作者单位：353000南平市中国人民解放军第92医院药械科
占彩华：女，大专，护师
占彩华 罗金玉 王丹
摘要目的：探讨集中式管理模式下消毒供应中心对聘用制工人的职业培训方法。方法：根据培训对象特点,实行集中式与过程式培训相结合的方式进行理论与操作培训。结果：满足了工人的岗位培训需求。结论：通过专业培训，聘用工人能够胜任岗位工作，提高了其工作能力与整体素质，确保了工作质量。
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关键词 消毒供应中心；聘用制工人；培训方法doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.047
医院消毒供应中心（CSSD）是医院内各种无菌物品的供应单位，是保障患者医疗安全和医疗质量的基础［1］。我院CSSD位于医院医技综合楼一楼，使用面积约400 ㎡，布局合理，设施先进，流程规范，拥有全自动清洗机、预真空压力蒸汽灭菌器、低温过氧化氢等离子灭菌器、超声波清洗机、清洗工作站、洗眼器等先进设施。为落实国家卫生部2009年4月1日发布的关于医院消毒供应中心的卫生行业标准［2］，我院CSSD在集中式管理［3］模式下，需要培养出一批聘用制工人来满足相应岗位需求。现将培训方法总结报道如下。
1成立培训管理小组
培训管理小组成员为护理部助理员、医院感控科护士长及资深护士，护理培训中心人员实行三级管理，由消毒供应中心护士长总负责，护理组长任总带教。各级人员均具备较丰富的培训经验，熟悉消毒供应中心各种仪器、设备的具体操作。
2拟定培训目标
2.1培训方式采用讲解、操作示范、督导、检查的方式。
2.2培训目标旨在提高聘用制工人的整体素质和工作技能，增强聘用制工人的安全防护意识，预防和控制交叉感染。具体目标：（1）掌握CSSD清洁卫生的重要性，遵循医院感染控制原则。（2）明确各组工作职责，并能自觉遵守操作规程。（3）掌握下收下送工作流程，并能符合污染回收和无菌配送要求。（4）掌握常用化学消毒液的配制方法。（5）掌握一般职业防护和锐器伤的预防措施。
2.3师资要求（1）形象。本着认真负责的态度，要求耐心、细心，做到言传身教，严格遵守各项规章制度及操作规程，注重细节，以良好形象感染培训对象。（2）能力。在带教过程中注重对聘用制工人操作能力的培养，同时重视对其思想作风、慎独精神、与临床科室沟通能力等的培养。（3）过程。从诊疗器械、器具和物品的回收、清洗到无菌物品的发放，每一环节都不能疏忽，带教老师指导并负责效果评价，以提高聘用制工人的岗位意识，促进其与临床科室的沟通，护士长不定期抽查聘用制工人各流程的掌握程度。
3培训内容
3.1相关规范、制度及院感知识培训依据《医院消毒供应中心管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒供应中心工作制度》等，旨在提高聘用制工人的行业制度意识、职业防护意识。培训的具体内容包括：CSSD工作职责、CSSD与医院感染管理相关内容、CSSD各区域工作要点及注意事项、清洗消毒及灭菌技术操作规范、医务人员职业暴露处理流程。
3.2流程与技能培训依据消毒供应中心十项操作流程，通过规范具体操作程序与方法，旨在提高聘用制工人的工作效率，保证工作质量。培训的具体内容包括：介绍CSSD布局划分和各工作区功能；CSSD各工作区清洁卫生要求、感染控制措施；化学消毒液的配制方法；下收临床科室重复使用器械、器具、物品及手工清洗流程；各区域外着装、防护用具穿戴，流动手设备七步洗手法；各种包装材料的选择，敷料的折叠方法，常用诊疗包及专科敷料包的配制；无菌物品发放工作流程。
3.3仪器设备使用与保养培训依据消毒供应中心常用仪器设备操作标准，旨在确保仪器正常运行，保证消毒灭菌质量。培训的具体内容包括：各种设备仪器如全自动清洗机、预真空压力蒸汽灭菌器、低温过氧化氢等离子灭菌器、超声波清洗机、清洗工作站、洗眼器等的使用方法、注意事项与保养措施。
4培训方法
4.1集中培训
4.1.1理论授课对聘用制工人主要采用集中授课形式，将授课内容制成幻灯片，文图并茂，声色兼具，以提高知识讲解效果。
4.1.2操作演示由带教组长演示器械分类方法，选择合适清洗途径，如超声清洗机等的操作方法、注意事项，以及运行时监测、维护和保养。
4.2过程培训培训管理小组成员对去污清洗区、敷料打包区、消毒灭菌区进行规范化流程管理［4］,实行分区域现场督导，遇到重点问题和关键环节实行现场讲解、演示，并将操作流程及注意事项制成板图悬挂于工作区墙壁上，图文醒目，方便对照，并采用多方式、多渠道强化正规操作方法，例如对器械的回收、分类清洗过程中易出现的问题，及时纠正，演示后不断强化，循环练习；使用全自动清洗机、超声波清洗机等仪器设备过程中，对其常见故障排查和处理方法等进行针对性指导与培训。
总之，随着现代医疗卫生体制的改革，消毒供应中心为节约人力成本，提高工作效率，聘用制工人承担着消毒供应中心的回收、下送、清洗等辅助岗位工作，是消毒供应中心支持保障系统的重要组成部分。只有有目的、有计划、有组织的职业培训，使其了解相关制度、规范、感控知识，掌握相应岗位职责、各项操作技能、仪器使用与维护，才能满足聘用制工人的实际岗位需求，切实提高其工作能力与整体素质，从而确保工作质量。
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参考文献
［1］中华人民共和国卫生部．医院消毒供应中心第1部分：管理规范［S］．2009.
［2］吴可萍，于翠香，刘凌云，等.消毒供应中心岗位技能培训基地的实践［J］.中华护理杂志，2011，46（5）：494.
［3］于翠香，梁云霞，吴可平，等．医院消毒供应中心集中式管理及实施效果［J］.中华护理杂志，2006，41（7）：660-661．
［4］杨玉萍，段立中.基层医院消毒供应中心的规范实施与管理［J］.中华医院感染学杂志,2013,23（4）：896.
（收稿日期：2013-08-07）
（本文编辑 肖向莉）