王家岸丁毅鹏王莹吕雪陈柏宁朱桂林
摘要目的:观察开展品管圈降低呼吸机故障率的效果,加强科室对呼吸机的维护管理。方法:通过自发组建品管圈,开展相关活动,实施相关措施,观察降低呼吸机故障率的效果。结果:通过开展品管圈活动,使科室呼吸机故障率从6.31%降至1.63%,呼吸机月平均维修费从3531元降至1450元。结论:开展品管圈活动降低了科室呼吸机的故障率,增强了呼吸机的使用安全性,节约了科室呼吸机的维修费。
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关键词 品管圈;呼吸机;故障率;效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.072
The carry out the quality control circel activites to decrease the failure of the ventilator
WANG Jia-an,DING Yi-peng,LV Xue,et al
(Hainan Provincial People′s Hospital,Hai′kou570102)
WANG Ying
(Affiliated Hospital of Hainan Medical College,Hainan570102)
AbstractObjective:To observe the effect of carrying out quality control circle about decrease the failure of the ventilator,strengthen the department for maintenance and management of the ventilator.
Methods:Through the spontaneous formation of quality control circles,to carry out activities related,and implementation of relevant measures,observe and get its effect about decrease the failure rate of the ventilator.
Results:By conducting QCC,the failure rate of the ventilator down from 6.31% to 1.63%,the ventilator maintenance costs of the average monthly down from 3531 yuan to 1450 yuan.
Conclusion:To carry out QCC reduce the failure rate of the ventilator,and enhances the safe use of the ventilator,and saving the ventilator maintenance costs.
Key wordsQuality control circel;Ventilator;Failure rate;Effect
品管圈(quality control circel,QCC) 是指同一个工作场所的个人为了解决问题、提高工作效率,自发组成一个小团体,从尊重人性的角度出发,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理,是一种自下而上的管理方法[1]。为了降低呼吸机故障率,节约科室成本,我科自2012年开始开展QCC活动维护管理呼吸机,取得了良好的效果,现报道如下。
1方法
1.1成立QCC小组急诊ICU医护人员自发组建了一个品管圈,设有顾问1名,给予技术支持和方法指导;组长1名,组织、协调、监督小组的各项活动;组员5名,按计划和责任完成各项任务,并协助合作,共有7名。
1.2QCC小组的活动步骤
1.2.1选定主题QCC小组成员通过头脑风暴法,最终选定“降低呼吸机故障率”作为本次活动的主题。
1.2.2现状统计QCC小组对我科2012年1~8月呼吸机的使用情况、故障发生情况及维修情况进行统计(表1),在此期间,向其他科室借用呼吸机使用时数为96 h。
1.2.3原因分析QCC小组从人、物、环境、方法4个方面展开特性要因分析,找出影响呼吸机故障发生的主要原因,主要包括下列两个方面:一是护士缺乏维护管理呼吸机的相关知识,对于呼吸机的维护管理没有标准化、程序化操作规范及理念,使值班护士未能按要求妥善处理好使用后呼吸机;二是科室缺乏相关制度对呼吸机情况进行及时准确登记,没有统一的地方放置呼吸机相关附件及配件。
1.2.4制定计划、对策并实施(1)制作《急诊ICU 室各型呼吸机维护管理手册》,手册内容包括各型呼吸机的面板简介、安装与连接、准备及调试、卸载、清洗/消毒/维护、故障/报警的处理。(2)对科室的医护人员按手册内容进行理论知识及操作规范培训,并进行考核。把此手册作为新入科人员必须的岗前培训内容。(3)建立呼吸机各种登记制度(本)并严格执行。(4)对呼吸机及相关附件、配件统一分类放置,专人保管。
2效果
开展QCC活动后,使呼吸机的故障率由原来的6.31%降至1.63%,在经济效益方面,使呼吸机的月平均维修费由原来的3531元降至1450元。
QCC小组对我科开展QCC活动后2013年1~8月呼吸机的使用情况、故障发生的情况及维修情况进行统计(表2),在此期间,向其他科室借用呼吸机使用时数为0 h。
3讨论
呼吸机是医疗机构常用的急救设备,是一种用于支持和维护患者生命的基础设备,其在临床抢救工作中的作用非常重要。然而,随着呼吸机设备的增加,如何更好地提高呼吸机使用效率,充分发挥呼吸机的经济效益显得尤为重要,值得深入讨论[2]。虽然,各科室医护人员自行负责本科室呼吸机的操作、消毒以及清洁等日常工作,为了便于呼吸机的使用,很多医院的很多科室均为本科室的呼吸机设置了临床常用参数,建立了简单操作手册以及简单报警的处理方法,但呼吸机的故障发生率仍较高,呼吸机的使用情况仍较差[3]。
为了改善现状,我科自2012年开始开展QCC活动维护管理呼吸机,QCC小组成员采用科学的分析方法,找出了影响呼吸机故障率的根本原因,制定计划、对策并实施,通过效果确认评价,结果显示QCC活动后的呼吸机故障率、维修费用明显低于QCC活动前,说明开展QCC活动在降低呼吸机故障率上取得了良好的效果。
品管圈活动强调让圈员自发地参与活动,使其享有更高的自主权、参与权和管理权[4,5]。参加本次品管圈活动的医护人员有7名,由于她(他)们都是自愿并第一次参与品管圈活动,因此具有很高的工作热情。开展本次QCC活动不仅提升了小组成员发现问题、解决问题的能力,而且激发了大家的团队合作精神及工作热情。由于我科开展QCC活动还处于起步阶段,科室人员对QCC相关知识有所欠缺,所以维护管理呼吸机、降低呼吸机故障的任务,还需要我们坚持不懈地努力,在后续的工作中不断完善和改进,使质量持续改进,工作能力进一步提升。
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参考文献
[1]汪四花,林芬,沈国霞.品质管理活动在病房用药安全质量管理中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(1):60-61.
[2]项蒙.呼吸机管理的相关探讨[J].科技传播,2012,1(上):49,53.
[3]郭中正.呼吸机的使用现状与管理[J].中国当代医药,2013,20(7):140-141.
[4]王秀娟.品管圈活动对提高科室备用药品管理质量的效果观察[J].中医药管理杂志,2011,19(3):268-270.
[5]陈旭慧,叶海虹,艾梦婷.品质管理圈活动在手术室高值物品管理中的运用[J].解放军护理杂志,2011,28(7A):66-67.
(收稿日期:2013-08-19)
(本文编辑 白晶晶)