于顺芳 李燕芸
摘 要 目的：探讨健康教育卡用于流浪精神分裂症患者健康教育的效果。方法：将我科2011年3月~2012年12月收治的236例流浪精神分裂症患者随机等分为观察组和对照组，对照组按传统健康教育路径，采用口头宣教、宣传栏方式完成健康教育；观察组在对照组基础上发放健康教育卡进行健康教育，比较两组患者健康教育知识知晓率、患者对健康教育满意度，住院依从性及住院时间。结果：观察组患者健康教育知识知晓率、对健康教育满意度高于对照组，住院依从性提高，住院时间短于对照组。结论：使用健康教育卡能提高健康教育效果。
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关键词 精神分裂症；健康教育；健康教育卡
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.017
流浪精神分裂症患者入院时因无家属提供病史，基本资料大多数不详，这部分患者入院比例逐年上升，而长期滞留在医院者也不断增多［1］。近年来，我院的流浪精神分裂症患者逐年累积，严重影响病床的周转。其病情的复杂性、特殊性及未知性对治疗效果，尤其对病房的日常管理都产生较大影响。健康教育贯穿于医疗、预防、护理及康复全过程，是提高患者健康水平及生存质量的有效方法。传统的健康教育方式缺乏针对性、系统性，形式单一，有患者易遗忘或内容记忆不全等缺点［2］。我科针对流浪精神分裂症患者大多数病程长、反复发作的特点，在传统口头宣教基础上，自制健康教育卡，使健康教育工作更具有可行性、针对性、实效性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月～2012年12月本科室共收治流精神分裂症患者236例，男130例，女106例。平均年龄（34.58±11.60）岁。文化程度：文盲7例，小学94例，初中115例，高中以上20例。随机等分为对照组和观察组。两组患者性别、年龄、文化程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 责任护士按照健康教育路径，采用口头宣教的方法对患者进行宣教。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上使用健康教育卡。由本院健康教育专家及科室质控小组成员设计健康教育卡。根据病情特点，设计入院、治疗期、康复期及出院健康教育卡，采用红、黄、蓝、绿色纸张制作A4纸打印，每张卡片正上方写有“心灵寄语”艺术字，下方画有与家有关的温馨画面。卡面内容根据不同时期，用简单易记文字介绍环境，疾病相关知识，治疗方法，常用药物、药物主要作用、副作用及应对措施，疾病的发展及预后，出院方式，出院指导；卡的背面分别写有“这是哪里”“今天，您吃药了吗”“我爱我家”“还需要继续吃药吗”。宣传栏分别粘有正反两面的卡。责任护士根据不同时期，宣传及发放不同教育卡指导患者，并与口头健康教育相结合。
1.3 评价方法 采用本科室自行设计的健康教育调查表及满意度调查表进行问卷调查。将患者的疾病相关知识知晓率评价分优、良、差，满意度根据评分算出百分率，统计患者治疗依从例数。出院时发放调查问卷，共发出236份，实收236份，收回率100%。
1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1统计软件包进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。
2 结 果
2.1 两组患者疾病相关知识知晓率比较（表1）
2.2 两组患者治疗依从性比较（表2）
2.3 两组患者对健康教育满意率比较（表3）
3 讨 论
3.1 健康教育卡提高了患者对疾病相关知识的知晓率 单纯口头健康教育部分患者由于记忆差与药物副作用，容易遗忘，健康教育卡图案清晰，文字通俗易懂，患者易于理解与记忆，护士操作简单、便捷。将教育卡发放及贴于宣传栏，患者随时可以阅读，起到提醒作用，从而提高了对疾病相关知识的知晓率，减少患者忘记或不明白时的反复询问次数，护士不必再过多地口头重复介绍和解释，减少护士的工作量，提高了工作效率［3］。
3.2 提高了患者治疗依从性 患者由于自知力缺乏、药物不良反应及对精神疾病知识不了解等，治疗依从性降低。使用健康教育卡进行积极有效的健康教育，使患者能及早、及时、全面地知晓疾病相关知识及治疗方法，知晓药物作用、副作用及应对措施，有效地改善了患者自知力，患者主动配合治疗，从而提高治疗依从性。
3.3 提高了患者的满意度 根据患者病情的各个时期，发放不同的教育卡，促使护士主动接触患者，满足患者住院期间的相关知识的需求，增加了患者对护理工作的信任度，融洽了护患关系，提高了患者满意度。
4 小 结
提高护理质量的最终目标是提升患者在住院期间的综合满意度，患者满意与认可是衡量医疗护理工作水平的重要指标，体现了现代医院“以人为本，以质量为中心”的经营模式［4］。教育卡内容重点突出，通俗易懂，患者除能感受到护士的真诚外，勾起回家的欲望，加强了护患沟通，提高了满意度，加快病床周转，提升了医疗护理质量和工作效率。
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参考文献
［1］ 何永平.海口地区流浪精神病227例临床现状分析［J］.中国热带医学，2006,8（7）:1221-1222.
［2］ 醋爱英，李春红.卡式健康教育处方的制作及临床应用［J］.临床护理杂志，2008,7（2）:53.
［3］ 宋慧娴，邢 益，阳 丽.床头温馨提示牌的制作与应用［J］.护理学杂志，2007,22（5）:47.
［4］ 张凤清，陈万梅.27种静脉推注法对静脉输液患者满意度的影响［J］.现代临床护理，2008,7（1）：60-61.
（收稿日期：2013-11-14）
（本文编辑 刘学英）