中对急救药品的掌握情况。结果：采取一体化管理半年后，急救车药品管理质量评分均有提高（P<0.05），护士对急救药品理论和操作考核成绩均高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急救车药品一体化管理可提高管理质量和药品实际使用水平，从而保证急救时用药的及时和准确,提高抢救成功率。
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关键词 ：急救药品；一体化管理；应急演练
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.062
急救车是存放急救药品、物品的专用车，是临床各科室必不可少的设备之一［1］。急救药品是保证患者抢救成功的关键，在抢救患者生命时，急救药品的及时应用对缩短抢救时间并最大限度地挽回患者生命起到至关重要的作用［2］。因此,应预先做好各项准备,提高应急处置能力，要求全院护士必须掌握抢救车内所有急救药品的通用名、商品名、药理作用、常用剂量、适应证、用法、不良反应、注意事项等，同时在执行抢救时能快速准确地取用急救车药品进行抢救。我院从2012年1月起对急救车药品实施一体化管理同时强化护士对急救车药品的掌握，在应急演练中取得良好的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取2011年6~12月未实施急救车药品一体化管理前的60名临床护士，年龄23~40岁，平均（26.15±0.23）岁。工作年限1~21年。2012年1~6月急救车药品一体化管理后再随机抽取60名临床护士，年龄22~38岁，平均（25.12±0.41）岁。工作年限1~19年。两组护士年龄、工作年限差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1一体化管理（1）统一药品种类及专科需要相结合。急救车上药品按标注序号排放，前面1~20种急救药品由全院统一编号为常用急救药品，后面根据专科病情需要科室自行增加药品。药品基数根据科室抢救工作量而定。（2）统一制作药品标签，标签一目了然。（3）建立急救车药品管理手册。药品管理手册内附药品排列顺序、说明书、药品有效期一览表、交接本。（4）统一药品使用原则。从左侧放入药品右侧取用。（5）落实责任制。急救车药品管理责任到个人。（6）定期与不定期检查考核相结合。护理部每个月定期检查考核，护士长不定期检查考核。
1.2.2应急演练考核护理部每个月1次下科抽查临床护士情景模拟抢救，考核护士对急救药品口头医嘱的正确执行及对急救车药品的排放位置、用药方法、用药剂量、抽药配药时间等方面。操作结束进行理论知识考核：急救药品的通用名、商品名、药理作用、常用剂量、适应证、用法、不良反应、注意事项等。
1.3效果评价对两组护士应急演练的理论及操作进行考核，理论及操作满意分均100分。护理部每周对科室急救车管理情况检查1次，6个月共进行24次检查按照急救车药品管理标准进行统计评分，并进行整改，半年后评估其结果。
1.4统计学处理采用spss 19.0软件进行统计学分析。计量资料比较采用t或t′检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1急救车一体化管理前后各指标相比较（表1）
2.2管理前后护士应急演练考核成绩的比较（表2）
3讨论
急救车药品是抢救患者生命的第一线药品，是能对抗危及患者生命紧急因素的药品，在医院诊疗救治中发挥着重要的作用。因此，急救药品应处于完好备用状态，杜绝出现过期、标签模糊、基数不足等情况。如何有效做好急救车药品的管理,为急救危重患者提供安全、快捷的药物保障是临床护理工作永恒的课题。对急救车药品实行一体化管理，统一品种顺序、统一标签制作，方便护士熟记掌握。同时强化管理不得私自使用急救车药品，提高完好率。表1显示，实施一体化管理后急救药品放置规范、取放流程方便、物品完好检查评分明显提高。
护理人员对急救药品知识的掌握程度直接关系到临床危重患者的抢救成功率［3］。通过针对各个科室急救车药品检查发现，急救药品存在过期、基数不合、标签模糊、药物变色等情况。另外，由于急救药品种类多，容易混淆；平时抢救患者少、易忘记；工作太忙无暇顾及；重视程度不够等情况，护士对急救药品知识掌握不够全面，存在着安全隐患。对急救车药品实行一体化管理,全院护士轻松掌握急救车药品的使用，应急演练工作有条不紊。同时定期的应急演练不断强化护理人员对急救药品应用的掌握，不仅为危重患者急救提供重要保障,也为护理人员临床安全用药提供了方便［4］。同时提高了护理管理工作效率,明显缩短了操作时间和工作流程,确保患者的用药安全。
我院护理培训部门制定了相关的管理条例，使急救药品的管理更加精细化、合理化。对全院急救车实施共性与个性的管理，能大幅度地提高管理效能，确保急救工作顺利进行并能保障患者的生命安全［5］。同时强化护士对急救药品药理知识的学习和急救药品在应急演练中的应用培训，能最大限度提高抢救成功率。综上所述，通过实施一体化急救药物品种和储存保管办法,规范急救药品的摆放位置和使用原则,建立登记和查对制度,进行人员培训等措施,强化护士巩固急救药品知识、抢救技能的掌握，做到人人熟练掌握和应用，提高抢救水平，此方法操作性强,方便使用,值得进一步推广。
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参考文献
［1］翟晓晴，潘奎静，王玮榛，等.药房参与急救车药品管理的实践［J］.中华护理杂志,2014,49(3):379-380.
［2］曹静，杨建中，徐新新.急救药品储备现状的调查分析［J］.护理学杂志，2010，25（13）：19-21.
［3］许晓萍.影响护士掌握急救药品知识因素的调查与分析［J］.护理研究，2010，24（2）:481-483.
［4］王美兰，詹健，潘晓云，等.医院病区急救药品的规范化管理［J］.中医药管理杂志，2010,18（2）：156-157.
［5］何海霞.精细化管理应用于急救车管理［J］.中国现代医生，2011,38（13）：2506-2507.
（收稿日期：2013-10-25）
（本文编辑陈景景）